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治疗高血压的药有哪些

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6

高血压患者应该每天坚持测量血压,根据血压的高低来调节药量。很多高血压患者都不知道该如何选择药量,只是随便在药店买一些降压药物进行控制血压。总结了几种控制血压的中西药物介绍给大家,希望能有所帮助。

1高血压的症状

第一期一般是较为轻的,也是初期高血压,并无太大的症状,血压升高是诊断高血压的一个指标和依据,当达到确诊高血压水平,而无心、脑、肾并发症表现。

第二期血压达到确诊高血压水平,同时会有心脏以及肾脏的病变和症状出现,伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高,其中一项者。眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期:血压达到确诊高血压水平,伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血,或视神经乳头水肿,其中一项者。左心衰竭;肾功能衰竭;脑血管意外或高血压脑病;眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿;另外,急进型高血压(恶性高血压)是指病情急剧发展,舒张压常持续在130毫米汞柱以上,并有眼底出血、渗出或乳头水肿。

2治疗高血压的药有哪些

目前,临床上最常用的降压药物有五大类。

血管紧张素转化酶抑制剂:又称为“普利类”降压药,如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。

主要用于高血压合并糖尿病,或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者,但肾功能衰竭患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:国内又称为“沙坦类”降压药,如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。

β受体阻止剂:又称为“洛尔类”降压药,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。

主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用,1型糖尿病患者慎用。

钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类):常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。

利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类):主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。

另外,α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。

在这里,也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。

3食疗高血压

一、醋泡花生:将带红衣的花生米(不去皮)洗净沥干,蒸熟后冷却,置于容器内浸泡在醋中一周,注意要密封好。每天早晚吃20粒,嚼碎后吞服,连服七天为一疗程,一般一个疗程血压稳定。

二、香油菠菜:菠菜500克洗净切碎,入锅后加小磨香油25克,食盐、味精各少许,急火拌炒2分钟即可食用。

三、素炒芹菜:芹菜适量洗净切小段,放入沸水中汆一下捞出,再入锅加油素炒,食盐、味精各少许,点入香油1分钟左右出锅即可食用。

四、杞菊里脊:里脊肉250克切片,枸杞子20克,贡菊6克洗净拍碎。里脊肉用芡粉、味精、食盐、葱、黄酒浆好,入油锅爆炒熟。另起油锅将枸杞子、贡菊在油中略加翻炒,倒入里脊肉炒匀,适量加入调味品即可食用。

五、红罗卜海蛰粥:取红罗卜120克,海蛰皮60克,粳米60克。将红罗卜洗净、削皮、切片,海蛰皮漂净、浸软、切细条,粳米洗净。一起放入锅内,加水适量,文火煮成稀粥,调味即可食用。此方有清热、润燥、化痰的功效,适用于高血压病、冠心病属痰热者。

4几类最容易患高血压的人

遗传因素

高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易发生高血压。需要特别强调,高血压也不是“出生决定论”,即使你有高血压家族史,但如果你养成良好的生活习惯,如限盐,限酒,戒烟,坚持运动,合理节食(避免肥胖),同样可以不得高血压。血压有“控制”之说,控制一是通过药物,二是通过良好的生活习惯。

体形肥胖的人

就高血压而言,肥胖是一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

重口味的人

重口味即偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高,几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的,在养生方面也有很多应用,但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候,就要注意预防高血压和其他心血管疾病的风险。长期吃咸的就会使血的容量增大,从而造成高血压。

嗜酒的人

这里说的“会”是指酒量大的人,也就是几两白酒,几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到,在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。说到喝酒,必须说一下红酒,通常是以葡萄酒为主的果酒,红酒对改善血管功能有帮助,但喝红酒的准则是适量。

“急性子”

关于性格对于血压的影响,虽然“弹性”比较大,但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动,情绪波动大,也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时,大脑皮质和下丘脑兴奋性增高,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素,儿茶酚胺,血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。

老年人

随着年龄增长,老年人大动脉血管弹性变差,因而收缩压随之增高;持久的高血压又会使动脉壁损伤和变化,又加重动脉硬化,二者互为因果关系,所以老年人容易发生高血压。

爱打呼噜的人

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。

长期精神紧张或接受不良刺激者

长期精神紧张的情况很多,主要的有两种,一是用脑过度造成的紧张,也就是我们常说的脑力劳动者;另外是因为职业关系需要高度集中注意力,比如司机。 不良刺激包括外在的和内在的,外在不良刺激主要是直接对感官的刺激,比如噪声;内在不良刺激通常是对情志的刺激,比如悲哀,愤怒,忧郁等。

服用避孕药的女性

服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切,机体内增多的血压紧张素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。

5高血压患者在家如何正确测量血压

1、选择合适的血压计

一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境

高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤

高血压患者应取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45度角,袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。

4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次

通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测,发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷,即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午4-6点为第二个高峰,也是全天血压最高的时间;此后血压下降,到凌晨1-2点为全天最低点,也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰。

血压控制得很好的患者,每周测 1~2 次,时间选在自己每日血压较高的时候,通常是晨起时。

刚开始高血压治疗,或者刚调整过用药物剂量者,也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续一周血压都能稳定达标后,再减少频率。

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