右肾囊肿是怎么回事啊

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。那么这个病有什么需要注意的地方呢?请继续往下看吧。

1右肾囊肿的治疗方法

肾囊肿西医治疗

1、当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。

2、如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

3、当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变，占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。

4、并发症的治疗：当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

肾囊肿中医治疗

1、肾囊肿中药治疗方法——内服法

(1)小蓟饮

【方药】子生地黄、小蓟、滑石、炒蒲黄、栀子、藕节、淡竹叶、炙甘草、木通、当归。

【用法】将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。

(2)四苓散

【方药】炒白术、茯苓、猪苓、泽泻。

【用法】把以上四味药材仔细粉碎成细粉，分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克，以温开水调服。空腹服用。

(3)五苓散

【方药】泽泻、白术、茯苓、去皮猪苓、去皮桂枝。

【用法】将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾后服用。

(4)八正散

【方药】滑石、车前子、栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄、甘草梢。

【用法】将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后煎服。每日1剂。

(5)右归饮

【方药】熟地、姜制杜仲、炒山药、枸杞、制附子、炙甘草、肉桂、山茱萸。

【用法】将上述药材置于锅中，加水400毫升，文火煎煮至250毫升。取汁，空腹温服。

(6)真武汤

【方药】茯苓、芍药、生姜、白术、制附子。

【用法】将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出，分3次服用。

(7)知柏地黄汤

【方药】熟地黄、知母、黄柏、干山药、山茱萸、去皮茯苓、丹皮、泽泻。

【用法】将上述各药材全部置于锅中煎煮，煎至沸腾滤出。每日1剂，分2次口服。

(8)少腹逐瘀汤

【方药】当归、蒲黄、炒五灵脂、没药(研)、川芎、赤芍、延胡索、官桂、炒干姜、炒小茴香。

【用法】将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。每日1剂，分2—3次服用。

2、肾囊肿中药治疗方法——针灸法

(1)选穴选取两组穴位，一组为肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪穴，另一组为膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交穴。

(2)定穴肝俞穴在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸;脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸;肾俞穴在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸;飞扬穴在小腿后面，当腓骨后缘，昆仑直上7寸，承山外下方1寸;太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处;膻中穴在体前正中线，两乳头连线之中点;鸠尾穴在脐上7寸，剑突下0.5寸;中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸;肩俞穴在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸; 气海穴在体前正中线，脐下1.5寸;复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方; 三阴交穴在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

(3)针灸每次选择3-4穴，依据肾囊肿症之虚实而采用或补或泻的手法施针，留针20—30分钟，或用灸法。2组穴位交替进行。

2肾囊肿的护理方法

术前护理

(1)心理护理，护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，了解病人的思想情况，耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

(2)做好有关的检查如肾图，超声波，及排泄性肾造影，查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。

(3)观察病情，如疼痛的性质，血尿的程度，心血管及泌尿系统症状与体征，若有改变通知医生进行检查。

(4)给予高蛋白、富含维生素饮食，注意水电解质平衡。

(5)如发现上感、咳嗽、发热，病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况，通知医生考虑手术延期。

(6)准备术野皮肤，手术前晚病人需有充足的睡眠，必要时按医嘱给镇静剂，术前禁食水。

2、术后护理

(1)外科术后护理常规如下：

①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护，严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。

②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。

③各管道观察及护理输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行，一般术后第2日可拔除尿管。腹膜后引流管保持通畅，避免扭曲、打折，观察引流液颜色、性质及量，认真做好护理记录。

④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。

⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动，易出现压疮，故应保持皮肤清洁、干燥，定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作，预防感染。

(2)饮食护理：手术当天禁食，肛门排气后，可进流食，若无腹胀、腹痛等不适，可逐步过渡至正常饮食，宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物，忌生冷、产气、刺激性食物。

(3)体位与活动：

①全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。

②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位

③术后第一日自主卧位，但以半卧位为主，增加床上运动

④术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动

⑤术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动，并逐渐增加活动度

日常护理

1、通常情况下，在发病早期，或者病情比较轻可以有效控制的阶段，肾囊肿患者要尽量采用保守治疗，如果囊肿长大到了5厘米以上，必须进行手术切除，否则很容易给患者带来严重的伤害，虽然不能根除，但是可以暂时的缓解症状，减轻囊肿对肾脏的压力，缓解患者的症状。

2、避免不良饮食的作用可以有效的加快康复的进程，这也是肾囊肿患者应该重视的一个自我疗法，应该尽量的不要过多的食用咸类、辛辣刺激类、被污染和烧烤类的食物，不要食用豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

3、患者在平时一定要积极的调节自己的情绪，避免不良心情的干扰造成病情的加重，不要熬夜，以免过度劳累，加重病情。乐观积极的思想情绪能提高人的免疫力，有利于早日战胜病魔。但另一方面也不要轻敌，积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的。

3肾囊肿的饮食注意事项

要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。

要适当锻炼，要根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。

讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。宜食含优质蛋白质高的食物。鲜牛奶、新鲜精瘦肉、鸡蛋清等都含有较多的优质蛋白质，肾囊肿可以适当食用。

要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;

忌过甜食;

忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。

不可过饥过饱。过饥过饱都容易伤及脾胃的消化、吸收功能，不利人体气血的产生和正常运行。

少吃动物内脏。很多毒素遗留在动物肝、肾内，肾囊肿病人吃了这些食物后，会增加肾脏排毒负担，加重病情。

4肾囊肿保健措施

肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。

掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。

可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。

肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。

预防要点：

1、预防感染，感染最为容易引发囊肿的变大，而人体的肾脏是十分容易受到细菌的感染的，然而不良的感染，会给患者带来严重的伤害，所以患者应当格外的加强感染的防治工作。

2、自身休息，患者应当尽量的养成良好的生活习惯，在工作或者生活中，避免过渡的劳累，而过渡的劳累会使会引起腹部的创伤，很容易引发囊肿的破裂。

3、肾病饮食，良好的饮食对于预防肾囊肿感染有非常重要的作用，一般来讲，对于肾囊肿患者，在饮食上应当咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃。

5肾囊肿的症状

肾囊肿症状是什么。绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：

1、腰、腹部不适或疼痛

2、血尿

3、腹部肿块

4、蛋白尿

5、高血压

6、肾功能减退

对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。对于直径大于4cm或有症状的肾囊肿一定及时治疗，定期检查。对于肾囊肿的治疗，肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。

而中医药对肾囊肿有非常好的治疗效果，无需切除肾脏，也无需高昂的费用。中药在治疗肾囊肿方面有独特的方式，其中肾囊消肿贴就以水煎服的形式出现。水煎药物的优势是能最大限度地提取药材的有效成分，药液通过内服的方式更有利于人体吸收药效，在经历了两千多年的实践验证之后，水煎给药疗法至今仍为治病用药的首选方式。