为什么40岁以上的高龄孕妇更加容易胎停？

问题描述:

今年42岁，我去年和今年怀孕了两次。因为胎儿停止发育，第一次怀孕早期有胎儿心脏和胎芽，但B超声显示2月左右没有胎儿心脏。第二次，直接没有胎儿心脏，我还想再试一次。医生建议我做宫腔镜检查，我真的很想再生一个孩子，想知道为什么40岁以上的老年孕妇更容易停止胎儿发育？

精选回答:

因为高龄女性的身体条件毕竟不如年轻女性，高龄女性卵巢功能相对较弱，导致卵子质量差，胚胎质量差，染色体异常等，更容易停止胎儿。一般来说，35岁以上的女性生育能力下降，更不用说40岁以上的女性了。与适龄生育相比，40岁以上的老年孕妇应承担更多的风险，如容易发生胚胎停产、生育畸形、大出血和难产，以及各种妊娠并发症。

胚胎停育是指受精卵缺陷或母亲不利妊娠的病理妊娠，导致早期或中期胚胎死亡，全部或部分组织留在子宫腔内，无法自然排出。胚胎停止的原因很复杂，老年孕妇胚胎停止的常见原因如下：

1. 1. 胚胎或胎儿染色体异常是胚胎停产最常见的原因，约占50-60%。老年孕妇更容易发生胚胎染色体异常。其中，由于卵子老化，母源性减数分裂占90%以上，主要表现为非整倍体异常，主要表现为21、18、13三体，也可表现为结构异常，老年孕妇胎儿染色体异常率随孕妇年龄增长。研究表明，35岁孕妇胎儿染色体异常率为1/250，40岁以上孕妇异常率较高；
2. 2. 老年孕妇更容易患糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或下降、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等代谢性和免疫性疾病，不利于胚胎发育，与流产密切相关；
3. 3. 胚胎植入和继续发育依赖于卵巢功能的协调，在胚胎早期发育中，需要雌激素、孕酮、绒毛膜促性腺激素三个重要激素水平，老年孕妇卵巢功能逐渐下降，导致卵质量下降、黄体功能不全等，也会导致胚胎停止。

重点提示:

此外，宫腔因素不容忽视，特别是宫腔容受性差或宫腔条件差，也会影响胚胎的植入和发育。如果老年妇女过去有人工流产和宫腔手术，会增加内膜损伤、宫腔粘连和子宫内膜炎的风险。随着年龄的增长，子宫内膜息肉、子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤等都会导致胚胎植入失败和流产。