肾型高血压如何治疗

以往的高血压肾病多发生在老年人群体中，但是随着社会的脚步不断发展，人们的身体素质也在不断的下降，高血压肾病逐渐发展在中年人群体中，因此给的不少的中年人也带来了一定的困扰，那么怎样治疗肾性高血压呢?重要的必须需要以乐观的心态面对生活中的每一次困难和挑战，高血压肾病也属于一次困难和挑战，因此我们必须乐观地去面对它。接下来让我们一起来了解一下高血压肾病的治疗方法。

1肾性高血压应注意什么呢

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。

此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

饮食上限制盐量，一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g，若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时，盐量应限制在3g以下。避免饮用浓茶，要戒酒。应食用植物油，如大豆油、花生油、葵花子油等，尽量不食用动物脂肪，因其可加重血管硬化，不利于控制血压及肾功能的保护。适量摄入蛋白质和热量，有些病人因有高血压就一口肉不吃，造成营养不良产生负氮平衡，也不利于肾脏保护，在出现肾功能不全时，蛋白质入量根据肾功能不全的饮食指导原则进行。适当的摄入糖，不宜过多，以免增高血糖、血脂，加速动脉硬化。

其实控制好这个疾病要讲究两点，一点是先控制好自己不良的生活习惯，如经常熬夜，经常休息不好等，还有一点就是要控制好患者的饮食生活，饮食上避免暴饮暴食，经常给自己吃脂肪含量高的食物，同时还要控制住自己的心情，避免心情过度激动，情绪不稳定等，做好了这些才是最疾病的改善。

2肾型高血压如何治疗

肾性高血压如何治疗?肾性高血压主要是由肾脏疾病引起的血压升高。对于肾性高血压患者而言，仅仅通过改变生活方式来控制血压的做法往往是不够的，必须给予积极的降压药物治疗。

目前常用的降压药物有许多种类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些不同类别的降压药物通过不同的作用机理，阻断引起血压升高的不同环节，都可以达到降低血压的目的。在将血压降低达到目标值的前提下，不同降压药物在肾脏保护作用上存在一定差异，此时宜首选肾脏保护作用最强的药物。

近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂(简称acei) 以及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(简称arb)，这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。

临床上常用的acei包括：卡托普利、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的arb包括：科素亚、代文、安博维等。在副作用上，ace i可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而arb的这些副作用均比acei轻。

钙通道阻滞剂具有降血压效果强，疗效不受食盐入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐等特点，故在acei或arb降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者仍能选用。这些优点使得钙通道阻滞剂在治疗慢性肾脏病的高血压时应用十分广泛。

临床上常用的钙通道阻滞剂包括：拜新同、波依定、络活喜、寿比山等。此外，临床上常用的其它降压药，如利尿药、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，只要把血压降低达到目标值，也都能延缓肾功能损害的进展。

以上可以看出高血压肾病的治疗方法还是很多的，因此对于怎么治疗高血压肾病这个问题并不是很复杂，重要的是我们选择什么样的方法来进行治疗?而且在生活中又该注意什么?这些问题都是我们必须去搞明白的问题，只有了解了这些我们才能更加愉快的正视自己疾病，对疾病的治疗也有一定的自信心，不会产生负面情绪。

3高血压小常识之肾性高血压

根据不同的症状可以高血压分成很多的类型，那么今天我们就来注意一下肾性高血压的内容吧，下面就请专家来给我们介绍肾性高血压。

专家指出，所谓肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。

肾性高血压的病理特点是肾实质病表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。

肾性高血压的第二个病理特点是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。

第三个是肾性高血压的特点是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。

看了以上关于肾性高血压的相关介绍之后，你是否对肾性高血压了解呢?如果对于高血压还有不清楚的地方，可以在线咨询我们的专家，专家会根据你描述的情况给出适合你的建议。

4肾性高血压是怎么回事

1、主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄;非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足;在上述因素的综合作用下，导致高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗。

2、肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种：

(1)容量依赖型高血压：肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。当钠的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内，会使血容量扩张，即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强，这些亦可使血压升高。

(2)肾素依赖型高血压：发病机理为肾动脉狭窄，肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素的细胞肿瘤，都能使球旁细胞释放大量肾素，引起血管紧张素Ⅱ活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少，这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。

温馨提示：肾性高血压这类疾病随着人们生活环境的持续恶劣，专家预计会越来越泛滥，所以在平时的时候一定要注意疾病的预防。

5肾性高血压如何使用降压药

李某,男,48岁,10年前出现双下肢浮肿,小便泡沫增多,当地医院查尿蛋白3+,间断口服中药汤剂治疗,浮肿时轻时重。近1年发现血压升高,间断服用降压药治疗,未监测血压,1月前因再次出现浮肿伴头痛去医院检查，发现血压180/120mmHg,Hb 9.2g/dl,BUN15mmol/L,Scr208umol/L,尿蛋白2+,尿隐血+,双肾B超示双肾体积偏小。医生告诉李某患有慢性肾小球肾炎,现已进入慢性肾功能不全早期,且合并肾性高血压,目前主要的治疗是降压,延缓肾功能不全的进展。他给李某开的降压药包括缬沙坦(代文),硝苯地平控释片(拜新同),呋塞米三种降压药。那么肾性高血压该如何使用降压药?为什么肾性高血压需要多药联用?什么情况下需要联合应用降压药?肾性高血压治疗过程中应注意些什么?

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常选用钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。一般需用两种或两种以上药物联合应用方能控制血压。应逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压过急下降,同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。

肾血管性高血压原因包括单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄,单侧肾动脉狭窄属于肾素依赖性高血压,可选用ACEI、ARB、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂,而双侧肾动脉狭窄属于容量依赖性高血压,可选用利尿剂、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂等。应用任何降压药物,均必须密切关注肾功能的变化,使用ACEI、ARB尤为注意。