肾病患者可吃豆类

民间一直流传着肾病患者不宜吃豆类食品和豆制品的说法。这种观点强调肾功能下降到一定程度，便应控制蛋白质的进食量，尽量选择优质蛋白，如动物肉类、牛奶、鸡蛋等，不吃黄豆、花生等植物蛋白。这种控制蛋白进食量的治疗方法，称之为优质低蛋白饮食疗法。

1肾病患者别静养

慢性肾病患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告：“一定要注意休息!”“千万不要累着!”于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此，主任彭建中教授认为，过分依赖休息的生活方式对于慢性肾病患者的康复弊多利少。

彭教授说，坚持运动可以增强机体抵御外界不良因素侵袭的能力，增强机体自身的生命力。正如俗话所说，“生命在于运动”，“流水不腐，户枢不蠹”。无病的人通过运动能够增进健康，有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病患者来说，只有积极地参加运动锻炼，才能有助于肾病的康复和治疗。从病理角度看，无论何种肾病，都存在着程度不等的血液循环障碍，表现为血液黏稠度增大、血流缓慢、肾脏血流量减少等，这些都可能加重肾脏损伤。而适度的运动锻炼可以改善机体的血液循环，有利于病变肾脏的修复。

针对有些人担心运动锻炼会加重肾病患者症状、体征和化验指标的情况，彭教授说，这种担心并不是没有道理。比如，肾病患者的蛋白尿、血尿以及下肢浮肿等都有可能由于运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿患者，往往在运动后出现蛋白尿，而在卧床休息时完全正常。可是，我们不可能想象一个人为了保持尿蛋白化验结果阴性而一辈子卧床不起吧，就像因噎废食不可取一样，以绝对卧床来换取某些化验结果的阴性同样也是不可取的。正确的做法是以积极的态度进行治疗，以适度的运动锻炼配合治疗，这样才有利于病体的康复。

那么，采取什么样的运动方式好呢?彭教授认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。远古时期，人类用自己的双脚走出了大森林，告别了灵长类，一直走到今天，靠的是这双脚;一个人从出生到老，出演人生大舞台，靠的还是这双脚。全息论告诉我们：人体全身每一个部位在脚底都有相应的反射区。中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩，这种方法能够激发五脏六腑的内在活力，使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强，从而增强人体体质。俗话说，“百炼不如一走”，“走为百炼之祖”，确属经验之谈。

关于慢性肾病患者的走路锻炼强度，彭教授认为要量力而行。体质差的可缓行，时间短些;体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间，或攀登于山坡……了无牵挂，心旷神怡，持之以恒，定能获益。

2肾病患者可吃豆类

豆类营养丰富接近动物蛋白豆类虽然是一种植物食品，但其蛋白质中的必需氨基酸，在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35%～40%，其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。不仅如此，大豆还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素。经常吃豆类食品，既可改善膳食的营养素供给，又可避免吃肉过多带来的负面影响。因为豆类食品在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。而且豆类食品富含亚油酸和磷脂，可以促进儿童的神经发育。亚油酸还有降低血中胆固醇的作用，是预防高血压、冠心病、动脉硬化等的良好食品。

肾病患者可以适度进食豆类食物肾脏病患者的饮食应该控制蛋白质的总量摄入，且动物蛋白与植物蛋白食品应搭配食用。黄豆、大的青豆和黑豆等是优质蛋白，分解产生的是必需氨基酸，是机体合成代谢所必需的，可以吃但要注意量。

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注意事项

豆类食品的摄入应作为蛋白质摄入总量的一部分，透析患者不应超过总量的1/3，这样对肾功能有好处。

肾病综合征者每天蛋白质摄入量最好在40～50克左右;肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白摄入总量不超过40克。如果已是终末期肾病病人，则更应严格限制。

3肾病患者如何过伏天

有病不可拖，早一天治疗对于肾脏的保护意义是不一样的，而肾病患者忽略的正是治疗慢性肾病的最佳时机。那么，为什么此时是治疗慢性肾病的最佳时机呢?中医认为，夏天尤其是三伏天，由于气温升高，人体内阳气上升，经络通达，气血充沛，抵抗力相对较高;同时，人体各个组织器官的机能、自我修复能力也处于一年中最好的水平。此时，慢性肾病患者常常自我感觉良好，各种肾病的外在症状也表现得相对较轻。所以，有些患者也常常在伏天对自己的病情产生轻敌的想法，他们不急于在此时进行治疗，甚至误认为自己的病情稳定了、开始恢复了，更加放松了继续治疗的念头。岂不知，很多慢性肾病如慢性肾炎、肾病综合征等，都属于虚实错杂、本虚标实之证。患者如果能够利用三伏天这一有利时机，采用规范手段治疗某些寒性肾病、虚性肾病，就能最大限度地祛寒补虚健体，综合调理，收到事半功倍的治疗效果!

