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怀孕后关于报销知识解答:论为什么不能报销孕期费用?

时间:2023-11-09 分类: 试管资讯 查看: 20

怀孕是每个女性都期待的事情,但是身体的变化和产生的费用却让人头痛不已。对于参加社保的女性来说,原本能够享受到的医保报销服务却在怀孕后被取消了。那么为什么怀孕社保卡不能报销了呢?

我们可以从医保政策入手。近年来国家不断加大医疗改革力度,调整医疗保险支付方式和范围。其中,取消了社会保障卡作为统一支付凭证后,部分地区也取消了“怀孕社保卡”的使用。

在实际执行中存在操作漏洞。有些地方虽然还存在“怀孕社保卡”,但由于相关规定并不明确或者管理不严格等原因,导致一些人员滥用、冒领等情况层出不穷。

则是因为怀孕本身并非疾病或者需治疗的状态。按照医疗保险理赔规定,“正常妊娠”并没有被纳入基本医疗保险范围内。

综上所述,在现行政策下,“怀孕社保卡”无法享受任何与生育相关的医疗费用报销服务。

相关解读1,国家政策调整

根据《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险制度的意见》文件显示,在全国范围内逐步推行统一结算平台,并取消各地区自发行、自管理的“城乡居民医保卡”、“城乡居民就诊卡”等各类支付凭证。同时《劳动合同法》和《社会保险法》等法律法规也未对“怀孕社保卡”的具体规定做出明确界定。

相关解读2,操作漏洞

目前在有些地区仍然能够使用“怀孕社保卡”,但由于管理不严格、审核程序简单等原因,导致有些人员滥用、冒领等情况层出不穷。这也对实施医药费用报销带来了很大影响。

相关解读3,妊娠非治疗状态

按照《基本医疗与生育衔接工作指南(2017年版)》规定,“正常妊娠”并未被纳入基本医疗金支付项目之列。“正常妊娠”的定义是指从备孕到生产过程中没有伴随有明显异常表现及其它(新)诊断编码所涉及的如高血压、胎盘早剥、胎盘前置/早剥等妊娠期合并症及新生儿特殊情况。

小提示:

在现行政策下,“怀孕社保卡”无法享受任何与生育相关的医疗费用报销服务。建议广大女性朋友们在备孕之前提前做好充足准备工作,并且及时助孕商业健康险进行投资防护,以更好地应对意外风险和突发事件。

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