时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13
很多处在妊娠期的妇女患有妊娠心脏病,而大部分人却都对此病并不了解,妊娠心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。所以说妊娠心脏病是一个很严重的病症,下面我们就来了解一下妊娠心脏病的症状体征。
1妊娠期心脏病是怎么回事
本病常有以下两方面的病因:
1.原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;
2.由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。
(1)妊娠期的血容量增加,
(2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。
(3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担
(4)妊娠期新陈代谢增高。
2妊娠心脏病的症状有哪些
1.心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为:
①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。
②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。
③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;
④主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。
2.感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
3.缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。
4.栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
5.妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高,仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰,比未妊娠妇女休息时增长30一40%,产后两周恢复正常。妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快,在近足月时每分钟可增加十次左右,怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加,至第32-34周达最高峰,较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量,妊娠期虽然红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。
3先天性心脏病怀孕要注意什么
妊娠合并心脏病共分五类,分别是妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病和妊娠合并心肌炎。它们已经成为导致产妇死亡的第二大“杀手”。“因为怀孕以后到了妊娠晚期,正常孕妇的血容量要增加30%-50%,作为一个有心天性畸形的心脏,她的心脏功能是减弱的,可能会出现心衰,肺水肿,严重的引起猝死。妊娠合并心脏病,有三个危险期,个妊娠晚期,32-34周,第二分娩期,第三个是产后72小时之内。”
医生提醒,虽然先心患者能正常怀孕,但怀孕对身体的影响非常大,有时甚至是致命的。“如果有心脏病的育龄妇女,怀孕之前就要对心脏进行评估,只要有肺动脉的高压,有紫绀,都不宜妊娠。如果评估可以妊娠,要动态观察评估她的心脏功能,增加产前检查的次数,妊娠晚期提前住院。
大家一定非常的清楚先天性心脏病的一些问题,先天性心脏病的患者是非常的痛苦的。先天性心脏病是非常的有危险的,因为先天性心脏病是不可以进行剧烈的运动的,所以患有先天性心脏病的女人一定要注意,仔细的询问医生一些相关的注意事项。
4妊娠合并心脏病的治疗方法
对心脏功能二级以下患者应加强产前检查,至少每两周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食。注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗。孕妇应于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时应注意毒性反应,如呕吐、脉缓、胸痛等。孕期最好服用排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次。此类药物服用剂量不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。
凡有以下情况者,应设法终止妊娠。
1、心脏病较重,代偿功能在三级以上者。
2、既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者。
3、风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病。
4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者。
5、严重的先天性心脏病及心肌炎。
现在癌症盛行,特别是妊娠合并心脏病,很多得了这个病的患者不知道饮食上吃什么好,其实平常的时候多多的吃点白色蔬菜绝对能够起到抗癌的效果哦。
5妊娠并发心脏病的食疗食谱大全
红枣莲子心汤
材料:红枣7个,莲子50克,白糖半匙。
做法:莲子先用开水泡涨,剥去外衣,加水炖至八成熟,再放上红枣,白糖,继续炖半个小时,至莲子酥软,红枣软熟即可食用。
说明:具有强心益脾,安神补血的功效,经常食用能加强孕妇心脏功能,促进血液循环。
黄瓜饮
材料:黄瓜叶,茎,根各适量。
做法:将黄瓜叶,茎,根凉干,然后煎煮当茶饮。
说明:用普通的茶碗,每天喝上五六次,其用量逐渐增加,可有效治疗妊娠合并心脏病。
猪心黄豆芽
材料:蜂蜜250克,猪心2只,黄豆芽250克,黄酒两匙。
做法:将黄豆芽用开水浸泡一个小时,再用小火煮烂,将猪心剖开,去除淤血,洗净切成四块,与黄豆一起放在沙锅,加水烧开,再用小火烧开半个小时左右,将猪心,黄豆芽捞出,将蜂蜜倒入,不要加盖子,小火烧开10分钟,离火冷却,装瓶盖紧。
说明:具有强心通气,补血利脉安胎之功效,每天吃两次,每次一小匙,饭后食用。
桂圆肉蒸鸡蛋
材料:桂圆7个,鸡蛋一个,大枣6个,白糖少许。
做法:将桂圆剥壳去核,将鸡蛋去壳放在碗中,加白糖少许,并加入大枣蒸沸约3分钟,至蛋半熟,将桂圆肉塞入蛋黄内,再蒸个10分钟,即可食用,每天一次,可当点心吃。
说明:具有养血安神,补养心脾,镇心安胎之功效。
红烧海参
材料:海参250克,鸡汤250克,青椒丝20克,熟粉丝少量,葱花,姜末,味精,酱油,白糖,精盐,水淀粉等各适量。
做法:先将海参洗净,切成条,放在温油锅中炸一下,捞出迅速用水焯透,将鸡油放在炒锅内加热,放上葱花,姜末炝锅,放上料酒,加上鸡汤,烧开,煮成浓汤,将海参条加入,放上青椒丝,白糖,酱油,精盐,味精,待烧至汤汁浓稠时,淋上少许淀粉,熟粉丝,稍煮,即可食用。
说明:此菜不含胆固醇,含有丰富的蛋白质,钙,磷,铁和维生素。
紫菜黄瓜汤
材料:水发紫菜150克,黄瓜150克,味精,盐,酱油,姜末,香油各适量。
做法:将紫菜择洗干净,撕成小片,黄瓜去蒂,洗净切片,锅中放水烧开,放上盐,酱油,姜末,黄瓜烧开,点入味精,淋上香油即可。
说明:紫菜,黄瓜有清热利水的功效。