高血压引起肾炎怎么办

患上高血压肾病该怎么治疗呢?由于，现在人们的生活水平不断的提高，但是生活压力也变得越来越大了，很多的朋友身体健康也变得很不好，甚至都患上了高血压肾病，高血压肾病受到了人们的关注，这个是因为疾病带来的影响很大，那么，患上高血压肾病要怎么治疗呢?下面，我们就一起来看看吧。

1高血压的危害

高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。

患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉，脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。

临床数据显示，青壮年高血压患者当中，约有50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、照顾家庭，常会拖到病情出了恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡等一些后果。

如果长期不治疗，高血压的危害会最大化，持续血压高会损害心、脑、肾和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。

2高血压引起肾炎怎么办

良性高血压肾硬化症患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿(一般为+至++)，部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

1)改变生活方式，戒烟，低盐低脂饮食，进食富含钾和钙的食物，进行有氧运动，控制体重。

2)保护心脑血管的治疗，如同时存在高脂血症应予降脂治疗，可每日口服小剂量阿司匹林，有利于保护心脏和预防心脑血管并发症，当有心绞痛或心功能不全时应给予相应的治疗，这也是针对高血压肾病怎么治的一种方法。

3)降压治疗，控制血压于理想水平。目前主张仅有少量蛋白尿的患者血压应控制在130/80 mmH9以下，有大量蛋白尿的患者血压应控制在125/75mmH9以下。

4)当高血压性肾损害发展至肾功能不全阶段时，治疗同其他慢性肾脏病，应积极防治贫血、酸碱平衡紊乱、肾性骨病等并发症，延缓肾功能损害。晚期予透析治疗。

3高血压不能吃的食物

1、忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品。例如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。因为这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。

2、高血压患者一定要禁止吃咸菜、辣椒等各种过咸、过刺激的食物，还有含有酒精的饮料和咖啡，以及比较浓的红茶等。因为这些食物会刺激神经兴奋，导致血压升高。

3、忌食动物油脂，选用植物油。因为动物油里富含饱和脂肪酸，同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。

4、忌食易胀气的食物，像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙。另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。

5、忌饮酒过量。如白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。

6、忌食盐过量。吃盐过量也是导致高血压的一个重要原因。

4高血压的检查

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

5高血压病的日常预防

一、合理膳食

1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2、高血压患者的饮食宜忌：

(1)碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。

应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)，干豆类，味浓的饼干类。

(2)蛋白质食品---牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品(鲜奶油，酵母乳，冰淇淋，乳酪)，大豆制品(豆腐，纳豆，黄豆粉，油豆腐)。

应忌的食物---脂肪多的食品(牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品(香肠)。

(3)脂肪类食品。

适宜的食品---植物油，少量奶油，沙拉酱。

应忌的食品---动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。

(4)维生素，矿物质食品。

适宜的食品---蔬菜类(菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜)水果类(苹果，桔子，梨，葡萄，西瓜)。

海藻类，菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡，竹笋，豆类)。

刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜)。

(5)其他食物

适宜的食品---淡香茶，酵母乳饮料。

应忌的食物---香辛料(辣椒，咖喱粉) 酒类饮料，盐浸食物(成菜类，成鱼子)酱菜类，咖啡。

3、 高血压病人应注意的饮食习惯：

(1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入，烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

(3)适量摄入蛋白质，高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压，如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

(4)多吃含钾，钙丰富而含钠低的食品，如土豆，茄子，海带，莴笋，含钙高的食品：牛奶，酸牛奶，虾皮，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心，肝，肾脏的负担。

(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

(6)多汔新鲜蔬菜，水果，每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二、适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康，”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

(1)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

(2)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间，冬天：要注意保暖，防中风。

(3)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

(4)选择安全场所：如公园，学校，勿在巷道，马路边。

(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌：

(1)生病或不舒服时应停止运动。

(2)饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

(3)运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

(4)运动中有任何不适现象，应即停止。

三、戒烟限酒

吸烟会导致高血压，研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg，这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化，同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成，因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议，不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张，易怒，情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张，焦虑，遇事要冷静，沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友，亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。