时间:2023-06-02 分类: 养生保健 查看: 122
葡萄胎是一种异常的妊娠,如果得不到及时处理,是会威胁到女性的生命健康的,而造成葡萄胎的原因,可能是营养问题、感染或者是一些遗传免疫机制问题所引起的。下面来看看到底什么是葡萄胎。希望对你有所帮助。
1葡萄胎的后果有哪些
1.葡萄胎栓塞
水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。
2.大出血
葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
3.葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生素控制数日后进行清宫。
4.恶变
成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。
绒癌(妇科),绒膜癌是一种高度恶性肿瘤。
2什么是葡萄胎
葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大。这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名。
那么,怎样才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般来讲,葡萄胎具有以下几点特征:
1、 阴道“见红”
由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是葡萄胎自然流产的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。
2、 子宫异常增大
怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
3、 腹痛
由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。
4、 出现妊娠高血压综合症状
在病的早期,孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期,可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。
5、 无胎儿
子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小,却查不到胎体,听不到胎儿,B超检查,未见怀孕迹象。即使孕妇本人,也未感到有胎动。
6、 妊娠试验呈强阳性。
7、 超声波检查
这是诊断葡萄胎的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎,可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”结果,见不到胎儿,却能见到水泡状胎块。
葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期发生肺、肝和脑转移。所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫,对于年龄大的妇女,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需作数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。
3葡萄胎有几种
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
有相当一部分葡萄胎患者会出现咯血的现象,或者痰液里面会带有血丝,而且有一部分病人会反复的感染,并且会因为出血而导致贫血现象,进一步有可能头晕眼花,或者是感觉到腹部疼痛,还有可能在腹部形成包块。葡萄胎虽然常见,但是危害大,一定要及时检查治疗。
4这三种女性最容易怀葡萄胎
葡萄胎怎样自我判定
葡萄胎不是胎儿,而是胎盘绒毛组织变成大小不等、外形如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠,而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果。
葡萄胎是在哪些情况下产生的
目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样,有些人说是在受精卵过程中发生变化,有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致。但是有一点能确定,产生葡萄胎的肯定还是跟女性自己本身也有关系的,也跟当今社会阶段,以及年龄也是有所关系的。
容易怀葡萄胎的三种女性:
曾经罹患葡萄胎
曾今有过这病情的,葡萄胎产生的机率也很大,也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
营养不佳
营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素,这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。
孕妇年龄过大或过小
孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎,有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。
5葡萄胎为什么会癌变
随着医学科技进步,葡萄胎已经算是罕见的妇女疾病。葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的初期疾病,有二成的患者会演变成绒毛膜癌,若延迟诊断极可能因大量出血、子宫感染而引起败血症,有死亡之虞。
葡萄胎(水囊状胎块)真正病因尚不明确,仅知道是绒毛膜绒毛异常,包括各种程度的滋养层增值和绒毛基质水肿,绒毛膜绒毛转化成为一团清澈的水泡,通常聚集成团,由一细茎上悬挂下来,且水泡大小从仅可目测到直径数公分。
医学研究统计,葡萄胎发病率约一千位孕妇中就有一位,且四十五岁以上的妇女发病机会更是年轻妇女的十倍,其常见症状包括异常出血、子宫肿胀(三个月孕期像五个月大)、没有胎动、严重害喜现象(恶心、呕吐)、甲状腺毒血症与妊娠毒血症。
葡萄胎大部分是良性病变,只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物,但是完全性病变者,约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤,甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。
尽管葡萄胎病变成恶性肿瘤或转移其他器官,只要化疗成功治愈,并非一定要进行子宫切除术,除非是绒毛激素过高,刺激卵巢异常肿胀,产生外膜黄体囊肿,造成卵巢严重扭转、血管梗塞,或已年过四十岁且确定不再有生育计画,才考虑直接切除子宫,但是定期追踪血液中绒毛激素仍极为重要。
血液中绒毛膜激素(HCG)是葡萄胎的肿瘤标志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追踪绒毛激素是否逐渐下降至正常值,且不再上升,即可改为每个月检查一次,持续追踪半年后,就可延长为二个月一次到一年期满为止,而这期间患者需口服避孕药进行避孕,一年后才可以再怀孕,其葡萄胎后再生育的婴儿几乎都是正常;至于曾有过一次葡萄胎妊娠者,日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。
此外,绒毛膜癌发生除了有五成来自葡萄胎病变外,源自流产、怀孕因素者,分别占有二成五比例。刘明道强调,孕妇产后的恶露约一至二周即可清干净,若持续不断出血,除了可能是子宫收缩不良外,还可能是胎盘残留其中,病变成绒毛癌,需尽早治疗清除,否则延迟治疗时机,可能会因大量出血、子宫感染而引起败血症,有死亡之虞。