透析引起高血压后应该注意什么呢

当患有尿毒症后，往往会采用透析的方法来进行治疗，这种治疗方法不但可以让患者的生命得以延长，还会让患者的生命质量得以提高。但是这种治疗也不是没有弊端的，它不但花钱非常的多，还会导致一些患者出现血压高的症状。那么，患者在进行透析的时候，应该注意一些什么呢?我们一起来了解一下吧。

1为什么电子血压计测血压不准确

现在很多的家庭基本上都拥有电子血压计，但是即使血压计刚使用的的时候很准确，但是慢慢的也会因为各种原因。由于我们人体内的血压也是不断的变化，有可能每次测量的结果都会不一样，所以要测量三次后再取平均值，每次测量时也要间隔一段时间，最好是三分钟左右。

为什么电子血压计测血压不准确?下面因素影响大：

①精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。

②时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血压逐渐下降，至夜里2~3点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6~8点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4—6点出现第二个高峰，以后逐渐下降。

③季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可降低。

④吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。

⑤一般右上肢血压高于左上肢，两者相差2~4mmHg，下肢血压比上肢高20~40mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。

⑥“白大衣高血压”：有些患者来医院看病，见到医护人员穿着白色工作服给自己量血压时，会不知不觉地产生不安、紧张，致使血压测量结果较高，称为“白大衣高血压”。而在家中，自己用“电子血压计”测量时，由于没有任何心理压力，测出结果偏低。因此，自测血压的正常值为130/85mmHg，而不是140 /90mmHg。

血压计变的不准，这样对人体造成的伤害是很大的，如果是高血压或者是低血压，长久的测不出来，而忽视缓解和治疗，这样就更会引发更严重的病症，因此明举科技的电子血压计专家提醒各位市民家长，经常使用的血压计，更要定期的去检查一下准确度，如果不准了，就要赶紧去校准。

2透析引起高血压后应该注意什么呢

危害：

①高血钾，大于6.5毫摩尔/升。②水潴留造成的高度浮肿、心衰、肺水肿、脑水肿，用药物治疗无效。③药物不能控制的高血压。④严重的代谢性酸中毒(血PH小于7.2)⑤并发心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状(神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等)。

注意事项：

(一)改善各级血管，从根本上降低血压。经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子存在，这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用，使全身和肾血管变得张弛有度，故而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的高血压。(二)修复受损肾单位，改善肾功能，微化中药渗透疗法一旦进入体内，就会直接对准肾脏病灶(免疫复合物、硬化的肾小球等)这个目标，释放出中药活性物质，对免疫复合物，以及病变组织进行修复。由此可以看出，无论是高血压的患者，还是尿毒症或者其他肾病患者，都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者，则应采取正规有效的治疗，以免病情进一步加重。

3高血压患者的饮食禁忌

一、浓茶：高血压患者最好不要饮浓茶，尤其是饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起高血压患者大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升，加重高血压患者的病情。

二、辛辣和精细食物：辛辣和精细食物高血压患者不宜多吃，因为辛辣和精细食物可使大便干燥难排，容易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，容易诱发脑出血，导致意外事故的发生。

三、酒：高血压患者在患病以后，不宜继续饮酒，因为喝酒容易使心率增快，血管收缩，血压升高，加重患者病情，同时，长期饮酒还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化，让患者血压进一步升高。

四、鸡汤：人一旦患病后，会经常熬一些鸡汤来进补，但对于高血压患者来说，鸡汤最好是不要喝，因为鸡汤的营养价值很高，喝多了会使胆固醇和血压增高，不但不会使得高血压患者的身体得到好处，反而容易进一步加重患者的病情。

五、钠盐：高血压发病后，患者一定要减少钠盐摄入，因为食盐的主要成分是氯化钠，这可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升，高血压的发病就和食盐吃的太多离不开关系，因此，高血压患者不要吃的太咸。

4高血压的检查

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

5高血压病的日常预防

一、合理膳食

1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2、高血压患者的饮食宜忌：

(1)碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。

应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)，干豆类，味浓的饼干类。

(2)蛋白质食品---牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品(鲜奶油，酵母乳，冰淇淋，乳酪)，大豆制品(豆腐，纳豆，黄豆粉，油豆腐)。

应忌的食物---脂肪多的食品(牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品(香肠)。

(3)脂肪类食品。

适宜的食品---植物油，少量奶油，沙拉酱。

应忌的食品---动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。

(4)维生素，矿物质食品。

适宜的食品---蔬菜类(菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜)水果类(苹果，桔子，梨，葡萄，西瓜)。

海藻类，菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡，竹笋，豆类)。

刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜)。

(5)其他食物

适宜的食品---淡香茶，酵母乳饮料。

应忌的食物---香辛料(辣椒，咖喱粉) 酒类饮料，盐浸食物(成菜类，成鱼子)酱菜类，咖啡。

3、 高血压病人应注意的饮食习惯：

(1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入，烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

(3)适量摄入蛋白质，高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压，如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

(4)多吃含钾，钙丰富而含钠低的食品，如土豆，茄子，海带，莴笋，含钙高的食品：牛奶，酸牛奶，虾皮，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心，肝，肾脏的负担。

(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

(6)多汔新鲜蔬菜，水果，每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二、适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康，”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

(1)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

(2)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间，冬天：要注意保暖，防中风。

(3)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

(4)选择安全场所：如公园，学校，勿在巷道，马路边。

(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌：

(1)生病或不舒服时应停止运动。

(2)饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

(3)运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

(4)运动中有任何不适现象，应即停止。

三、戒烟限酒

吸烟会导致高血压，研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg，这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化，同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成，因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议，不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张，易怒，情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张，焦虑，遇事要冷静，沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友，亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。