早期发现先天性心脏病

众所周知，先天性心脏病的患者是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，常见的有室间隔缺a面专家的损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。先天性心脏病是指刚出生就有的心脏病，是在母亲怀孕时由于心血管发良异常所导致的，是心脏病当中发病率最高的一种，同时也是危害最大的，所以要引起大家的重视。那么，如何早期发现先天性心脏病呢?下面大家就来一起看一看吧。

1早期发现先天性心脏病

先天性心脏病是指刚出生就有的心脏病，是在母亲怀孕时由于心血管发良异常所导致的，是心脏病当中发病率最高的一种，同时也是危害最大的，所以要引起大家的重视。那么，如何早期发现先天性心脏病呢?看看下面专家的介绍吧：

众所周知，先天性心脏病的患者是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，常见的有室间隔缺a面专家的损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。部分患者因心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，随年龄的增长和体格的发育，因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音，甚至有的在成年以后才在出现症状。

然而大多数先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气;先心病患儿食量较小，食欲大多不好;这些患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭，而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生，所以患儿生长发育落后于同龄小儿，又瘦又小，不仅活动量受到限制，活动后也易感疲劳。以上这些症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。

还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌，医学上称为杵状指，这是由于长期缺氧严重，微血管数目增多，静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫，重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安，面色发绀加重、呼吸困难，甚至抽风或神志不清，医学上称为缺氧发作，这是一种需要紧急治疗的危险状态。

当患儿逐渐长大开始行走时，常有行走数步后就喜欢蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交谈的现象，这些都是有诊断价值的线索。

做为父母、亲属应认真按照医嘱，在产后为新生的婴儿做检查和定期到医院做健康检查，因为一些婴儿在生下来时，心脏一切“正常”，医生也听不到其心脏有杂音，待到满月后查体或以后检查才被发现，所以婴儿父母应从以下几方面注意观察孩子。

1、观察婴儿出生后皮肤是否持续地紫绀。

2、孩子是否有反复出现神志不清的情况。

3、经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染。

4、喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。

5、发育迟缓、消瘦、多汗。

6、儿童诉说易疲乏，体力较差，口周发青或长出气。

7、查体可见身体其他部位存在着先天畸形。

以上就是专家的介绍，希望能给大家带来帮助。在生活中家长如果发现孩子出现了与健康儿童不一样的表现时，就要引起重视了，及时去医院做相关的检查，以免延误最佳的治疗时期。

2先天性心脏病的常见症状有哪些

经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎;生长发育差、消瘦、多汗;吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促;儿童诉说易疲乏、体力差。

口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾(甲床如锤子一样隆起);喜欢蹲踞、晕厥、咯血;听诊发现心脏有杂音;皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。

较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗;儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血;发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等;孩子出现胸痛、晕厥。

喂养难，宝宝吃奶的时候总是吃几口停停，休息一会会儿再吃，而且停下来的时候呼吸快，把包包头放在胳膊上能感觉到宝宝头一颤一颤的的，拒绝妈妈再次送来的乳头。这要排除宝宝鼻塞或者是奶水太冲。

点头样呼吸，这是这种疾病的典型症状，婴儿随着呼吸有规律点点头，特别是妈妈抱在怀里的时候。

面色发白，新生宝宝一般都是面色红润，即使是皮肤比较红的宝宝也会是白里透红，这种疾病的宝宝一般都会缺乏血色，比较灰暗苍白。并且有着咳嗽症状，肺炎之类，体重也不怎么增加。

3先天性心脏病的诊断方法

病史

(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

(2)常见的症状：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音， 心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查

(1)x线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

4先天性心脏病封堵术怎么治疗

先心病介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法，具有不开胸、创伤小，&性等优点，现已成为适应症患者的较好治疗方法，尤其是国产器材的临床应用、大幅降低了手术费用，同时介入技术的成熟，使这一手术在国内的发展和普及尤为迅速，成为近年心脏病介入领域的一大亮点。

治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通过特制的直径为2—4毫米的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，以达到治疗目的。通过临床实践证实，先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。

介入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

5先天性心脏病是怎么引起的

由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。

一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。

二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。