时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6
透析后血压低是一种我们常见的症状,透析后血压低的危害性还是很大的,所以大家千万不能小瞧这种症状才行,如果在透析后出现了血压低的情况,我们一定要引起重视并且及时想办法来治疗,避免由于血压低而带来这样那样的一些麻烦,下文我们给大家介绍一下透析后血压低怎么办才好。
1透析中低血压的危害有哪些
透析过程中出现低血压是比较常见的。主要从血容量和血管2方面考虑。
血容量方面:1。干体重长期没有调整,干体重定的过低。一般干体重每个月都要从新评估,尤其是在换季增加衣物的时候。2。干体重不低但是超滤过多或过快,也就是说脱水多了或快了。3血管内外体液转移慢。透析脱掉的水是血管内的水,血管外的水(比如说水肿)要转移到血管内才脱的掉,这一过程是需要时间的。如果病人的营养状况差了,血浆蛋白低则会影响水的转移,在透析的4个小时里血管里的水相对是不足的也会出现低血压。
血管方面:主要是血管扩张,常见的影响因素有:
1透析前服用降压药。
2透析中进食。
3透析液温度过高,4出现了自主神经病变。
4其他的比如合并心脏病变和透析液钠浓度也可以影响血压。
对策
1,你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西,还有就是增加营养。
2,制定合适的干体重,减少超滤量,减少超滤率,延长透析时间,降低透析液温度,使用可调超滤等等是透析室医生的职责,要和医生商量。
在上面的文章里面我们介绍了在透析中可能出现的一种情况,那就是低血压了,我们知道透析中出现低血压这种症状是比较危险的,所以我们要引起注意才行,上文为我们详细介绍了透析中低血压的危害有哪些。
2透析后血压低怎么办才好
1合理使用降压药。容量依赖性高血压的患者由于超滤脱水,透析过程中血压会下降,因此,有低血压倾向的患者,透析当天,透前尽量避免使用或少用降压药物,透析中血压过高可根据医嘱给药,给药后密切观察患者血压变化,一般患者透析后再用。
2选择适合的透析器及管路。根据患者出现的具体情况选择适合患者的透析器及管路,对年老体弱的患者或者体重较小的女性患者适当采用小面积透析器。
3积极处理肾性贫血、严重低蛋白血症,纠正心衰。鼓励病人坚持使用促红细胞生成素和铁剂纠正贫血。如经常发生症状性低血压,也可在透析过程中输入血、血浆制品、白蛋白等,以便血容量增加,避免过低血压发生。对于存在心功能不全的病人,透析间期适当应用强心药和扩血管药物纠正心衰。
4透析过程中要积极巡视。严密观察患者的生命体征变化,每30—60min测血压、脉搏一次,主动询问患者及时发现病情变化,观察内瘘穿刺处有无渗血,透析器有无破膜、管路有无破裂,各接口是否松动,发现问题及时处理。
5坚持心理护理。以爱心疏导患者,取得患者的信任,缓解患者紧张焦虑、恐惧或失望的心理,熟悉每位患者的特点,制订不同的护理计划、患者的饮食、透析方案及用药。
在上面的文章里面我们介绍了透析后容易出现的一种症状,那就是血压低了,我们知道透析后血压低容易给患者带来多方面的困扰,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了透析后血压低要怎么办才好。
3透析是什么
1、透析是什么
透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
2、透析有什么缺点
2.1、诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。
2.2、体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高,所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
2.3、蛋白质流失过多:在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素,所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外,可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白,而维生素的最佳来源为水果蔬菜,补给身体所需。
3、血液透析是什么
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
4、血液透析有哪些禁忌症
随着血液透析技术的改进,血液透析已无绝对禁忌症,只有相对的禁忌症。休克或低血压者(收缩压<80mmHg);严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭;严重心律失常;有严重出血倾向或脑出血;晚期恶性肿瘤;极度衰竭、临终患者;精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。
4怎样预防尿毒症
1、少喝碳酸饮料
碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险。碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。
2、要注意肾病转变成尿毒症
肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。
3、泌尿系统感染要及时治疗
许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21、2%,是导致尿毒症的重要因素。
5透析的肾衰竭患者的饮食方案
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纤维。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量。