肾病综合征患者饮食攻略

肾病综合征病人在临床上表现出全身浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症的症状。面对自身的病情和症状，医生多告之肾病综合征病人不能吃这个，不能吃那个。但是，在生活中，肾病综合征病人的饮食实在同我们是一样的，关于他们而言，在吃的方面毕竟须要注意哪些问题呢?一起来看看下面的介绍吧。

1肾病综合征临床症状分型

肾病综合征(nephrotic syndrome，ns)简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症、临床具有四大特点：①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类肾病综合征。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型肾病综合征，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡。

1.单纯性肾病发病年龄多为2～7岁。男女之比为2：1。

(1)全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。

(2)尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。

(3)血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(<30g/l)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/l)，血清补体正常。

(4)肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度 氮质血症。

2.肾炎性肾病 ：发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

(l)发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。

(2)血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。

(3)血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

3.先天性肾病少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

2肾病综合征患者饮食攻略

★冬瓜(包括冬瓜皮)：清热解毒，利尿化痰;冬瓜皮具有利水消肿的作用。冬瓜含钠、钾均低，故适合于慢性肾病，特别是有水肿、、尿少、血钾升高者。

★西瓜(包括西瓜皮)：为清热解暑的上品，并能除烦帜渴、利尿。本品含糖高而含钠、钾均低，故适合于肾病患者。

★绿豆：能祛热解暑，降压明目，利尿消肿。本品可降低血胆固醇，对高血压引起的肾损害和肾病所致的高血压有一定作用;绿芽菜富含维生素C，也有同样的作用。

★赤小豆：为的一种，能清热利尿，解毒排脓。本品蛤有丰富的蛋白质，且含有多种维生素，适合于肾炎的水肿、高血压及肾盂肾炎等尿路感染。

★西红柿：有凉血平肝、健胃消食的工效。本品富含维生素C和番茄红素，能进步人体的免疫功能，而肾病与免疫异常有关，;且其含钠低，故较适合于肾病患者。

★海带：中药名为昆布，有利尿消肿的工效。本品含钙量较高，尤适合于低钙者。

★芝麻：黑芝麻能补益肝肾之精血，并润肠通便。

★核桃：是美味补肾佳品。本品含有丰富的蛋白质和植物油，并含有多种维生素;其营养价值高，产热量高，又可降低胆固醇，还有促使肾结石排出的作用。

★木耳：有清热利尿的作用。本品含有多种维生素。且含钠、钾量均低，是肾病患者的上佳蔬菜。

★茼蒿：有清热解毒、利尿的工效。本品富含β-胡萝卜素，常食之有助于防范感冒及其诱发的肾病。

★大枣：有健脾益气，养血安神的工效。大枣富含白蛋白，并含有多种维生素，被誉为“活的维生素丸”，可进步机体的免疫力，还可降低胆固醇，能抗过敏，有益于肾病患者，尤适合过敏性紫癜性肾炎患者。

★黄芪：有补气升阳、固表止汗、利水消肿的工效。本品对肾病有一定的防治作用，特别在防范某些肾炎和治疗蛋白尿方面具有较好的作用。

★耦粉：能凉血、化瘀、止血，是肾炎血尿的良药。本品富含糖类，并含有蛋白质和多种维生素，是肾病患者的上佳食品。

★鸡蛋、瘦肉类(鸡、鱼、猪瘦肉等)：含人体自身不能合成，必需从食品中摄取的必需氨基酸成分较丰富，故其生理价值较高，被称为优质蛋白质食品，是肾病患者最适合的蛋白质膳食纤维食品。

3肾病综合症的并发症有哪些

(一)感染 肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量igg，②b因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损，④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失，转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关，⑤局部因素，胸腔积液，腹水，皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释，防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素，在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见，临床上常见的感染有：原发性腹膜炎，蜂窝织炎，呼吸道感染和泌尿道感染，一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。

(二)高凝状态和静脉血栓形成 肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变，包括ⅸ，ⅺ因子下降，v，ⅷ，x因子，纤维蛋白原，β-血栓球蛋白和血小板水平增加，血小板的粘附和凝集力增强，抗凝血酶ⅲ和抗纤溶酶活力降低，因此，促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害，是肾病综合征产生高凝状态原因，抗生素，激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素，激素经凝血蛋白发挥作用，而利尿剂则使血液浓缩，血液粘滞度增加。

