时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
不管是什么疾病,合理有效的治疗是很必要的,更别说是高血脂这种顽固的疾病,更加需要坚持长期而综合的治疗,但是一定要以控制饮食及体育锻炼为主,当然还可以采用药物进行治疗,那么血脂高吃什么药好呢?
1血脂的简介
血浆中所含脂类统称为血脂,血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分,但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时,常在饭后12~14小时采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关,因此这两项成为血脂测定的重点项目。
2吃什么能治血脂高呢
一:他汀类
他汀类药物是一种治疗心血管疾病的常用药物,因有降胆固醇的功效而被许多人广泛使用。英国曾有研究警告说那些心脏病患病风险不高的人应谨慎服用他汀类药物,因为它可能有一些副作用,他汀类药物可能损伤肝脏和肾脏,并造成肌肉疼痛等副作用。
常规的他丁类降脂药物有:
洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀,氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀等。
二:贝特类:
贝特类药物是目前应用较广的一类调脂药,它降甘油三酯作用强而明显,常规剂量下可使甘油三酯下降20-60%,对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合性高脂血症非常有效。
本类药物短期服用副作用轻微,主要为恶心、烧心、呕吐、食欲不振、腹胀和腹泻等胃肠道症状,偶见头痛、乏力、皮疹、脱发、肌肉疼痛、视力模糊及轻度贫血等。但长期服用有一过性转氨酶升高的病例,且可使胆结石的发生率增高。有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本类药物。
常见的贝特类药物有:氯贝特、利贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。
三、烟酸类调脂药:
烟酸类药物具有广谱的调脂作用,可作为单一或辅助治疗用药,用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者,在HDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。
使用烟酸最大剂量不应超过3~9克,否则会加重不良反应(肝中毒、高血糖、消化性溃疡及痛风)的发生率。最常见的不良反应为暂时皮肤潮红、瘙痒、皮疹。为减少或避免不良反应发生,可以开始用较小剂量,或加用阿司匹林,或饭后服用本药。
同时该类药物有扩张小血管的作用,因此,病人容易出现颜面潮红、皮肤瘙痒等症状,部分病人还可出现胃炎、胃溃疡及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反应。所以,原有溃疡病、痛风、肝功能不全者及孕妇禁用。
四、胆汁酸螯合剂:
胆酸螯合剂药物通过阻滞胆酸或胆固醇从肠道吸收,使其随粪便排出,使肝细胞内游离胆固醇含量减少。通过肝细胞自身调节机制加速血中低密度脂蛋白分解代谢,降低胆固醇和低密度脂蛋白。仅适用于单纯高胆固醇血症。
因此类药物价格昂贵、用量大,并有异物和胃肠道反应,容易引起便秘,长期应用可妨碍脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,故不易被患者所接受,所以在国内已很少应用。
五、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇代谢的稳态平衡,人体内胆固醇代谢(合成、吸收和清除)的稳态平衡可影响到人血中胆固醇的水平。人体血循环中胆固醇主要来自于两种途径,即体内(肝脏与外周组织)生物合成和肠道吸收。他汀类药物是通过抑制作用减少内源性胆固醇合成,而胆固醇吸收抑制剂则主要是减少肠内胆固醇的吸收发挥作用。
3血脂的形成原因
人体内血脂的来源有两种途径,即内源性和外源性。内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分;外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。具体来说,内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞,并与细胞结合后释放到血液中,便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。相对于内源性血脂而言,来自外界、不能由人体直接合成的血脂称为外源性血脂,这类血脂大多是人体从摄取的食物中吸收而来的。食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液,从而成为血脂。
正常情况下,外源性血脂和内源性血脂相互制约,二者此消彼长,共同维持着人体的血脂代谢平衡。当人体从食物中摄取了脂类物质后,肠道对于脂肪的吸收量便会随之增加,此时血脂水平就会有所升高;但由于外源性血脂水平的升高,肝脏内的脂肪合成便会受到一定的抑制,从而使内源性血脂分泌量减少。相反,如若在进食中减少对外源性脂肪的摄取,那么人体的内源性血脂的合成速度便会加快,从而可以避免血脂水平偏低,这样能使人体的血脂水平始终维持在相对平衡、稳定的状态。而正是由于这种制约关系的存在,人体的血脂水平才能够良好地维持在稳定状态。若是长期受到不良因素的影响,如高脂肪、高热量饮食等,则会造成血脂升高,诱发疾病。
人体的血液犹如汽车的汽油,血浆中胆固醇或甘油三酯含量高,就相当于汽油中的杂质多或油路不通畅,那么高血脂及其并发症的发生就不可避免。因此,正确认识高血脂,听听专家的指导与建议,掌握一些高血脂的调治方法,饮食得当,平时也可以用决明子和乌龙茶等组方为决乌汤茶这类组方茶长期泡饮,坚持运动,并始终如一地贯彻执行,相信高血脂一定会得到有效控制并向良性发展。
血脂在正常情况下是趋于稳定状态的,但血脂水平也易受非疾病因素的影响,如某人平时空腹血脂正常,食用高脂肪膳食2小时后抽血检查血脂,就会发现此时的血脂水平比平时空腹水平高出许多。但是这种膳食所造成的影响只是暂时的,通常在3-6小时之后血脂即可恢复正常。这就不难理解你到医院检查血脂时,医生要求你在进完晚餐后,不要再吃其他东西,空腹12小时后再抽血了。当然,短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员,而使血脂含量暂时升高。
4血脂的认识误区
只凭一两种成分判断病理
正常人的血脂成分含量波动范围均较大,正常人个体血脂含量的差异也很大,单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化,并不合理。
完全拒绝脂类食物
由于害怕血脂增高,有些人拒食脂类食物,这并不正确。胆固醇除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外,还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇,在机体内产生重要作用,具有发挥对物质代谢的调节作用,发挥对生育及物质代谢的调节作用等等。因此不能完全拒绝脂类食物。
5高血脂的防治措施
药物治疗
概括讲它们能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢。降血脂主要可分为四大类:
1、降总胆固醇。
2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
食物预防
很多食物中含有的成分具有降低血脂的功效,可以通过平衡饮食达到预防高血脂的目的。
鱼类
鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的W-3脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低。
大蒜
大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。美国研究人员发现,每天吃半颗蒜头,可帮助某些人降低10%的胆固醇。
洋葱
洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂。洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。