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先天性心脏病有治疗方法吗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9

最传统、最经典的先心病治疗方法是胸骨正中切口心脏外科手术,随着心脏病外科治疗技术的不断发展,同时,患者对手术效果的要求也逐步提高,一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术出现。越来越多的先心病患者采用外科微创手术治疗和介入微创治疗。

1先天性心脏病的家庭护理

1、尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。

2、心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。

3、患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。

4、保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。

5、居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

6、定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。

2先天性心脏病有治疗方法吗

先心介入封堵术:

通过一个“米粒大的切口”完成手术,3-4天可出院,无疤痕。亚心医院平均每年完成该类先心介入手术800余例,手术量位居湖北省首位。

先心外科微创封堵术:

在胸口开3厘米小切口修补缺损,适合外科开胸风险很高的先心病患者。

先心外科微创小切口术:

通过仅仅3-4厘米小切口做手术,适应症广,不开胸,术后3-4天便可出院,节省费用,平均花费约1.5万元,最低的仅0.8万元。

胸腔镜下外科先心修补术:

3个钥匙孔般的小洞来补心,基本不出血,伤口恢复仅需三四天,一周左右就可以出院,美容效果更好。

常规先心开胸术:

最常采用的方法,适用于所有类型先天性心脏病

3先天性心脏病的症状

一 心衰

新生儿心衰被视为一种急症通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损其临床表现是由于肺循环体循环充血心输出量减少所致患儿面色苍白憋气呼吸困难和心动过速心率每分钟可达160次-190次血压常偏低可听到奔马律肝大但外周水肿较少见

二 紫绀

其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合在鼻尖口唇指(趾)甲床最明显

三 蹲踞

患有紫绀型先天性心脏病的患儿特别是法乐氏四联症的患儿常在活动后出现蹲踞体征这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流同时也增加静脉血回流到右心从而改善肺血流

四 肺动脉高压

当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时被称为艾森曼格氏综合症临床表现为紫绀红细胞增多症杵状指(趾)右心衰竭征象如颈静脉怒张肝肿大周围组织水肿这时病人已丧失了手术的机会唯一等待的是心肺移植患者大多数在40岁以前死亡

五 杵状指(趾)和红细胞增多症

紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症杵状指(趾)的机理:肢体末端慢性缺氧代谢障碍中毒性损伤手指或足趾末端增生肥厚呈杵状膨大

六 发育障碍

先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱营养不良发育迟缓等

七 其它

胸痛晕厥猝死部分患儿则有体循环方面的症状例如排汗量异常(通常表现为大大超出正常同龄人的量)

4先天性心脏病的七个危险因素

一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

5先天性心脏病要如何预防

1、适龄婚育

医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2、准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。

3、加强对孕妇的保健

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。

4、孕期保护

尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

5、孕期避免去高海拔地区旅游

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。

6、必要的检查

母体在怀孕中期可进行胎儿心脏彩超,检查胎儿的心脏是否正常。

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