风湿性心脏病治疗方法

更新时间:2023-05-23

现在的人患上风湿性心脏病的人是越来越多了,风湿性心脏病还有很多症状,但是这样的症状是很多人在发病之前不会感觉到任何的异常感,所以说人们通常在疾病急性发作过后到医院检查才知道自己是得了风湿性心脏病,风湿性的心脏病很多老人小孩患病的几率是最高的,那么这个风湿性心脏病该如何来治疗呢?

1风湿性心脏病的概述都有哪些

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。

临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。

这种疾病在出现了以后,患者和家属都要引起重视了,风湿性心脏病带来的危害是非常多的,患者无论是在饮食上,睡眠上都要小心和注意,注意保持愉快的心情,不要吃海鲜和刺激性的食物,多吃对身体有益的食物。

2风湿性心脏病治疗方法

低盐饮食:

风心病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1~5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。

低脂肪饮食:高脂肪饮食不利于消化,会增加心脏负担,或诱发心律失常等。

避免饮水过多:

大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。

戒刺激性食饮和兴奋性药物:

辣椒、生姜、胡椒、烟酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。在风心病患者心功能不佳时,尤应注意。

注意事项

饮食:术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。

服药:术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。

生活习惯:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。

预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。

就医:一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。

如果说确诊是风湿性心脏病的话,那么医生会结合具体患者的病情,去作出正确的治疗建议,如果医生说使用一些药物治疗效果不明显的话,那么说明患者的情况相对来讲是比较严重的。一般如果可以使用一些药物治疗,主要是指对抗风湿治疗,如果是伴有心功能不全,或者存在其他的并发的话,那么还是应该遵循医生的建议治疗,平时生活当中注重锻炼,提高身体的免疫能力,预防感冒。

这样的疾病要想治疗好的话,那么自己的心态也要摆正,如果心态不好会直接影响到疾病,导致疾病的加重,甚至是恶化,而疾病恶化的话很有可能会出现心脏病加重,然后引发死亡的现象,所以说必须要及时治疗,但是治疗的时候也不要自己吓自己,重要及时治疗就会逐渐康复的。

3查风湿性心脏病的方法

1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

2、心电图检查轻度二 风湿性心脏病 尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。

3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。

M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

4、放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。

5、右心导管检查右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。

4风湿性心脏病的危害是什么

1.心律失常:即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。

2.血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。

3.感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。

4.心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。

5风湿性心脏病会死吗

风湿热主要侵犯全身大关节,尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见,以及心脏,伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节,有的患者还出现手足不自主动作,其发病机制目前仍不清楚,一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体。

由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性,抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合,产生抗原抗体复合物,使机体继发性免疫反应,引起心肌受损、心瓣膜受损,长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心脏病、风湿性心瓣膜病,故预防风湿性心脏病的关键在于预防控制风湿热的产生。

风湿性心脏病的分布情况是怎样的呢?风湿热和风湿性心脏病的发病率在大多数发达国家已明显下降,随着我国人民生活水平的提高,急性风湿热已少见,但慢性风湿热,尤其风湿性心脏病患者仍很多,全国约有200万人,在我国东北、华北地区发病率高于华南地区。风湿性心脏病多见于20-40岁的青年,女性多于男性。

风湿性心脏病会死吗?由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说,血液该进的进不去、该出的出不来,长此以往会造成心、肺功能的衰竭,患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。

风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。

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