双脚浮肿肾病综合症

一些肾病综合症患者会出现双脚浮肿的情况，这时候治疗方法一定要有针对性，建议患者朋友及时就诊，去正规医疗机构做系统检查，然后采取最有效治疗方法，千万不要自己乱用药。双脚浮肿肾病综合症，这该如何解决呢?我们一起来了解一下吧。

1小儿肾病综合症是怎么引起的

1、因肾小球上皮足突细胞肿胀、融合，使原有涎酸糖蛋白结构破坏，阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。

2、免疫学发病机制：

(1)、体液免疫参与：包括免疫复合物(IC)、免疫球蛋白异常(血中IgG低下，分解增加，合成减少)、抗体生成减少等诸多因素。

(2)、细胞免疫异常：循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化。小儿肾病综合症是什么引起来的?

(3)、补体系统：包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌、肺炎球菌的调节能力，补体活力下降，C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。

3、小儿肾病综合症是什么引起来的?其他因素：包括抗体直接损伤肾小球，中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶，产生活性氧，释放阳离子蛋白，单核细胞聚集释放多种蛋白酶，胶原酶、氧自由基、细胞因子、血小 板活化因子等均参与肾病发病机制。

2双脚浮肿肾病综合症

一、肾病综合征是肾脏科的常见病，多发病。它包括原发性和继发性等多种病因，根椐病况应该是原发性。另外根椐目前的共识，肾病综合症的治疗还是以西医治疗为主，中医治疗为辅，中医治疗主要还是以减轻西药的副作用为主，另加增加肝脏合成蛋白质。另外，目前为止，中医也好，西也好，都不能根治该病，目前医学上的方法主要集中在缓解之，减少复发。再则，病理很重要，它关系到更对症治疗及预防复发。

二、肾病综合征，服用激素治疗，从情况看应该效果很不错。一部分肾病综合征是可以治愈的，但也有相当一部分容易复发的。建议定期复查尿常规，平时预防感冒、避免劳累、避免使用肾毒性药物。

三、就是应用激素，免疫抑制剂等药，是治标不治本的，短时间内可以消除尿蛋白，但并不能修复受损的肾脏结构.即使短时间内蛋白消失，也不是真正的康复.肾脏病理损伤是存在的，一旦停用激素，免疫抑制剂等药，或遇到感染，劳累等因素时很就可能会复发.因此，应通过药物增加肾脏有效灌注血量，改善肾脏缺血，缺氧状态，清除肾小球基底膜免疫复合物及坏死组织，修复肾小球基底膜，使蛋白，潜血自然消失，才能从根本上治疗.

四、肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较复杂，治疗上应采用中西医结合的方法比较好.

意见建议：因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药华丹肾炎灵可以抵消激素的副作用，提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率，综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高，促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。

五、肾病引起的水肿，首先要进一步肾穿等检查，明确具体的病因是什么。

意见建议：建议及时就诊，根据具体病因进行治疗，同时可以用点白蛋白等来消退水肿。

3影响肾病综合征预后的因素

(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%左右，而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但对小儿，发病年龄越小，病死率越高。

(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。

(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭较早，预后差。

(4)开始治疗的时间 早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

(5)水肿出现的时间 有统计表明，成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征，当病因消除后便可自愈，病程一般都不长。

4肾病综合症能否饮酒

肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加，肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。过量饮酒可使食欲降落，食物摄入减少，致使发生多种营养素缺乏，严重时还可发生酒精性肝硬化。肾病综合症患者应忌酒，由于酒精能使肾血流量减少，恶化肾功用，并增加心脏担负。

肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低，容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气，经常洗澡，坚持皮肤清洁，避免泌尿系统感染，注意休息，减少人员活动，感冒盛行时节注意预防感冒，有感染发生时及时对治疗肾病综合症。

肾病综合症能喝酒吗?当然，肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处，能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等，但这里的少量是少之又少，大约一天仅折合成酒精几克，普通饮酒量都不可能这么少，量很难控制，因而，想要预防肾病综合症最好远离美酒。

5儿童肾综激素使用规矩多

后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2，还有一种方法是每周连吃3天停4天，后来有对照研究发现，停药6个月以内，前者比后者复发率降低50%。所以，隔天吃激素的方法无疑是最好的。

儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢?某肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐：每天60毫克，一天两次早晚服用，一天的最大剂量控制在80毫克内，时间持续4-6周;紧接着是隔天40毫克每天，服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下：

1，开始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎么来的呢?因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴，能不能蛋白尿一转阴就减量呢?有对照研究发现，2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半，但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话，最好算总帐，发现激素一点也没省。所以，4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。

那么，6周是不是比4周要好呢?对此问题，有好几个对照研究发现：6周者维持缓解的可能性是4周的2倍，最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且，虽然吃激素的时间比较长，副作用并没有严重多少。另外，因为以后复发的少，最后算帐，总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。

2，后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2，还有一种方法是每周连吃3天停4天，后来有对照研究发现，停药6个月以内，前者比后者复发率降低50%。所以，隔天吃激素的方法无疑是最好的。

3，研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现，首次8周时间内蛋白尿转阴，并且仍然在以后的半年内不复发者，这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再，或者是很少会复发。而半年内复发者，预示着3年以内还会复发。 8周以内蛋白尿没有转阴者，21%会逐渐进展为肾衰。所以，这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗。

总之，开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量，决定了以后复发的频率，也可能决定了转化为常复发型的可能性。激素的总剂量大意味着副作用大，激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗。这个矛盾的最佳平衡点，就是上面我们推荐的——4-6周大量激素，接着4-6周隔日，然后再减量的时间可以长达几个月。