慢性肾病患者受损的肾脏固有细胞自我修复能力达到最高，肾脏纤维化进展相对缓慢。如果患者能抓住炎热暑季这个治疗慢性肾病的有利时机，规范治疗自己的慢性肾病，必能收到花钱少、见效快、病情稳定后不易复发的治疗效果。所以，慢性肾病治疗要抓住有利时机，尽早干预。等到秋冬来临、天气变凉、人体阳气潜伏，抵抗力相对较低时，再来治疗慢性肾病，那时候治疗难度势必大大增强!而且由于天气的缘故，患者极易感冒，给慢性肾病的治疗以及病情的稳定、恢复带来很大的变数。

中医治疗肾病，主要从以下几方面入手：①辨证论治，整体调理;②专方专药，证病合参;③中西结合，提高疗效;④药食针浴，多途并举等。总的来说，传统中医药在肾脏病的治疗中有自身的特色和优势，随着现代科技、分子生物学等积极引入中医药的研究，相信中医药在防治肾脏病方面，尤其是防治疑难病症肾炎和肾衰方面将起到更大的作用。

4合理运动可促进肾病的康复

首先，在刚开始进行运动的时候，要选择一些运动量比较小的运动，如散步，简单的，不带有大幅度肢体动作的健身操类等的适应性运动。这些运动运动量小，能使长期不运动的肾病患者身体慢慢的适应运动的节奏，而不至于因为猛然间做大量运动而导致机体受损。

其次，在适应性运动进行一段时间后，如果感觉身体适应度不错，相关肾病检查没有什么问题或者是症状有好转的话，可以进行一些运动量稍微大一点的运动，如慢跑，打太极拳等。这些运动能促进新陈代谢，增强机体的抗病能力及免疫力，促进消化和吸收以及有毒物质的排泄。这对于保持肾脏的代谢能力以及恢复病损有着很大的帮助。

再次，尽量选择在环境较好的地方和时间运动，避免因为环境不稳定而对身体造成危害。比如不要在温度过高或者过低的时候出门运动，也不要在雨雪天气运动。肾病患者本就身体虚弱，环境不好很容易诱发各种疾病，从而加重肾病病情，得不偿失。要明白运动是为了肾病的康复，而不是单纯为了强身健体。

最后，在运动的过程中，要不断的自我感觉，并及时和医生进行沟通，同时要坚持进行各种肾病检查。目的是要准确的掌握自身情况，用科学数据来检测运动对自己身体产生的影响，如果感觉良好，相关肾病检查没有问题，在医生的允许下可以继续保持运动。如果感觉不舒服，或是肾病检查显示病情反而恶化的话，则需要在医生的指导下减少运动量，直至调整至合适的程度。

5肾病患者如何正确求医

肾脏疾病如急、慢性肾小球肾炎，肾功能不全(包括肾功能不全、尿毒症)是常见病和多发病;而随着生活水平的提高、饮食结构的改变等影响，各种继发性肾脏疾病也逐渐增多，如糖尿病肾病、高血压肾病的发生率就很高。尽管医疗水平不断提高、卫生条件不断改善，肾病的疗效已有长足的提高，但仍有许多病种目前尚无特效或根本解决的办法，许多肾病的特点是长期(慢性)、易反复、逐渐加重，有的最后必须依赖透析或肾移植。因此，如何满足广大肾病患者尤其是疑难危重肾脏疾病的就医需求显得尤为迫切，各种肾病医疗机构也就应运而生。全国多数三级医院开设了肾病专科，甚至肾病研究所、重点实验室。而社会上出现一些肾病专科医院或门诊，或基层诊所聘请一些大医院的肾病专家坐堂应诊，这些都为肾脏病患者求医应诊提供了方便。江苏省中医院肾内科周恩超

由于少数肾脏疾病经过医院的正规、系统治疗，临床没能治愈或仅得到控制、延缓了进展，这时有些病人主观上总希望能彻底治愈、完全断根，尤其在治疗过程中不能立竿见影的情形下，病人容易抱着侥幸心理，去相信各种虚假、夸大其词的广告，心想试一试，万一治好了呢?即使治不好，再回头到大医院也不迟。另外，有些广告也确实能打动你的心，不说其广告词是如何的动听吸引人，且看其发布广告的单位就不由得你不信。一般都是省市级媒体上登载，更有不惜几十万元在国家电视台、报刊上作介绍、刊广告，而这种权威媒体登的广告还真让你不得不信。

