肾病综合征严重吗

更新时间:2023-05-23

肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。

1肾病综合征严重吗

肾病综合症病不是一种普通的疾病,虽然大家都听说过它,但是它的治疗很有难度,一定要长期坚持才会有好的效果。那么请问得了肾病综合症严重吗?下面一起来详细了解下吧。

肾病综合症的严重程度因人而异,但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症,进一步损害肾功能,如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症,走上透析换肾的道路。

肾病综合症可以分为原发性和继发性肾病综合症。简略的讲就是一种是本身的身体直接引起的,另一种则是其他的肾病招致的肾病综合症。固然二者的起因差别,但是他们都有共同的特点,就是少量蛋白质的流失。那么蛋白质的流失紧张吗?蛋白质随着尿液流失,是因为肾脏的损伤没有把它们实时的发出,本身既呈现了题目又消耗了原有的丧失。所以肾病综合症患者的身体是需要多加注意的。

肾病综合征是少量免疫复合物沉积在肾脏的基底膜上,少量蛋白从破坏的中央向外漏,致使血浆蛋白下降,肾病综合症的少量蛋白漏出的同时会增加对肾小管的破坏,进而加速肾脏的坏死,加快病情进展,所以肾功能不全医治的同时不行轻忽对蛋白漏出的控制。

从细胞学上看肾病综合症是由于本身的免疫缺陷,在粘膜感染长期连续作用于肾小球下,破坏了肾小球内自我调治功能,构成了少量免疫复合物在血液当中循环沉积肾小球,促使肾小球部分微循环障碍,肾脏里的固有细胞受损,造成肾脏正常的生理布局破坏,启动肾脏纤维化。这个功能细胞就是上皮细胞,足细胞交融后造成空泡变性,肿胀坏死等结果,使足细胞表面的阴离子电荷淘汰或消散,基膜负电荷下降,肾小球基底膜屏障功能受损,蛋白少量外漏,所以叫做肾小球的上皮细胞及足细胞病。

肾病综合征的病人,每日从尿里丢失少量蛋白,日久一定引起体内的蛋白质缺乏,这时要是不补充蛋白质,就会越来越缺乏。病人要多吃些蛋白质,特别是含有丰富优质蛋白的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无穷制地食入蛋白质,长期过度食入蛋白质,也会增加肾脏负担,从而招致加重肾侵害。

2肾病综合征能治好吗

肾病综合症是一种病情危险、预后较差的疾病。很多肾病综合征患者在确诊之后,都会问这样一个问题,那就是“肾病综合征能治好吗?”其实,肾病综合征的预后受诸多原因的限制,也可由病因、病理类型的不同,是否得到合理治疗等因素影响,而存在较大差异。

综合看来,影响其预后的因素有如下几种:

年龄:儿童原发性肾病综合征患者中,微小病变肾病占80%,这一比例会随着年龄的增长而逐渐减少;在大于30岁成人中只占20%。该型肾病综合征预后良好,有54%的肾病综合征患儿可完全缓解,但成人仅21%可完全缓解。

蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,因此预后也较好,非选择性蛋白尿预后较差。此外,如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。

开始治疗的时间:早发现、早治疗的患者,预后相对较好。

浮肿出现的时间:有统计显示,成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3~4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

3肾病综合征会影响性功能吗

肾病综合征患者除了表现出一组包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症的临床症状之外,肾功能也会受到一定程度的损害。

而男性性功能则包括性欲、勃起、性高潮、射精等环节,如其中任何一个环节发生问题就可造成性功能障碍,最常见的如阳痿和早泄。

肾病综合征会对性功能造成影响,一方面来自与心理因素。男性朋友在确诊为肾病综合征之后,会因此而对性生活产生畏惧,怕性生活会加重病情,导致性欲减退、阳痿和早泄。

此外,男性患者的性功能障碍也可能与肾病本身及治疗药物的副作用有关。肾病综合征患者长期大量的蛋白尿,可导致缺锌;内分泌功能受损,导致雄激素分泌减少,这些都是阳痿的根本原因。而治疗肾病综合征的主要药物,如激素、降压药、利尿剂等都会直接或间接导致雄激素代谢障碍而产生阳痿。

