冬天洗高血压老人洗澡前服药物预防

人疲劳时的一个典型表现为肌肉酸痛，而洗澡是一种简单有效的解乏方法。然而“身体每一项运动机能，包括耐力、速度、灵敏度、柔韧性等，都会在一定年龄到达顶峰，然后开始衰退。”那么你知道部分高血压老人冬季不敢洗澡是是为什么吗?

1老年人高血压标准是什么

1.症状

包括：

①高血压本身的症状;

②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);

③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。

2.体征

可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：

(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。

(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。

(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。

(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。

(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。

(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。

(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。

1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。

2冬天洗高血压老人洗澡前服药物预防

人疲劳时的一个典型表现为肌肉酸痛，而洗澡是一种简单有效的解乏方法。哈尔滨医科大学附属第四医院急诊外科教授孟庆刚接受《生命时报》采访时指出，冬季洗澡，却有三大不宜：一是水温不宜过热。适宜的水温可以加速人体新陈代谢，水温过高却会因体内能量消耗大而造成疲劳。同时，太热的水会把皮肤表面分泌的油脂，及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群洗掉，容易伤害其角质层，引起瘙痒、干燥等症状。适宜的水温应与体温相接近，即37—41℃。

二是时间不宜过长。据“台视新闻”报道，自来水通常用氯来消毒，研究表明，长时间用含余氯的水洗澡，会刺激呼吸道，引起疾病。另外，洗澡时间过长，头部血液供应相对减少，易导致脑缺血而发生意外，尤其是老年人，还易引起心脏缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。正确的时间应该是盆浴20分钟，淋浴10—15分钟即可。

三是室温不宜太高，很多人洗澡时怕冷怕感冒，总是把卫生间温度调得很高，造成浴室内外温差大，反倒更容易感冒。

除此以外，冬天吃得太饱或空腹都不宜洗澡，否则容易发生低血糖，甚至晕倒。饭后立即洗澡会使肌表血管扩张，而胃肠道血液减少，消化液分泌受到抑制而影响食物的消化吸收;可以在洗澡前喝一杯热水，补充全身血液容量，洗完再喝一杯温水，补充水分;选择中性的香皂或沐浴露，以免过度清除皮脂导致皮肤干燥;走出浴室前一定要穿好衣服、鞋帽，以防感冒。

针对一些特殊人群，孟庆刚建议，孕妇好洗淋浴;老年人和孩子的抵抗力差，冬天洗澡次数应适当减少，同时注意保暖，防止意外。患有严重冠心病、高血压的老年人，洗澡前应服用药物预防;孩子洗澡时家长要看护好，另外发热、腹泻期间不能给孩子洗澡，因为洗澡后全身毛细血管扩张，易导致急性脑缺血、缺氧而发生虚脱和休克。

3老年高血压要注意什么

老人高血压需注意什么?

1、精神要愉快，情绪要稳定。

不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。

2、服饰穿戴要宽松。

老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。

3、坚持服药，不得自行停药。

药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。

4、运动要适量，睡眠要充足。

老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式，可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

5、重视直立性低血压。

老年人恨容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求，注意自我保健，合理饮食，适量运动，并在医生指导下，坚持做到”终生服药“。

6、应注意“两低一高”的饮食原则。

低盐饮食：食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。

低脂饮食：限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。

高蛋白质饮食：摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

此外，还需要多食富含钾的食物，如蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，保证大便通畅。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。

4高血压患者的日常保健方法有哪些

心理护理高血压

建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑，让高血压病人通过听轻音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式，缓解精神压力。保持健康的心理状态，以利于病人血压稳定。

一般护理高血压

告诉高血压病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。

自我护理高血压

高血压患者要积极发挥自己的主观能动作用，在生活中的各个方面要照顾好自己，避免血压的异常波动。在睡觉的时候患者要采左侧卧，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。当出现头晕，恶心呕吐，视物不清，失语，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。

饮食护理高血压

高血压饮食多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物，这些是身体必须的营养，还可以提高身体的抵抗力。不要吃过于油腻的食物，避免肥胖的出现。

运动护理高血压

运动经常进行运动可以促进身体血液的循环，而且还会加快身体的新陈代谢，消耗掉体内多余的热量。对于高血压的治疗有很大帮助。

5造成高血压的主要原因是什么

第一、性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

第二、不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

第三、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

第四、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。

第五、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

第六、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

第七、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

第八、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。