我们可以这么说，对于标榜“彻底治愈”、“速效、断根”、“99%(100%)有效”、“无效退款”的要十分警惕，切莫抱着试试看，不好就算多花点冤枉钱的想法而草率对待。花冤枉钱本身就不值得，病家已经为治疗病痛花了很多钱，再花冤枉钱、交“学费”无疑雪上加霜;更糟的是这么一折腾就错过了治疗时机，延误或加重病情，甚至造成不可逆转的损害，出现肾功能急剧恶化，乃至死亡。这在临床门诊和病房每年总会遇到几个、多则十几个。举个例子，张XX，男，40岁，肾功能不全(氮质血症期)，经过治疗血肌酐稳定在300μmol/L左右，病人自觉症状不明显。但病人不相信这辈子就这样子过了，总想彻底治好，让血肌酐降到正常。于是看到报上介绍某地某医疗治疗该病的广告，不惜奔千里路，花掉5000多元，2个月不到又回来了，再一见面，几乎不认识了，变化太大了：病人全身高度浮肿、心慌气急、重度贫血、恶心呕吐、尿量极少。一查血肌酐已达890μmol/L。立即住院，经过40天的中西医结合治疗，病人终于转危为安。这个病人是庆幸的。而另一李姓病人，却没有这么幸运了，虽然病情几乎完全相同，但结果却相去甚远。因执迷不悟，到处乱投医，最后不得不进行透析治疗，至今已透析了2年多，而前面那位病人至今仍在门诊坚持服中药治疗，血肌酐稳定在350~420μmol/L之间，能参加轻工作。

目前肾脏病界二大难啃的骨头是难治性肾病综合征和慢性肾功能衰竭。国内及国际上均没有特别有效的手段。前者多数会走上肾功能衰竭的道路，而后者又易发展到尿毒症的地步。是否尿毒症就是不治之症了呢?答案是否定的。经过几十年的努力，中国独特的中西医结合治疗、血液透析(俗称洗血)、腹膜透析(俗称洗肚子)、肾移植(俗称换腰子)的技术日臻完善，透析、移植者存活最长的均已超过30年，目前随着尿毒症的早期透析，病人可以获得正常人的寿命。而医疗保险的逐步开展，覆盖面不断扩大，对于广大难以承担高昂费用的透析者可望从根本上改善因无钱而最后放弃治疗的艰难窘境。难治性肾病综合征，顾名思义，确实难治，相当部分病例虽经正规、系统的治疗，可能仍然无效，这时就应该将治疗的目标转为保护肾功能，而不是再徒劳地去降低尿蛋白。也就是在这种时候，正规大医院也感到无能为力之时，病人最容易轻信广告的吹嘘，盲目求医，结果常常导致肾功能迅速恶化，让人痛心不已。

对于肾脏病患者，如何正确求医呢?这里我们提几点建议。一是要定期参加体检，这是早期发现肾病的主要手段;另外自觉有异常要积极就医。如突然出现眼睑、面部或脚踝浮肿要去医院，检查小便，排除是否得了肾炎。还有一点，非常重要，就是发现血压升高，一定要检查小便，尿中有无蛋白，以排除肾性高血压。因为许多高血压是由于肾病引起的继发性高血压，如果原发病因肾脏病得不到及时正确的治疗，高血压就不能有效控制，并且延误病情。其他如恶心呕吐、贫血、难以缓解的疲劳、骨痛、顽固性皮肤瘙痒等，要想到有无肾衰、尿毒症的可能，特别是在其他科看了一阶段而无效果后，更要考虑。二是得了肾脏病切忌到处乱投医，而应到一家正规大医院的肾脏病专科去就医，这里强调肾病专科，而不是一般的普通内科。坚决反对找电线杆上的游医、“包治肾病”的特色医疗机构及所谓的“高级肾病专家”去治疗。反对频频更换医院和主诊医生。切莫因为一、二周或一、二个月内见不到疗效就动摇信心，更换医生或医院。因为多数肾脏病起效较慢，如肾病综合征，即使激素敏感的类型也要2-3周才能较明显的见到其疗效，而慢性肾衰、尿毒症更不可能以短期内血肌酐有没有下降作为有效的唯一标准。三是肾病患者应了解自己的病情、了解自己的用药、了解自己的主诊医生，坚定长期治疗的信心。四是谨遵医嘱，切勿自行购药、换药、随意停服或漏服、加大或减小剂量。对于特殊用药，如服强的松，要求病人在规定时间内(一般在早上6-8点之间)服药，这有利于减少激素对肾上腺皮质功能的抑制。肾病患者在看其它疾病时，要告诉主诊医生自己患有肾病，那些药物不能应用。如有些抗生素药物、解热镇痛药及一些有毒性和含马兜铃酸的中药不能随意服用，因为对肾脏有一定的毒性。