肾病患者适合做什么运动

慢性肾脏病(CKD)定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月，即为CKD。下面，大家一起来看看吧。

1肾病患者适合做什么运动

1、慢跑：

如果还没有进行几个月的慢跑锻炼，或者肥胖者，最好先从快步走开始。慢跑特别适合提供耐力和减肥的目的。这是多数人从事的运动，因为没有乳酸聚集，在这个水平上可以保持长时间运动。

2、步行

步行是最受人们喜爱的健身和减重运动之一。除了一双好鞋外，走路不需要专门设备。并且50岁以上没有锻炼习惯的成年人应当选择走路作为健身/减重的运动方式。

走路的强度最低，你可以得到并看到成果。在该减肥区内运动是放松的，没有上气不接下气的感觉，也不会在运动中出现疼痛。

3、跳绳

跳绳运动很容易对膝部和足部造成损伤，所以，对于膝部或足部有毛病或肥胖的人不适宜这种锻炼。而且，跳绳很容易达到无氧运动的心率，所以，我们不推荐肾病综合症患者跳绳。

4、骑自行车

建议刚开始锻炼计划的、不强健或身体条件不适合步行运动的人，用减肥区心率锻炼。骑车锻炼是根据运动过程中出现的心率而不是根据距离来计划的。原因在于，风速、气候、地形和自行车的类型都能影响骑车的时间。

有关肾病患者适合做什么运动的介绍，患者应该清楚了吧。解决肾病的方法有很多，运动具有不错的改善功能。但是，运动治疗肾病并不能作为主要的治疗手段，还是需要到正规的医院进行诊治，只有这样的话，才能最大程度的治疗肾病。

2肾病的表现

在CKD的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

1.胃肠道症状

最常见的是胃肠道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。

2.胃与十二指肠炎症、溃疡、出血

胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见，其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状，严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

3.心血管病变

心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。随着肾功能的不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重，动脉粥样硬化往往发展更为迅速。尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关，心包积液在CKD病人中也相当常见。

4.神经肌肉系统症状

神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢);上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病)，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

5.内分泌功能紊乱

CKD患者常出现内分泌功能紊乱，肾脏本身内分泌功能紊乱，包括：1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高;还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱：如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等水平增高;大多数病人均有继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4患者有轻度甲状腺素水平降低。

有些病人可伴有皮肤症状，如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。部分病人可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等，可能与血清性激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素(如锌)缺乏等因素有关。

3肾病的治疗

为了明确CKD不同阶段的防治目标，提出三级预防概念很有必要。所谓一级预防，又称初级预防，是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。二级预防，是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防治尿毒症的发生。第三级预防，是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施，防止尿毒症的某些严重并发症的发生，提高病人生存率和生活质量。

慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。尽管目前透析治疗有了长足的进步，但ESRF患者的死亡率仍然较高，生存质量较低。因此，对CKD患者的治疗包括延缓慢性肾功能不全进展的治疗和针对各种合并症的治疗。

1.延缓慢性肾功能不全发生和进展

(1)原发病治疗 对引起CKD的原发病治疗。

(2)延缓慢性肾功能不全 延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：

1)控制血压 积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异，当CCr>30ml/min时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(ARB)，必要时联合使用其他降压药物。当患者的Ccr降至30ml/min以下时，应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的CKD患者应慎用。

2)饮食 低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当GFR低于25ml/(min.l.73rm²)时，蛋白质入量应限制在0.6g/(kg.d)。应该保证足够的热卡摄人大于35kcal/(kg.d)，以最大限度利用饮食中的蛋白质。另外可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，对于有高血压和水肿的病人应该限制盐的摄人。血脂异常的病人应进行饮食调整，必要时应予以降脂药物治疗。

3)纠正慢性肾衰竭急剧加重的因素 CRF是缓慢进展的疾病，但因患者对多种危险因素的易感性较高，在病程中可能会有肾功能的恶化。常见的危险因素有：①血容量不足，包括低血压、脱水、休克等;②严重感染、败血症;③组织创伤或大出血;④内源或外源性毒素的肾损害;⑤泌尿道梗阻;⑥未能控制的严重高血压及恶性高血压。认真鉴别引起肾功能加速进展的原因并采取针对性治疗，有助于肾功能好转。

2.CRF合并症的防治

(1)维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒 须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素，同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴，静点葡萄糖加胰岛素，10%葡萄糖酸钙静脉推注，口服降钾树脂等治疗，上述措施无效或严重的高钾血症(>6.5mmol/L)时需行血液透析治疗。代谢性酸中毒在CRF患者常见，它通过对蛋白质代谢及1，25(OH)2D3生成的影响参与了营养不良和肾性骨病的发生。轻度酸中毒者仅需口服碳酸氢钠，较重者(二氧化碳结合力<15rnmol/L)则需静脉点滴碳酸氢钠治疗。