肾病综合征时，当血浆白蛋白小于2.0g/d1时，肾静脉血栓形成的危险性增加，多数认为血栓先在小静脉内形成，然后延伸，最终累及肾静脉，肾静脉血栓形成，在膜性肾病患者中可高达50%，在其他病理类型中，其发生率为5%～16%，肾静脉血栓形成的急性型患者可表现为突然发作的腰痛，血尿，白细胞尿，尿蛋白增加和肾功能减退，慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾瘀血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差，由于血栓脱落，肾外栓塞症状常见，可发生肺栓塞，也可伴有肾小管功能损害，如糖尿，氨基酸尿和肾小管性酸中毒，明确诊断需做肾静脉造影，doppler超声，ct，imr等无创伤性检查也有助于诊断，血浆β血栓蛋白增高提示潜在的血栓形成，血中α2-抗纤维蛋白溶酶增加也认为是肾静脉血栓形成的标志，外周深静脉血栓形成率约为6%，常见于小腿深静脉，仅12%有临床症状，25%可由doppler超声发现，肺栓塞的发生率为7%，仍有12%无临床症状，其他静脉累及罕见，动脉血栓形成更为少见，但在儿童中，尽管血栓形成的发生率相当低，但动脉与静脉累及一样常见。

(三)急性肾衰 急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症，常需透析治疗，常见的病因有：①血液动力学改变：肾病综合征常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，故当急性失血，呕吐，腹泻所致体液丢失，外科损伤，腹水，大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀，变性及坏死，导致急性肾衰，②肾间质水肿：低蛋白血症可引起周围组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，gfr下降，③药物引起的急性间质性肾炎，④双侧肾静脉血栓形成，⑤血管收缩：部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高，肾素使肾小动脉收缩，gfr下降，此种情况在老年人存在血管病变者多见，⑥浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管：可能参与肾病综合征急肾衰机制之一，⑦肾病综合征时常伴有肾小球上皮足突广泛融合，裂隙孔消失，使有效滤过面积明显减少，⑧急进性肾小球肾炎，⑨尿路梗阻。

(四)肾小管功能减退 肾病综合征的肾小管功能减退，以儿童多见，其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收，使小管上皮细胞受到损害，常表现为糖尿，氨基酸尿，高磷酸盐尿，肾小管性失钾和高氯性酸中毒，凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。

(五)骨和钙代谢异常 肾病综合征时血循环中的vitd结合蛋白(mw65000)和vitd复合物从尿中丢失，使血中1，25(oh)2vitd3水平下降，致使肠道钙吸收不良和骨质对pth耐受，因而肾病综合征常表现有低钙血症，有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎，在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良，一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。

(六)内分泌及代谢异常 肾病综合征尿中丢失甲状腺结合蛋白(tbg)和皮质激素结合蛋白(cbg)，临床上甲状腺功能可正常，但血清tbg和t3常下降，游离t3和t4，tsh水平正常，由于血中cbg和17羟皮质醇都减低，游离和结合皮质醇比值可改变，组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常，由于铜蓝蛋白(mw151000)，转铁蛋白(mw80000)和白蛋白从尿中丢失，肾病综合征常有血清铜，铁和锌浓度下降，锌缺乏可引起阳萎，味觉障碍，伤口难愈及细胞介导免疫受损等，持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血，此外，严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒，因血浆蛋白减少10g/l，则血浆重碳酸盐会相应减少3mmol/l。

4肾病综合征的中药处方

中药处方(一)

【辨证】肾气亏虚，水湿泛滥，脾运失职。

【治法】益肾健脾，化湿消肿。

【方名】益肾健脾汤。

【组成】黄芪12克，党参9克，炒白术9克，炒山药9克，甘草4克，茯苓9克，石苇9克，野山楂9克，丹参9克，制萸肉9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。10天为1疗程。

【出处】马莲湘方。

中药处方(二)

【辨证】真阳虚衰。

【治法】温阳利水。

【方名】加味麻黄附子汤。

【组成】麻黄4.5克，附子9克，乌豆30克，车前子12克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】潘石言方。

中药处方(三)

【辨证】脾肾两虚，下焦湿热。

【治法】调补脾肾，清利湿热。

【方名】健肾汤。

【组成】黄芪30克，党参30克，山药30克，枸杞30克，山萸肉15克，淫羊藿15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，泽泻30克，苡米根30克，黄柏9克，益母草30克，红花6克，炙甘草9克，干蟾6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】万文谟方。

中药处方(四)

【辨证】肾阴阳两虚，浊邪留滞。

【治法】益气补肾，行水泄浊。

【方名】补泄理肾汤。

【组成】黄芪30-50克，巴戟肉15克，黄柏15克，黑大豆15-30克，大枣5-10枚，牡蛎30-50克，土茯苓20-30克，泽泻15-20克。

【用法】水煎服，每日1次，日服2次。

【出处】裘沛然方

中药处方(五)

【辨证】脾虚湿困，三焦气化失司。

【治法】健脾化湿，调理脾胃。

【方名】小儿肾病合剂。

【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮6克，炒白术6克，知母9克，茯苓9克，抽葫芦10克，炒枳壳9克，麦冬9克，猪苓9克，泽泻9克，甘草6克。

【用法】将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120-150毫升，分两次温服。

【出处】李少川方

5肾病综合征的危害有哪些

1、引发冠心病

有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

2、导致急性肾功能衰竭

这是因为肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。

3、引发感染

肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

4、导致尿毒症

肾病综合征如果久治不愈，病情严重就会引发尿毒症，表示肾功能受损相当严重，面临死亡。