双下肢动脉硬化的治疗要怎么治疗？

很多人还不知道，双下肢动脉硬化是什么疾病?大家应该都没有听说过，因为双下肢动脉硬化，一般只有在老年人中才是最常出现的。这种疾病虽然不常见，但是它是可以导致我们死亡，很多人身患疾病，却往往不知道，导致最后无时间治疗。双下肢动脉硬化的治疗要怎么治疗？请看下面详细的介绍。

1动脉硬化的机理

1、易损区内皮细胞的改变：与非易损区内皮细胞呈线状形不同的是，易于形成动脉粥样硬化的区域内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和(或)巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。

2、同时存在脂蛋白水平增高时：易产生泡沫细胞低密度脂蛋白(LDL)和其他蛋白穿过内皮细胞进入内皮下间隙，在这里LDL被氧化成氧化LDL(Ox-LDL)，后者导致内皮细胞损伤同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌调节单核细胞/巨噬细胞进入的趋化因子单核细胞趋化因子(蛋白)(MCP-1)是最为重要的趋化因子之一它吸引血液中的单核细胞从内皮细胞转移到内皮下间隙，之后被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。

3、脂纹形成：当单核细胞LDL继续进入，同时中膜SMC为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。

4、过渡病变(动脉粥样硬化前期)：Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶或因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和(或)死亡，内膜内层开始断裂内膜中的平滑肌细胞(包括中膜迁移至内膜者)增殖合成大量结缔组织此时动脉壁增厚但血管腔尚未受限制。

5、成熟纤维斑块：即为动脉粥样硬化此时血管内膜增厚中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。增厚的内膜中数目较多的平滑肌细胞包埋在紧密的胶原基质和毛细血管中，形成一个纤维帽;斑块边缘可见脂质核心;纤维帽和脂质核心可有钙化。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。

2双下肢动脉硬化要怎么治疗

髂总动脉扩张支架的效果优于搭桥，我们作为血管外科既做开刀搭桥手术，也做介入扩张支架。而且介入手术创伤小，恢复快，效果好，即便将来狭窄还可以再扩张或者搭桥。需要指出的是，血管介入在河南开展的不好，前一段时间曾有个医生家属，下肢缺血，在郑州咨询多家医院都说不能做介入手术，医生说“支架怎么能放到腿上呢”?可见河南在这方面的确相对落后。那个病人后来在安阳人民医院求治，我去帮他们做的，介入治疗成功，两条腿症状都缓解了。当然不管搭桥、介入、药物治疗，都需要在日后坚持用药和积极锻炼。

动脉硬化闭塞症是一种全身性老年性疾病，目前的发病率非常高，随着病情的发展，发病肢体会出现相应的缺血症状，进而导致肢体发生溃疡或者坏死，面临手术截肢，严重的甚至危及到生命。王斌主任介绍：近年来该病发病年龄有所提前，应早发现早治疗。

中西医结合“细胞组织修复通脉疗法”效果

1、栓塞不通：可溶解血栓——>降低血粘——>疏通血管——>改善血循——>建立侧支循环。

2、红肿热通：可清热解毒——>活血化瘀——>消散分解炎症——>改善血循——>红肿早退。

3、脓成未溃：可使其早溃——>脓毒早出——>伤口早愈。

4、伤口已溃：可去腐生肌——>清水化脓——>腐肉早脱——>溃周脱皮——>分泌物减少——>溃口生新。

5、新肉已生：可爬皮长肉——>伤口缩小——>愈后不留疤痕。

3动脉硬化是什么病

动脉硬化(arteriosclerosis)是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病，包括以下三种类型：

①动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是最常见的和最具有危害性的疾病;

②动脉中层钙化(M nckeberg medial calcification)较少见，好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化;

③细动脉硬化症(arteriolosclerosis，arteriolar sclerosis)常与高血压和糖尿病有关，其基本病变主要是细小动脉的玻璃样变。

AS是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大动脉(弹力型—主动脉及其一级分支)、中动脉(弹力肌型—冠状动脉、脑动脉等)，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌细胞(smooth muscle cell， SMC)和结缔组织增生，引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成，使动脉壁变硬，管腔狭窄。

4动脉硬化的检查

1、实验室检查：

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、血液流变学检查往往示血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3、X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位，范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

4、多普勒超声检查，有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6、放射性核素检查有助于了解脑，心，肾组织的血供情况。

7、超声心动图检查，心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8、其它：肢体电阻抗图，脑电阻抗图以及脑电图，脑X线，电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

5动脉硬化如何理

1、保证充足的睡眠：鼓励病人白天多活动，如收听广播、看电视、阅读书报、户外散步、与人交谈，不要终日卧床睡觉，以免睡眠倒置，夜间无法入睡。夜间保持病室安静，对睡眠障碍者给予适当安眠药物，以保持每天6～7h睡眠。

2、加强思维能力训练：鼓励家属与病人一道开展有关理解力、定向力、判断力等有目的训练。

3、言语训练：对脑梗塞患者有言语障碍者针对性地从一个字、词开始，从单个字的发音及口唇形态表达，教病人跟从发音练习，进而阅读句子、文章，发挥主观能动作用，尽早恢复流畅的言语表达能力。

4、生活护理和技能训练：督促和帮助病人自理日常生活，如洗澡、洗脸、穿衣、吃饭、入厕。鼓励其帮力所能及的事，以训练基本生活技能。