(2)心血管疾病的防治 严格控制血压、血脂、血糖，避免容量过度负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯(如吸烟、活动量过少等)均有助于减少心血管合并症的发生。

(3)纠正肾性贫血 应用重组人红细胞生成素可使肾性贫血得到纠正，其目标值为血红蛋白达达100〜120g/L、红细胞比容达31%〜32%。纠正贫血可以改善重要脏器特别是心脏的供血和功能，提高CRF患者的生活质量。应用红细胞生成素时要特别注意铁剂的补充，因为铁缺乏是影响其疗效的常见原因。

(4)防治肾性骨病 通过限制饮食中磷的摄入，应用磷结合剂纠正高磷血症。低血钙者要补充钙剂。有甲状旁腺功能亢进者，在控制血磷的基础上可以考虑给予l，25(OH)2D3治疗，用药过程中应密切检测血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平，iPTH的目标值为150〜200pg/ml(正常参考值为10〜65pg/ml，但尿毒症病人维持正常的骨转化需要比正常人高的iPTH水平)，同时避免高血钙和转移性钙化的发生。

当CKD患者疾病进展至ESRD时，应积极行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，肾脏替代治疗的方式根据患者的具体情况决定。

4常见的肾病有哪些

肾病是一个很笼统的概念，只要肾脏有病，统统叫肾病，所以，肾病很多。现就常见的肾病做个简单介绍。至于这些病的简单诊断、治疗、以及预后的好坏，将陆续介绍。

一，原发性肾小球疾病(肾脏自己本身的病，不是其他病引起的，或找不到引起肾脏病的原因)，常见的有：

1，急性肾小球肾炎

2，慢性肾小球肾炎

3，急进性肾小球肾炎

4，肾病综合症

5，IgA肾病

6，隐匿性肾小球肾炎

二，继发性肾小球肾炎(继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病，由这个病引起的肾炎，或由这个病诱发的肾炎)，常见的有：

1，系统性红斑狼疮性肾炎

2，过敏性紫癜肾炎

3，糖尿病性肾病

4，乙型肝炎病毒相关性肾炎

5，肝肾综合症

6，肺出血-肾炎综合症

7，心力衰竭性肾损害

8，类风湿性关节炎的肾损伤

三，遗传性肾脏病，常见的有：

1，遗传性慢性肾炎

2，良性家族性血尿

四，泌尿系统感染性肾脏病，常见的有：

1，尿路感染

2，慢性肾盂肾炎

3，肾结核

4，性病尿路感染

五，肾小管疾病，常见的有：

1，肾性糖尿

2，肾性尿崩症

3，肾小管性酸中毒

六，间质性肾炎，常见的有：

1，急性小管间质性肾炎

2，慢性小管间质性肾病

七，肾结石和梗阻性肾病，常见的有：

1，肾结石

2，梗阻性疾病

八，囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤，常见的有：

1，多囊肾

2，肾囊肿

3，肾脏肿瘤

九，肾血管疾病，常见的有：

1，肾动脉血栓及栓塞

2，肾静脉血栓

十，肾脏与高血压，常见的有：

1，肾血管性高血压

2，高血压性肾损害

十一，妊娠与肾脏疾病，常见的有：

1，妊娠期高血压性肾病

2，妊娠期尿路感染

十二，老年肾脏病，常见的有：

1，老年期肾功能不全

2，老年尿路感染

十三，药(食物)源性肾损害，常见的有：

1，药源性肾损害，因为用了肾毒性药物(包括西药，中药，草药)造成的肾脏损伤。

3，食物性肾损伤，吃了肾毒性的食物引起的肾损伤。

十四，肾功能衰竭，常见的有：

1，急性肾功能衰竭

2，慢性肾功能衰竭

5肾炎与肾病综合征的区别

肾病综合征以大量蛋白尿为主，慢性肾炎一般又有蛋白尿又有显著的血尿。两者都是症状性诊断，也就是说只代表不同的两组症状集合，而不是肾脏病的最终诊断。因此不是相互独立的。同一种肾病可能有这两种不同的表现，比如系膜增生性肾小球肾炎可以表现为肾病综合征，也可以表现为慢性肾炎。

肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，使一种较为常见的疾病。但如果是膜性肾病的话就完全不同了。肾病综合症的鉴别方法是三高一低，高水肿，高脂血症，高蛋白尿，低蛋白血症，膜性肾病如果具备了这种情况，也可称之为肾病综合征。

肾病分为两种一种为原发性一种是继发性。 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬等。 继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 所以考虑您应该是膜性肾病或者系膜增生性肾炎，属于原发性肾病。

肾病综合征的简称就是肾病。因为无论继发还是原发，有三高一低就可称之为肾病综合征。它是一种症状。不是病实体。所以没有做身穿的病患，是很难区分病理类型的。