试管双胞疑似宫腔积血怎么办，需要继续注射肝素吗？

问题描述:

怀孕第4周开始有轻微褐色分泌物，腹部有隐痛，类似经期疼痛。怀孕5周加5天时，腹部有针扎式疼痛，出血量大，鲜红色。第二天未见鲜血，仍然有褐色血迹和分泌物。两天后褐色分泌物逐渐消失。腹部B超结果显示子宫前位，子宫体大小6.2x4.7x4.1，两个妊娠囊，一妊娠囊1.3x1.0x1.2，妊娠囊内可见卵黄囊及胎芽，长径约0.3，隐约可见心管搏动。二妊娠囊1.1x1.2x1.2，妊娠囊内可见卵黄囊及胎芽，长径约0.3，隐约可见心管搏动，当时未见宫腔积血。再次B超复查结果显示子宫前位，宫腔内可见两个妊娠囊，一妊娠囊大小1.9*0.8*2.3，内可见胎芽长径0.7，二妊娠囊1.9*0.9*2.0，内可见胎芽长径0.68，胎心搏动均可见，宫腔内另探及不均质低回声1.3乘0.6乘1.8，可能宫腔积血。请问我这种情况是否需要继续注射肝素？注射肝素是否会导致再次出血？

精选回答:

试管双胞疑似宫腔积血可以暂时停止注射肝素，如果继续注射肝素可能会导致再次出血。肝素是一种常见的抗凝药物，具有活血防止血栓的功能，如果有宫腔积血的情况下继续注射肝素，很可能会使女性的宫腔积血症状更严重，或是影响到胎儿的正常发育，严重时甚至会导致试管失败。

部分女性在试管移植手术后，根据自身不同的情况可能会出现一些不良症状，比如宫腔积血是一种很常见的情况。在移植后如果除了宫腔积血还有先兆流产的迹象，通常可以使用肝素进行保胎治疗。但如果胎儿发育良好且只有宫腔积血的不良状况，就不能继续注射肝素了，否则可能造成以下这些影响：

1. 1、‍出血风险增加：肝素是活血的药，在有大面积宫腔积血时，很容易造成出血的风险增加，长期阴道出血就可能造成感染等并发症，对胎儿的发育会造成一定的影响；
2. 2、血小板减少：还可能会引起血小板的减少，血小板减少在停用肝素之后可以逐渐的缓解；
3. 3、过敏反应：过敏性反应还会导致各种皮肤瘙痒和脱皮1等症状，甚至还有可能会引起荨麻疹，如果不及时治疗，到时就会影响到全身，从而导致全身水肿。‍

重点提示:

在了解了继续注射肝素所带来的影响之后，女性一定要对此引起重视。在移植后出现宫腔积血的状况时，如果积血较少，可以使用消炎的药物如头孢哌酮抗生素，以及断血流、保宫止血颗粒进行消炎、止血治疗；如果积血较多可以将宫腔内的积血引流出来，然后再使用止血和抗感染的药物进行治疗。