但需要注意的是,肾病综合征虽然会导致男性患者出现性功能障碍,但这决不是永久性的损伤,只需对症治疗便可恢复正常。

4肾病综合征饮食注意事项

肾病综合症患者的临床症状分析具体的饮食注意事项:

一、肾病综合症低蛋白血症饮食注意:控制蛋白质摄入大量蛋白尿是肾病综合症的一大症状,24小时尿蛋白持续超过150mg时即为大量蛋白尿。人体蛋白降低处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予适量的高质量蛋白质饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症,为修复肾脏受损组织提供稳定的身体内环境,利于疾病的治疗。注意以上所说是适当有限制的摄入高质量蛋白饮食,而不是大量的随意的高蛋白摄入。

原因分析:为何控制高蛋白饮食摄入?在二十世纪八十年代末一直主张治疗肾病综合症低蛋白血症就要高蛋白饮食,临床实践证明高蛋白饮食的大量摄入可以导致血浆蛋白增多,促使肾血流量和肾小球滤过率的增高,肾小球毛细血管处于高压灌注状态,给本来就受损的肾脏加重负担。与此同时,大量蛋白质的摄入也会导致尿蛋白增加,形成“上补下漏”的恶性循环状态,加速肾小球硬化,对肾病综合症的治疗大大不利。

二、 肾病综合症高脂血症饮食注意:控制脂肪摄入,肾病综合症伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因而在治疗时严格控制饮食的摄入。肾病综合症高脂血症产生的原因分两种情况,一种是胆固醇升高,一种是甘油三酯的升高。不同诱导因素的高脂血症在饮食中有不同的禁忌,因而对于患者来说要区别对待。因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄入。

1、因胆固醇升高引起的高脂血症患者,应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物,如胆固醇高的动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物等忌食。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收,因而加以控制,忌食奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时,肾病综合症患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和优质低蛋白质饮食的摄入,如多种植物油和鱼油等。

2、因甘油三酯升高引起的高脂血症患者,应限制总热量的摄入,热量过高容易转变为体脂,可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高脂血症。故这种类型的肾病综合症患者必须控制进食量,保持体重在标准范围内,高甘油三酯血症患者对碳水化合物,特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝脏中转变成脂肪,所以患者应少吃糖类和甜食,特别是精制点心等。伴有高脂血症的肾病综合症患者在具体治疗过程中,依照病情听从医嘱,严格安排日常饮食

三、肾病综合症高度水肿饮食注意:控制钠盐摄入肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成,因而在治疗肾病综合症时,肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量,以每日食盐量低于3克为宜。与此同时,肾病综合症患者禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。在水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当的增加食盐摄入量。

四、肾病综合症饮食注意补充适量微量元素:肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿,原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素,一旦这些微量元素缺乏,人体就会导致一系列的病变,不利于肾病综合症本身的治疗。

5肾病综合征日常护理

(1)心理护理:病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心,热情亲切的服务态度,首先给病人安全和信赖感,进而帮助他克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。《素问·汤液醪醴论》云:“精神进,意志治,病可愈。”要做好卫生宣教,预防疾病的复发。

(2)临床护理:如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等。

(3)药物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。

肾病综合征的情志护理:

肾病综合征(NS)是一临床症候群,分为原发与继发两大类,皆由肾小球疾病引起。肾病综合征是一种免疫性疾病,免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。在致病因素作用下,引起患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡,而造成肾小球基膜损伤病变,以致通透性增高,出现大量蛋白尿。

情志护理 祖国医学认为:“人是一个有机的整体,人的情志意识是随着形体的产生而诞生的。”意识、精神与健康密切相关,情志刺激,可使正气内虚,招致外邪致病,而心 情舒畅,精神愉快则气机调畅。气血平和,有利于恢复健康,本病病程较长,极易复发,病人多有焦虑、恐惧等。我们要针对不同病人的心理状态,多与其交谈,因势利导、消除病人的顾虑,使其正确认识和对待疾病,正如《素问、上古天真论》中说:“精神内守、病从安来”,使病人保持良好心态,以达到调畅情志,增加气机功能,利于疾病的康复。

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