肾病综合征临床表现的特点

肾病综合症的症状表现有很多，肾病综合症是我国常见的一种疾病，对于人的危害是非常大的。如果不及时的治疗，不仅对以后的治疗增加难度，而且对于患者的家庭也会造成负担。患者在确诊病情时，一定要及时的治疗。那么，肾病综合征临床表现的特点？

1肾病综合征的主要危害有哪几种

一、容易导致急性肾衰：急性肾衰为肾病综合症最严重的并发症，增加了治疗难度。这是肾病综合症的危害之一。

二、肾小管功能减退：肾病综合症的肾小管功能减退，以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒，凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。

三、骨和钙代谢异常：肾病综合症常表现有低钙血症，有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良，一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。

四、患者容易感染：肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等，导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2肾病综合征临床表现的特点

1、浮肿：肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿，常为这种疾病的首发症状，多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是，当患者感染后，浮肿常会加重或复发，甚至可出现氮质血症。

2、低蛋白血症：是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

3、消化道症状：因患者胃肠道浮肿，常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时，上述症状也会加重。

4、尿少：患者的尿量常常小于400ml/天，严重的甚至无尿。

5、精神症状：患者常有面色苍白，身体乏力，精神萎靡等症状。

6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。

7、血压波动：肾病综合征患者血压多数正常，少数出现高血压。

8、高脂血症：本病总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

9、大量蛋白尿：若24小时尿蛋白的定量检测结果中，尿液中蛋白量大于3.5g，这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。

3肾病综合征的发病原因

肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。

祖国医学认为，肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期，肾虚加重，就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现)，到了此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人生命。。

肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合症的原因比较多，最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。

从中医上讲，肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴，而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。

4肾病综合征吃什么好

一、饮食

1、肾病综合征食疗方：

1)、淮麦粳米粥

配方：淮山药100克、小麦100克、粳米5 0克。

制作方法：淮山药(鲜)切小丁250克。若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。将小麦、粳米洗净，按常规煮粥方法，将麦米煮开花后，把干淮山药粉100克用水调稀，慢慢倒入粥锅内，边倒边顺一方向搅均，再煮5分钟即可。若用鲜淮山药时，将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作，但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中，常搅动，待米烂汁稠即可食用。每日2～3餐随量食用。

功效：养阴清热止渴。

按语：但脾肺虚寒、痰湿内盛者不宜食用。

2)、麦粳粥

配方：麦门冬50克，粳米150克。

制作方法：将洗净的麦门冬用烤箱烤干打成100目粉末(用量30克)，鲜品洗净切成细末备用(鲜品量50克)把粳米洗净放入砂锅内，加足水按常规煮粥法，待粥米开花倒入鲜麦门冬末，煮熟后即可。若用麦门冬粉时用清水调成稀糊，待米煮开花时倒入粥内，边倒边顺一方向搅匀，沸后煮几分钟即可，每日2～3餐温食，作为主食。

功效：养阴润肺、清心除烦、益肾生津。

按语：现代研究表明麦门冬有降低血糖作用，并能促进胰岛细胞恢复。但脾胃虚寒泄泻、痰饮及风寒咳嗽者忌用。

3)、地骨皮饭

配方：地骨皮1 5克、粳米300克、青蛙280克。

制作方法：地骨皮洗净，加水煎成浓汁备用;青蛙宰杀后去皮、内脏，洗净切块备用;粳米按常规煮焖成干饭;炒锅放油煸炒青蛙，放入料酒，倒入地骨皮浓汁焖 热，调入精盐、味精、调料拌匀即可，倒入粳米饭上面再焖5分钟即可食用，将饭与青蛙拌匀作为主食，中晚餐温服。

功效：滋阴清热，补虚益损。

按语：本饭有补虚而清热之功

4)、苦瓜烩瘦肉

配方：苦瓜1 50克、精猪瘦肉1 0 0克、盐、味精、菜油适量。

制作方法：精猪瘦肉洗净去肥肉筋，切簿片，用水芡粉拌匀，加微盐码味备用;苦瓜洗净切簿皮，炒锅放油把肉片过油五成熟起锅、锅内留底油少许把苦瓜煸炒至七成熟放微盐，把肉片倒入锅内烩炒几下，放入调味料装盘即可。

功效：养阴清热、除烦止渴。

按语：脾胃虚寒者不宜食用。乌豆炖猪肉汤

配方：乌豆5 0克、精瘦猪肉200克、精盐少许。制作方法：乌豆选洗干净后用温水浸泡8小时，猪瘦肉切蚕豆大的粒。将砂锅洗净，把乌豆连泡豆水一同倒入砂锅内，倒入瘦肉粒，倒少量料酒，武火烧开文火炖90分钟，炖熟烂后即可，吃时放少许盐、味精。

功效：补肾。用于糖尿病性慢性肾炎的补益。

5)、乌龟清炖猪肚汤

配方：乌龟1只(1斤左右者)，猪肚一个(1斤左右者)、精盐少许。

制作方法：将乌龟杀死去头、壳肉分离去内脏、足爪，洗净血水，切小块备用;猪肚洗净去油脂再反复用碱、醋置净切小块，与龟肉一道放入砂锅内，加适量水，放少许料酒，用武火烧开，文火炖熟透，吃时加少许盐、味精即可。早晚各一次，两天内服完，间隔一天后再服一剂，七天为一疗程。

功效：滋阴益气，用于糖尿病性，慢性肾炎的补益。

2、肾病综合征吃哪些食物对身体好：

1)、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者 如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

2)、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

3)、尿毒症患者保持大便通畅，可多食用含有纤维的食物。每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

3、肾病综合征好不要吃哪些食物:

1)、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

2)、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

3)、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

5肾病综合征的治疗方法

1、糖皮质激素：抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等，综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。

2、中药治疗可减少激素和细胞毒药物的副作用。可选用中药免疫抑制药物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清风痛宁等，增加肝脏白蛋白合成：黄芪。

3、利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好。效果不佳时，改用渗透性利尿剂，白蛋白，并用襻利尿剂。

4、患者的居住环境，应该保持居室空气新鲜，并且患者不到人群密集的场所，保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，预防感染，有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合，增强机体免疫力，注意锻炼身体。

5、患者应卧床休息，提倡正常量优质蛋白饮食高热量，水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。