时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
先天性心脏病听起来就让人不寒而栗。很多的小孩出生后查出来患有先天性心脏病,年轻的爸爸妈妈们心都操碎了。到处在想办法给孩子治疗。有些心脏病是轻度的畸形,其实通过手术的方式,在恰当的时间段内采取治疗也是可以取得很好的效果的。建议年轻的爸妈们一定要多了解下得了先天性心脏病多大做手术最好呢?
1为什么新生儿会得先天性心脏病呢
1.宝宝在发育过程中出现了错误,如染色体异常,心血管错误,导致心脏发育到某过程就突然停了。还可能是因为家族的遗产。父母或者家里兄弟姐妹有先天性遗传的病史,这些都是可能遗传的因素。
2.母亲在怀孕的前三个月感染了病毒,像流感,糖尿病,风疹病毒。孕妇在怀孕的时候患有内分泌症,或者接受过放射治疗,接触过有毒有害品。孕妇的健康营养跟不上。这些都有可能影响胎儿心脏发育,并且导致心脏发育畸形。
3.有过不正常妊娠流产史引产史的高龄孕妇。此外近亲结婚孕有的小孩也是导致先天性心脏畸形的因素。胎儿羊水过多或者羊水过少,胎儿水肿,宫内发育迟缓都会在一定程度上影响胎儿心脏的健康发育。
4. 胎儿心脏某部分发育到较低的阶段即停止,或由于发育的过程中发生了轴转的错误,如大血管易位。
5.小儿出生后,仍长期留存一部分胎儿期所需要的特殊心血管通路,如动脉导管未闭等。
6.母亲的疾病往往影响胎儿发育,母亲在妊娠最初3个月内被病毒感染,尤其是风疹病毒,则小儿易发生心脏畸形。
7.母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。
8.某些可导致先天性心脏病的遗传因素。
以上就是我们为“为什么在出生时新生儿会得先天性心脏病”这个问题的解释的因素,这些因素都是经过很多专家得出的结论,大家一定要看一下避免以后的宝宝患先天性心脏病,让我们的宝宝健康的出生,健康的生长,为家庭带来的是欢乐。希望父母们高度重视起来,生下一个健康可爱的宝宝。
2得了先天性心脏病多大做手术最好呢
一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。
但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。
毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。
其实,孕妇在怀孕期间如果是注意自己的身体,不要让自己的身体感染了,尤其是预防风疹病毒。感染风疹病毒可能会引起胎儿的很多种畸形的。多多学习,宝宝出生后及时的检查,发现问题及时和医生沟通。咨询医生适合治疗的最佳时间。这样对宝宝的健康和预后很有帮助的。
3先心病的遗传概率是多少
先天性心脏病的确定病因尚不清楚,可能相关的危险因素有生物性、物理性、化学性等。少数先天性心脏病主要与染色体畸形、基因突变等遗传因素有关,有些家庭有多个子女患不同病种的先心病,或多个堂兄弟姐妹患病,同胞或父母有先心病的其先心病的发病率增加2-10倍,一般来说一级亲属有一个人患先心病,则其它人发病的几率上升3倍(30‰),两个成员患先心病则几率上升90‰,如果三个成员患先心病,则其它成员发生先心病的可能性上升至50%。
一些染色体异常的疾病伴有先心病,如多见的先天愚型(唐恩综合症)约50%患先心病。三体综合征约90%患先心病,主要有室间隔缺损、动脉导管未闭等。有些患儿可有先心病家族史,如动脉导管未闭,患者子女遗传率为3.4-4.3%,同胞为2.6-3.5%,一致性病损为50%。法洛氏四联症为多基因遗传,患者子女的遗传率3.0%-4.2%,同胞为2.5%-3.0%,一致性病损不足50%。
由于先天性心脏病患者其同胞或后代发生先心病发病率仅2%-10%,已有一个先心病儿童的父母若均无心脏异常,劝其不再有另一个孩子是不妥当的。当家族中有两个或两个以上先心病患者时,复发危险性可能相当高,需加强生育咨询和孕前检查,甚至要做遗传规律的谱系图分析。
如何预防宝宝有先心病
1.适龄婚育。医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。
2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节。如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。
3.加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。
4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。
5.孕期避免去高海拔地区旅游。因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。
4高龄生育孩子易患先天性心脏病
近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。专家表示,这和不少夫妇要孩子较晚有关系。一般来说,女性超过35岁或男性超过40岁要小孩,胎儿的畸形率就比较高。同时,女性在怀孕2周到3个半月内受到感染,或者在孕期滥用抗生素等药物,或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。
父母若发现孩子反复出现呼吸道感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时,就要高度警惕先心病了。同时,先心病是一种需要趁早治疗的疾病。一旦患儿长大,手术难度就会增加,治疗效果也容易打折扣。所以孩子有先心病的父母,一定不能有“等长大了再说”之类的想法。
这些情况可能会让宝宝得先心病
一、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
二、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
三、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射也是先天心脏病原因之一。
四、病毒感染。
五、有先天性心脏病家族遗传史。
5先天性心脏病的病理生理
先天性的心脏病是胎儿时期心脏血管发育不正常而导致的畸形,是婴幼儿最常见的心脏病,其发生率大概是所有出生婴儿的8%左右。严重和复杂畸形的患儿,多于生后数周或数月死亡,故年长儿中复杂的心管畸形者比婴儿期少见。近50年来,由于心导管检查、心血管造影和超声心动图等诊断技术的广泛应用和提高,以及低温麻醉和体外循环卜心脏直视外科手术的快速发展,许多常见的先天性心脏病能得到及时准确诊断,获得彻底根治。对部分复杂的先天性心脏病的诊治也有了很大的变化。因此,先天性心脏病的预后较前己大有改观。
小儿出生后,随着肺循环血量的增加,左心房压力超过右心房,血液自左向右分流,分流量的大小随缺损大小及两侧心室的顺应性而不同。血液分流使右心房和右心室的负荷过重,产生右心房和右心室增大,肺循环血流量增多,体循环血流量减少。若缺损较大,产生大量左向右分流,可使肺动脉压力增高,少数晚期出现肺血管硬化,导致严重肺动脉高压,便出现右向左分流而呈现持续青紫。第l孔未闭伴二尖瓣关闭不伞时,左心室也可增大。以上就是先天性心脏病的病理状况,希望准爸爸妈妈们能做一个简单的了解。
小儿先天性心脏病有什么症状
以下都有可能是先天性心脏病的症状,小儿先天性心脏病重在早发现,早治疗,只有这样才能让孩子更好的发育。
1.面色苍白,烦躁不安,多汗,剧烈活动或哭吵后唇周发紫。
2.抵抗力弱,轻易患感冒、支气管炎和肺炎等病,且患病后不易恢复。
3.婴儿哭声低微,声音沙哑。
4.呼吸急促,吃奶无力。
5.胃口小,滋长发育不良。
先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见,有的生下来就有症状,容易早期诊断,有的生下来很好,以后才逐渐出现症状,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。
小儿先天性心脏病如何护理
1、应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
2、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
3、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
4、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
6、先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
9、避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。