血压高与肾病二者关系大盘点

近年来肾脏与高血压发病的关系引起医学界的关注。实际上无论原发或肾实质性病变引致的高血压，肾脏的情况与高血压发生、发展、预后等都有十分密切的关系，二者是相辅相成。从这个概念出发，可以认为任何一种高血压，肾脏都在发病机制中起一定作用。下面是血压高与肾病二者关系大盘点，我们一起看看吧。

1高血压与肾病的治疗方法有哪些

1、初期症状较轻：早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗:保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

2、无明显症状可供选用的降压药物：①利尿剂，②β受体阻滞剂，③钙拮抗剂，④血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。其中钙拮抗剂、acei对肾脏的血流动力学更有利，acei降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kpa，140/90mmhg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

3、有并发症的患者：伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

4、晚期较为严重的患者：恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

2血压高与肾病二者关系大盘点

高血压可导致冠心病、脑中风等，但它与慢性肾病之间的关系却因隐蔽性较高而得不到足够的重视。肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若得不到及时治疗，随着年龄的增长会进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。因此，建议高血压患者定期验尿，每年最好进行一次全面的肾脏检查。

然而，慢性肾病也可引起高血压，这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上，临床观察发现，肾功能减退越严重，血压会越高，到了肾功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明显的高血压。

可见，高血压与慢性肾病关系密切，互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不利，都可造成恶性循环。而更令人担忧的是，这两种病都是常见的高发病——在我国，高血压的发病率占人口总数的10%以上，达到约1.6亿人;而慢性肾病的发病率占人口总数的8%～9%。正因如此，一个人既患有高血压又有慢性肾病的概率也相对较高。

如何预防和治疗呢?降压护肾都要兼顾。

无论是高血压肾病患者还是肾性高血压病人，在治疗过程中都必须定期评估肾功能的受损程度并考虑血压控制，做到降压的同时最大限度的保护肾功能。肾脏病患者血压可控制在130/80mmHg以下。特别要指出的是，血压控制并非越低越好，因为过低血压会导致脏器组织灌注不足，变生他病。

在日常生活中，高血压患者要仔细观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状，但有些患者会出现夜尿增多、尿液较清的现象，这说明肾小管的浓缩功能已经下降;另外，早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状，可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时，基本已到了比较严重的阶段。

高血压患者需定期做的肾脏检查一般分为形态和功能两大方面：形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行，而功能检查一般只需验血验尿，建议高血压患者每年检查一次，以及早掌握肾脏的健康状况。若在验尿时发现尿比重固定在1.010左右，且见到尿蛋白、红细胞等异常改变，或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高，则说明肾脏已开始病变，必须尽快进行对症治疗。

3高血压与肾病危害大

1、视网膜病变：高血压与肾病主要表现为视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。

2、尿量改变：很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压与肾病的最初症状，但是随着高血压与肾病病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。

3、脑部症状：头痛、头晕是高血压与肾病常见症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。

4、心脏合并症：高血压与肾病对心脏的伤害是无法避免的，最常见的是高血压性左心室肥厚，高血压与肾病病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症状。

5、重度水肿：水肿常为高血压与肾病首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

4高血压与肾病诊断依据有哪些

一、高血压与肾病诊断症状标准：

1、高血压与肾病一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病的高血压与肾病患者可有相应的神经系统定位体征。

2、高血压与肾病病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

二、高血压与肾病的辅助检查：

1、影像学检查确诊高血压与肾病，肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

2、高血压与肾病患者的检查在尿检中，该病患者多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。

5高血压与肾病常见的诱因有哪些

1、尿路梗阻性疾病引起高血压与肾病：如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外，肾周围的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据国内资料报道，在各种肾病中伴有高血压的占19.6%～57.7%。

2、肾血管疾病引起高血压与肾病：各种原因引起的肾动脉或其分支的狭窄，以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见，非特异性动脉炎、移植排斥性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓形成或栓塞而引起高血压与肾病。

3、饮食不合理引起高血压与肾病：很多疾病的产生与饮食有着直接的关系，无论健康群体还是疾病群体都要有规律、节制性的进行饮食，高血压与肾病的发病有时候是缓慢的，不要经常抱有多吃点少吃点无所谓的心理，尤其是已经患有高血压与肾病患者更得要严格要求自己，对肾脏不好的食物要少吃或不吃。