关于葡萄胎的防治问题

葡萄胎的发生几率一般并不高，大多数会发生在高龄产妇或是卵巢，发育不完全已经衰退的人身上，大多数跟中年怀孕有个很大的关系，一般这是因为妊娠胎盘在成长的时候，子宫或是卵巢基因，进入细菌发生突变引起的，那么葡萄胎如何防治，来看看吧。

1怀过葡萄胎的孕妇应注意什么

怀了葡萄胎之后，并不一定会患子宫癌等癌症，倒是很容易患上比予宫癌更吓人的恶性疾病——绒毛上皮肿症。

绒毛上皮肿大部分是在怀了葡萄胎以后，由于子宫内绒毛细胞反常的增加而发生的，并且一直向子宫以外的地方转移、增殖，使细胞组织破坏而出血，成为一种恶性肿疡的疾病。

经过葡萄胎后，大部分人的情形都还良好，只有5%的人可能患上这种绒毛上皮肿症。

该病的根源是在子宫内。先在子宫的血管中，生出绒毛上皮肿的细胞，再向各处转移、增殖。至于转移的部位，在各处都可能发生。增殖转移最多的部位是肺、膣、脑。其他像肾脏、心脏、胃、肠、皮肤、齿根、外阴部等处亦有转移的可能。

通常，绒毛上皮肿症会有如下症状：

1.子宫发生不规则的出血

开始的时候，出血量不多，呈巧克力的颜色，而且也没有什么痛痒;其后，绒毛上皮肿的细胞往子宫外转移并破坏该部分的组织，遂产生种种的症状。

2.破坏血管而出血

如果转移到肺部，会生出类似肺结核的血痰，用X光可以拍摄到肿疡的情形：当细胞转移到脑部的时候，就会产生像脑溢血那样的症状。

绒毛上皮肿症的治疗要在子宫内发生时，便进行子宫手术;如果细胞转移到子宫以外的话，用专治疗癌症的化学疗剂，可以完全治愈。化学疗剂用来治疗绒毛上皮肿症比治疗癌症要有效得多。

因此，绒毛上皮肿症如果早期发现，早期接受适当治疗的话，很快就可以痊愈。

怀过葡萄胎的孕妇要注意以下情况：

1.接受定期的检查。怀有葡萄胎以后1～2年间，每个月至少要接受一次检查才行。

2.注意月经的情况。如果葡萄状胚胎的一部分还残留在子宫内或是恶化的话，就不会有正常的月经。如果一切情况都正常的话，大部分的妇女在3个月内就会有月经的出现。

3.量基础体温。子宫有不规则的出血，体温很高或不安定的情况发生时，必须及早接受医生的诊断。

绒毛上皮肿症是在怀葡萄胎1年以内发生的，所以这1~2年内一定要定期接受检查。大约1年内，不要再妊娠，如果实行避孕的话那是最好不过的了。

2关于葡萄胎的防治问题

葡萄胎患者是由于构成胎盘的绒毛组织性质改变而发生异常增殖的情况，形成葡萄串形状，导致胎儿在其内死亡，情况严重的，会导致胎儿在其内消失。

(1)症状

从妊娠8~ 12周前后，多种症状开始出现。主要的症状表现为出血。反复发生一阵停一阵的情况。有时从阴道流出像葡萄粒样的白色小球。另外，子宫变得异常的大，在妊娠3个月时，肚子就膨胀得像五六个月那么大，这是葡萄胎的特征。但也有相反的情况发生，由于胎儿不长，肚子也没大。

另外就是早孕反应严重并且持续时间较长。有时症状表现为妊娠剧吐。而且，到了一定的妊娠周数，仍听不到心音，感觉不到胎动。也有卵巢异常肿大、蛋白尿、高血压、浮肿等妊娠中毒症的症状发生。

(2)治疗

葡萄胎的诊断，可通过测量尿中的绒毛膜促性腺激素水平判断。与正常妊娠相比，葡萄胎患者的分泌物异常多。最近，超声波断层法也有可能早期发现葡萄胎，便于早期治疗。

专家提醒孕妇，如确诊是葡萄胎，必须立即住院。必须除去子宫中的异物。绒毛组织侵入子宫，不仔细地清除，会引起大出血状况的发生。手术要分两三次施行，以彻底地摘除异常组织。如任异常组织发展，转移扩散到脑部、肺部、肝脏、外阴部等处，最终将危及生命，造成无法挽回的损失。

(3)预防

专家表示，对于葡萄胎来讲，没有特别的预防方法。实际上，先兆流产、稽留流产多是在清除子宫内容物时，才弄清楚是葡萄胎。

早期发现是比较重要的，因此，专家提醒各位孕妇，要注意孕期的出血状况，如果发现不规则出血，要立即接受医生的检查。

3葡萄胎的几率是多少

葡萄胎几率是多少?

