更新时间:2023-05-23
每个人都是吃五谷杂粮长大的,不可能不生病,有的人还不幸得了风湿性心脏病,有些非常想知道风湿性心脏病有危险吗?如果危险的话治疗就一点都不能耽搁了,不然自己的性命都会受到威胁的,今天正好有心脏疾病方面的专家在这,来听听他们的见解吧!希望患者朋友们多多了解自己的身体。
1风湿性心脏病微创手术治疗效果怎么样
目前,手术有瓣膜修复和瓣膜置换两种方式。瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修复,瓣膜修复手术保留自身的瓣膜结构,且不需要抗凝治疗,其远期效果和生活质量都很高。
瓣膜置换手术,即切除病变的瓣膜以人造心脏瓣膜代替。瓣膜置换术是指心脏瓣膜病人的心脏瓣膜结构受到严重的破坏,如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短、主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全时,需要切除已遭病变破坏的瓣膜,然后将一种人工制成的机械瓣膜、生物瓣膜或同种的瓣膜通过手术缝合的方法,固定在原来的瓣膜的位置上,人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能。
传统瓣膜手术,对人机体创伤较大,会留下难以磨灭的疤痕,且体内有钢丝以固定胸骨。随着医疗技术的发展,现在微创手术可以代替传统开刀手术。术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。目前临床应用广泛
以上就是针对风湿性心脏病微创手术治疗效果怎么样 ,相信大家对本病是否适合用微创手术治疗也有一定的了解,除了正常的治疗之外也要注意观察自己的身体,平时要定期的复查,而且也要注意避免劳累,如果出现感冒和肺炎的情况,病情就会比较严重了。
2风湿性心脏病的危害是什么
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变,其致病因素是风湿热活动,包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早,病程拖的越长,其瓣膜病变越严重,对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促,降低活动耐力,出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难,甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生,无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病,必须进行手术治疗,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估,手术风险一般与心功能有关,心功能好的病人几乎无风险。此外,还需看瓣膜损坏情况,一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。如果是单瓣置换手术,手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜,成功率大约为95%。瓣膜置换术后,患者的生活质量一般还是不错的,可以达到正常或接近正常。总之,换瓣手术是心血管外科常规手术,不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗,采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄,避免了外科手术的开胸,创伤小,并发症少,大大提高了手术的安全性,而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关,建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术,可以提高手术的成功率。
现在大家对风湿性心脏病有危险吗这个问题应该有了明确的了解了,可以看出风湿性心脏病还算是比较严重的一个疾病,希望大家能够重视治疗。发现自己患上这样的疾病以后能够抓紧时间治疗,尽快恢复健康当然最好了,要相信目前的医学技术。
3中医治风湿性心脏病偏方大全
党参麦冬当归治风湿性心脏病
【功能主治】温通血脉,强心助阳。主治风湿性心脏病。
【处方组成】党参15克,麦冬10克,五味子6克,桂枝10克,炙甘草5克,附子10克,北芪15克,当归10克。
【用法用量】水煎,每日1剂,每剂分2次温服。
【加减】若阳虚肢冷较甚者,可加淫羊藿15克;若心阳虚,血脉瘀阻,舌质有瘀点,唇紫者,加丹参12克;若痰热痹阻,心痛彻背,背痛彻心者,合瓜萎薤白半夏汤;善后调理宜加生姜10克、大枣12克,以调和营卫。
【宜忌】本方为温阳之剂,对阴虚内热者当禁用之。
【病例验证】用此方治疗风湿性心脏病19例,其中治疗效果显著者10例,有一定治疗效果的8例,无治疗效果的1例。总有效率为94.7%。
黄芪玉竹茯苓治风湿性心脏病
【功能主治】补气健脾,利水渗湿。主治风湿性心脏病。
【处方组成】黄芪18克,玉竹9克,汉防己15克,白茯苓30~45克,白术9克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。
【病例验证】用此方治疗风心病20例,随访6个月,其中9例痊愈,10例明显好转,1例治疗无效。
麦苓术汤治风湿性心脏病
【功能主治】补气养血,补益肝肾,祛风胜湿。主治风湿性心脏病。
【处方组成】太子参12克,麦冬15克,五味子6克,茯苓20克,白术15克,生地20克,熟地20克,川芎6克,炙甘草5克,白芍20克,当归12克,山药15克,山萸肉10克,泽泻10克,车前子10克(包煎),黄柏10克(酒泡2小时),生薏仁30克,防风15克,炙附子6克(先煎),苍术10克,续断15克,桑寄生15克,蕲蛇10克,羌活10克,独活10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗风心病患者26例,随访1年,其中痊愈12例,好转13例,无效1例,总有效率为96.1%。
温肾救心汤治风湿性心脏病
【功能主治】温阳益气。化湿利水。主治风湿性心脏病。
