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血脂总胆固醇偏高该如何治疗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 6

很多肥胖的人经常出现血脂总胆固醇的症状,这种疾病主要就是由于长期肥胖导致的,对于这种疾病的治疗,我们每个人都要引起高度重视,如果治疗不当,就会使病情加重,可能我们很多人对于血脂总胆固醇的治疗方法还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下血脂总胆固醇偏高的治疗方法吧。

1教你认识血脂检查七项指标

总胆固醇(TC):正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

甘油三脂(TG):正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):正常范围是大于1.00毫摩尔/升。它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):范围是低于3.12毫摩尔/升。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。水平增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

脂蛋白(a)[Lp(a)]:健康成人血清中浓度小于300毫克/升。浓度增高,可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。浓度降低,可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。

磷脂(PL):在肝脏合成最活跃,主要由胆汁和肠分泌,自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。增高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外,他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。

游离脂肪酸(FFA):正常情况下,在血中含量极微,而且易受各种生理和病理变化的影响。因此,不能凭一次检测结果来评判,要作连续的动态观测。正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;减低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。

2血脂总胆固醇偏高该如何治疗

1.治疗:少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物,控制饮食中的胆固醇摄入(每天少于 300毫克)。血液中的胆固醇主要(70%)是肝脏合成的,只有少部分(30%)来源于食物,所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇,但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。根据美国心脏病协会推荐的标准,每天摄入的胆固醇宜少于300毫克或更低,而1个鸡蛋黄中的胆固醇为250~290毫克;2两煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达469毫克。

2.少吃肥肉和荤油,减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中,尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生高的作用,其效力甚至超过了胆固醇本身。

3各种精致甜点如蛋糕、巧克力尽量少吃,各种动物油脂,椰子油等应禁食。肉类方面,应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、腊肠,及各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则应避免虾、蟹、蚌。烹调用油应采用植物油,此外,也必需限制醣量,最好禁止食用纯糖类食物或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪,多吃脱脂奶及豆浆。由于总胆固醇高的原因还包括肝脏病变,一定要引起重视,当发现总胆固醇高,最好到正规医院检查诊断,进行有规范性的乙肝抗病毒治疗。

3血脂异常患者的误区

与发达国家相比,我国高血压和血脂异常的诊断率和规范治疗率依旧偏低。据一组中美两国数据对比显示,我国人口血脂异常的诊断率只有11%,比美国低了近40%,治疗率低了20%;而我国高血压诊断率和治疗率均不到美国的半数。此外,我国患者的依从性也处于较低水平。

相对目前我国心脑血管疾病高发病率和高死亡率的现状,在疾病的规范诊疗方面则出现了认知脱节现象,而且大众对心脑血管疾病的危害及防治的认知不足。霍勇指出,目前临床治疗上最为突出的问题是很多心脑血管疾病患者未能长期、充分地坚持他汀类药物治疗。在全国很多地区,当胆固醇水平降到化验单上的“正常值”之后,患者就不能继续享受医保报销了,很多患者就会因此而停药。但是心脑血管疾病的治疗,尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。

4总胆固醇偏高的原因

一、生理原因

饮食不科学会引起总胆固醇偏高,如果大量的进食像动物内脏等含高总胆固醇的食物,会引起体内的胆固醇过多,最终造成总胆固醇偏高,所以这是总胆固醇偏高的原因,且与我们的日常饮食有关,要引起注意。

二、病理原因

1、阻塞性黄疸

这时由于胆汁排出受阻,血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致,以游离型胆固醇的增加为主。引起总胆固醇偏高,所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。

2、肝细胞受损

胆固醇的酯化发生障碍,血中胆固醇减少,在肝硬化、重症肝炎等严重损害时,血中总胆固醇也降低。此时肝病患者推荐采用德国抗HBV高氧转阴疗法治疗,该疗法对总胆固醇偏高的有很好的疗效,一般情况下,患者接受治疗1~2个疗程就能恢复到原来的水平,而且安全、无毒副作用。

5哪些原因导致总胆固醇偏高

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是指胆汁无法排出,游离的胆固醇增加,经过人体合成,导致总胆固醇偏高。

肝细胞受损

肝细胞受损导致肝功能发生障碍时,胆固醇的酯化发生障碍,血中胆固醇减少。在肝硬化、重症肝炎等肝细胞受到严重损害时,血中总胆固醇也降低。

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