在我国，葡萄胎几率为平均每1000次妊娠0.78次，也就是约1000个人当中可能只有一个。但是，葡萄胎复发率与葡萄胎次数成正比，也就是，女性1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2;患葡萄胎次数越多，复发几率越大。

增加葡萄胎几率的因素

营养因素葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

健康小提示

葡萄胎的主要症状为停经后阴道出现不规则流血，妊娠呕吐剧烈且时间较早，子宫的大小大于停经日期，血HCG异常的增高，不能触及胎心，胎动等。当孕妇发现自己有以上现状时就要及时去医院进行孕期检查。尽快确诊是否是葡萄胎。

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎并不是都需要化疗。大部分葡萄胎不需要化疗，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要进行化疗。葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎首选的治疗方法就是清宫，清除宫腔内容物，年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的，只有在患者出现高危情况才会要求进行化疗治疗。

需要进行化疗的葡萄胎患者

年龄大于40岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

葡萄胎患者化疗的作用

抑制严重恶变病变侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。

抑制恶性倾向的葡萄胎恶性葡萄胎的一大特点是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。所以，对于有恶性倾向的葡萄胎患者，也需要化疗治疗。

预防性化疗主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

健康小提示

一般来说，在去除葡萄胎组织后，大约2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然会有异常细胞残留，这叫做持续性妊娠滋养细胞疾病。如果发生这种情况，你可能需要使用一种或几种抗癌药物进行化疗，而且你需要做进一步的检查，比如电子计算机横断层扫描(CAT)或核磁共振成像(MRI)，以确定病症没有扩散到子宫以外的其他组织。

4葡萄胎hcg值是多少

什么是HCG

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG检测试纸为使用最广泛的检测人绒毛膜促性腺激素的检测工具。

HCG测定：HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。HCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，HCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，HCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清HCG量《75mIU/ml，β-HCG《20mIU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml.故给合临床和B超，单项HCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查HCG，在孕14周后HCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

葡萄胎HCG值是多少

正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml。

根据专家介绍，女性怀孕后体内的血液及尿液都含有HCG。血HCG由α及β二聚体糖蛋白构成。女性怀孕后，从受精第9-11天起，就可以检查血液中的β-HCG升高，怀孕前8个星期增值非常快。孕8周后，HCG也会开始降低，直到20周左右就会达到稳定状态。因此，女性血HCG值高的主要原因是怀孕。

女性出现怀孕症状，一定要及时医院检查HCG和B超检查，还有尿液检测等，确认真的怀孕的话，接着就要确定是宫内孕还是宫外孕，然后再进行相应处理。一定不要擅自决定，只凭一些症状就认为自己怀孕了。

在血HCG早孕检查中，β-HCG升高也可能是正常怀孕、双胞胎或葡萄胎，甚至可能是疾病或肿瘤。如果血HCG上升速度快，那就可能是葡萄胎，这就要紧密监测。不过也可能是双胞胎。内分泌疾病中的脑垂体疾病、甲状腺功能亢进或者妇科疾病等都会使得HCG也升高。

血HCG什么时候检查。血HCG检查可以判断早期怀孕，也可以诊断一些疾病。目的不同，进行该检查的时间也不同：如果是确定妊娠，最早可以在性生活后8-10天检查血HCG，这个时候检查可以判断是不是真的怀孕。

5葡萄胎后遗症有哪些

1首先，可能会出现阴道流血的现象，阴道出血是因为葡萄胎在体内自然流产引起的，可能有持续性少量出血或者是反反复复大量出血，有时候会发现血中有水泡，但也有可能堆积在子宫里，造成闭经。

2其次，出现葡萄胎现象的话还有可能引起子宫疼痛的，因为葡萄胎日益渐大，子宫被体内的葡萄胎填满，会刺激宫缩，引起子宫内出血现象，故而会疼痛不堪，所以要及时的到医院救治

3最后，因为反反复复出血而没有在意，没有得到及时的治疗的话，很容易引起病人贫血和感染，还有个别的人因为没有治疗造成了大量出血而死亡，情况比较轻的话会因为感染引起妇科疾病，比如附件炎等。

以上是关于葡萄胎的后遗症的具体解答，出现葡萄胎就要及时的治疗，否则会出现许许多多的后遗症的，许多人对于葡萄胎认识不够，造成了许多不可避免得伤害，葡萄胎是一种可治愈的疾病，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再怀孕。