【处方组成】炙附子7.5克,白术25克,茯苓25克,白芍15克,生芪25克,孟加皮25克,细辛5克,桂枝7.5克,五味子10克,甘草10克,生姜15克。
【用法用量】先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。
【加减】下肢肿甚者,加防己15克;上感咽痛者,加鱼腥草25克;咳喘者,加车前子25克、杏仁15克;呕逆不食者,加砂仁10克、藿香4.5克。
【病例验证】用此方治疗患者37例,随访1年,其中痊愈者13例,明显好转的18例,无效6例,总有效率为83.8%。
竹叶汤治风湿性心脏病
【功能主治】主治风湿性心脏病。
【处方组成】竹叶菜50克,肥玉竹20克,生地20克,甘草10克。
【用法用量】水煎,每日1剂,分2~3次服。
【病例验证】用此方治疗风湿性心脏病患者力例,其中显效7例,好转9例,无效1例,有效率为94%。
4风湿性心脏病有哪些症状
风心病的正确治疗,取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。
病史应主要了解出现症状的年龄,发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。
风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。
由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起,所以要详尽取得一切症状的特点,以对诊断提供更确切的资料。
一、呼吸困难:呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
二、胸痛:胸痛(Chestpain)是一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
三、晕厥(Syncope,fainting)是突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉,常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。
[体格检查]
体格检查可以获得第一手资料,很多病例依靠病史和体格检查便可以基本确诊。
一、一般体征:
(一)发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。
(二)神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安,甚至神志恍惚。
(三)体位:严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。
(四)头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄,即所谓"二尖瓣面孔",鼻衄常是风湿热表现之一。
(五)皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白,出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节周围皮下小结多属于风湿热。
(六)紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀,而心功能不全多见于混合性紫绀。
(七)颈部:注意气管是否居中,甲状腺是否肿大,有无震颤及血管杂音,颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。
(八)胸部:注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。
(九)腹部:右心衰竭时肝脏淤血肿大,以左叶为显著,边缘圆钝,质地中等有紧张感。
慢性心力衰竭可引起心原性肝硬化。
(十)四肢:注意有无关节红肿,心性水肿活动者以足背、踝部、胫前部明显。
(十一)脉搏:动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态,心率、心律、血管通畅情况。临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。只心病中常见的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。
(十二)周围血管征:包括水冲脉,肱动脉或股动脉的打击音,脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等,常见于主动脉瓣关闭不全等。
(十三)血压:血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压,动脉壁弹性主要影响脉压,外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风心病患者,测血压是一项基本内容,应根据患者年龄选择适当宽度的袖带,对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外,还应注意脉压差及四肢血压的差别。
5风心病患者手术选准时机很重要
患者到了需要做手术的情况,通常是不能马虎的。对于手术阶段的患者要保持良好的心态才是最重要的。在病变严重影响心功能,内科药物积极治疗,任无明显改善时才考虑手术。轻微的心功能影响,瓣膜损害和心肌功能还能应付一般体力和生理功能时,一般可以不手术。
要达到更理想一些的效果,就要选择合适的时机。比如像上面讲到的风湿是不是急性期、有没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压,糖尿病)或者不能手术的问题,另外,患者本人和家属对于手术有没有充分的了解和足够的信心。关于病情的程度,如果在手术治疗的范围内,可以使通过药物治疗达到可以手术的程度来决定。匆忙急切的手术、心理惧怕手术、体质等因素都有可能造成手术的失败或者拖延而失去最佳时机。医生要根据患者自身的综合情况,由患者极其家属作出手术的最后决定,共同商讨和努力争取更好的治疗结果。
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