时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13
心脏是维持人体血液流通的一个非常重要的器官,保护好自己的心脏对身体健康很重要。但是也有一些人天生就患有心脏病,这种心脏病就被称为先天性心脏病。心脏病患者的心跳跟正常人是有一定的区别的,了解跟先天性心脏病有关的一些知识是非常有必要的。那么先天性心脏病心跳是怎样的?请看下面详细的介绍。
1患先心病的孩子都有症状吗
据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。患有先心病的小孩是否都有症状?是家长们普遍关心的问题。先天性心脏病孩子是否有先心病症状取决于所患的先心病类型及严重程度。轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。
确实有些患者没有紫绀,没有活动后疲乏、气促等表现,如果不经过体格检查不会知道患有先心病,甚至也有终生都不知道的。例如小型的室间隔缺损,轻微的肺动脉瓣狭窄等都可能没有临床症状,甚至生长发育与同年龄小儿相似,只有当检查后发现有心脏杂音才引起注意。主动脉瓣两瓣畸形在检查时也窬易被忽略。
而重型婴儿先天性心脏病患儿早在婴儿期就会出现与正常婴儿不同的异常表现,婴儿在安静状态下出气粗,呼吸急促每分钟可达40-60次,口的周围呈现青色,面色苍白等是先天性心脏病症状。因此小儿健康检查很重要,发现心脏杂音就可以进一步检查明确诊断,以尽早排查是否是先天性心脏病所为。
关注先心病儿童,孩子对于疾病的感觉仅仅体现在是否会产生不适感。在领孩子做检查的时候一定要细致,很多疾病早期往往都没有太过明显的症状,一旦发现了就是晚期。
2先天性心脏病心跳是怎样的
正常人的心跳大约是60~100下每分钟。患有先天性心脏病者心跳可以正常,也可偏快慢,这些都有可能。如果有心力衰竭的情况,则心跳可能快,如果伴有传导障碍可能心跳就慢。不过不能以心跳的快慢作为疾病严重程度的判断标准。
1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
2.保守观察的先天性心脏病病例。
(1)直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;
(2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
(3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。
3先天性心脏病的护理
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。
保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。
4小儿先心病的预防方法
1、病毒感染:
现在孕妇一般年龄较大,加上工作忙碌,事业有压力,人本身的抵抗力弱,就容易造成感冒,这种病毒感染本身就会引起胎儿心脏畸形。孕妇因感冒等症状去医院检查,X光、透视等检查使胎儿无形中接触射线,也容易造成先天性畸形心脏病,而且现在的药物中有60%~70%可能导致胎儿心脏畸形。
2、饮食影响:
孕前合理膳食、禁烟酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸,在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力。很多孕妇怀孕时有早孕反应,胃口不好,就喜欢吃一些成品的食物(如罐头等),而这些食品中含有的防腐剂、色素等化学物质往往有致畸作用。而且随着社会环境的改变,人工饲养的禽蛋等也含有大量激素,还有很多孕妇容易偏食,造成营养不均衡,这些都容易对胎儿心脏造成致畸作用。
3、外界环境:
长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠,经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。随着现在社会发展,我们生活的大气环境却污染愈来愈重,加上电脑、手机的普及,孕妇整天对着这些现代化的仪器,也容易造成胎儿心脏致畸,还有一些从事特殊工作,与化工产品、射线等经常打交道的,也容易造成胎儿心脏畸形。
5小儿先心病与父母亲状况有关
胎儿小儿先心病的发生率也与母亲状况密切相关。糖尿病合并妊娠可引起多种先心病的发生,如法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、房间隔缺损、室间隔缺损和房室共道等。研究显示,孕前及孕期严格的血糖控制可以降低小儿先心病的发病风险。母亲患有苯丙酮尿症而未经治疗,后代小儿先心病的发病率较一般人群增加6倍以上。孕早期补充含叶酸的复合维生素,可减少圆锥总干缺损和肢体畸形发生率。女性的最佳生育年龄为24-29岁。孕妇年龄超过30岁,后代患小儿先心病的风险增加。既往流产、死产、早产史均可增加小儿先心病的发病风险。
也有研究表明父亲在后代小儿先心病的发病中可能起到不可或缺的作用。男性的最佳生育年龄为25-35岁。早期曾有研究认为,父亲年龄的增长与发生肺动脉狭窄、房间隔缺损和室间隔缺损等先天性心脏畸形有关。随着父亲年龄的增长,精子染色体异常及DNA突变概率增加。父亲年龄<20岁,其后代发生室间隔缺损的危险度增加。但近期研究结果更多的提示父亲年龄增长与先心病的发生无明显相关性。父亲的职业环境(辐射暴露、化学暴露等)也是不容忽视的因素。
小儿先心病的病因复杂,是多种因素共同作用形成,明确的先心病的病因很少,但已知有许多因素在其发生过程中具有重要的作用,应该针对这些明确的病因及可能的危险因素,将预防工作提前到婚前、孕前,改造良好的妊娠环境,就能减少小儿先心病的发生预防小儿先心病的发生。