更新时间:2023-05-23
有很多人患有高血压,这种病是非常的让人痛苦的,在每天的早上起床的时候,血压会突然的升高,而且还会导致头非常的眩晕,还有伴有眼花,耳朵会有轰鸣的现象,还有的人会在晚上失眠睡不着,第二天的精神十分萎靡,所以高血压对自己的生活是影响非常大的。那么如果患上了高血压,吃什么长效药是比较好的呢?来看看吧。
1怎么判断h型高血压呢
1、高同型半胱氨酸血症是以血Hcy水平增高为特点,是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素,与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。许多研究证据发现Hcy可破坏血管内皮细胞,引发血管结构发生改变等,导致血管功能紊乱?。
2、2010年美国学者对有关机制的研究进行了综述:高同型半胱氨酸血症引起血管功能紊乱主要通过两条途径:第一条为升高血压;第二条为损害内皮NO源性血管舒张活性。Hcy激活金属蛋白酶诱导胶原合成导致弹力与胶原比值的失衡而损害血管的弹性。
3、血管内皮的高Hcy的代谢产物影响平滑肌细胞,导致血管功能紊乱而引起高血压;Hcy在体内代谢产生硫化氢(H2S),而H2S是很强的抗氧化剂及血管舒张因子。当高Hcy血症时,通过抑制胱硫醚-γ-合成酶(CSE)引起H2S产生减少,从而引起高血压及血管疾病。
4、另外,高同型半胱氨酸血症引起高血压的学说还与血管紧张素转化酶活性增加有关。有研究显示H2S阻滞内皮细胞血管紧张素转化酶(ACE)活性[7]??。还有研究显示Hcy诱导血管内皮细胞AT1受体相关的金属蛋白酶-9和胶原合成,导致高血压血管重构的发生。
2治疗高血压的长效药有什么
病人情况千差万别,选药是不同的。伴有心动过速的高血压青年人,选择受体阻滞剂较合适;而伴有心动过缓者,则应避免使用这类药物。单纯收缩期血压升高者发生动脉硬化和脑卒中,应选用钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。对于持续性血压升高者,选用长效降压药物较合适。
降压药物选用的原则:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
降压药物治疗
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
现在的社会中,很多的家庭中会有患高血压的成员,所以在现在高血压的发病率还是比较高的,所以患有高血压的人在平时的饮食都要做出适当的改变,尽量要吃盐和糖还有脂肪都比较低的食物,还有一些快餐也需要尽量的少吃,油炸的食物如果想吃,最好是要自己做,不能暴饮暴食。而且要早睡早起。
3高血压是否会遗传
专家介绍,高血压是有一定的遗传因素的,大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。生活中引发高血压发生的因素有很多,长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
一般高血压与年龄,食盐、遗传,环境有关,有噪音的环境跟过度紧张的脑力劳动都是造成高血压的主要原因,而且一般在城市的发病率还比农村的高。因此朋友们应该注意饮食清淡,注意劳逸结合,在平时不要太过于劳累。
4常用高血压药的价格是怎样的
目前临床上比较常用的高血压药比较多,主要有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。由于各药店经营方式不同、进货渠道各异、进货数量不同等因素,常用高血压药的进货价格及经营费用有差异。所以,总的来说,常用高血压药的价格在全国各地并不是很一致。建议有需要的患者最好自己到正规的药店咨询。
另外,患者使用降压药要避免以下误区:
1、单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。
2、临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
3、间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的。
最后笔者提醒患者们,使用降压药前应该咨询医生的意见,避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
5高血压患者须警惕“不健康心跳”
许多人有在家里测量血压的习惯。测量时,血压计上会显示三个数值,上面的数字是“高压”即收缩压,最好不要超过140,下面的数字是“低压”即舒张压,最好别大于90。人们一般会重视这两个数值,而显示的第三个数值,就是心率,却往往容易被忽视。
一般人每分钟心跳数是60至100次。但一项对7000多人进行心率分析的结果表明,30%的高血压患者心率都偏快,超过每分钟80次。这个正常人可以接受的心率,对高血压患者来说却太高了,甚至会加重疾病的进展。
为什么血压高会伴随心率加快呢?高血压的产生有四大机制,其中一个重要的机制就是“交感神经兴奋机制”。心率加快,反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。肥胖、高盐、吸烟和代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。交感兴奋增高,最明显的反应就是心率加快,就有可能会导致血压增高。
一旦交感兴奋增高,使得心率增快和血压上升,对于高血压患者来说就比较危险。有动脉粥样硬化的患者,如果其高血压合并心率加快有可能导致动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞心脑血管,后果不堪设想。
一般人的心率最佳范围是每分钟60至100次,高血压患者的心率如果每分钟超过80次,就应当进行心率控制。对于高血压合并冠心病和心衰的患者来说,心率需要控制得更低才行,每分钟不能大于70次,否则就需要进行治疗,最好将白天的心率控制在每分钟55至60次。
对于高血压患者,饮食上最重要的是限盐,因为高盐会引起心率增加。肥胖也会引起血管的收缩和心率的增加,运动可以降低体重,从而间接降低交感兴奋性,降低心率。
心率增快的高血压患者优先选择的药物是β受体阻滞剂,最适用以下三类人群:心率较快的年轻高血压患者、高血压合并冠心病患者或高血压合并心衰患者。
对于血压未达标者,建议每天早晚各测量血压1次,每次测量3遍,测量时患者应该保持安静,不讲话,不活动,每次连续测量血压3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍血压的平均值,因为第一遍测量血压数值往往偏高。对于血压达标的高血压患者,仍需要每周测量一次并在医生的指导下坚持用药,以减少心血管事件的发生。
此外,特别胖或特别瘦的人测量血压时,还要注意选择合适的袖带。常规袖带裹着如果不合适,得出的血压数据也会受到影响。
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