急性肾功能不全是什么病

肾功能不全已经是临床上很常见的一种病症了，它的表现是很多的，也是要能够及时的去治疗的，否则就会累及到其他的器官，也会出现很多的并发症，引起肾功能不全的原因也有很多，而且胃肠道还会出现一些不良的反应，恶心呕吐的现象都是很明显的，详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。

1急性肾功能不全是什么病

急性肾功能不全的的病因和发病机制:

(—)肾前性氮质血症

1、血管内容量下降的原因出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等。

2、全身血管阻力的情况败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药物的使用。血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类消炎药、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素等均能引起肾小球滤过功能下降。

3、心输出量不足导致有效循环容量不足心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等引起肾脏血液灌注下降。

(二)肾后性氮质血症

1.包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻，输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症，腹膜后纤维化或神经源性膀胱均可导致尿路梗阻。

2.不常见的病因包括双侧输尿管结石、尿道结石和肾乳头坏死。在孤立肾病人，单侧尿路梗阻即可引起肾后性氮质血症。

(三)肾实质性

1、肾小球疾病急进性肾炎、重症感染后肾小球肾炎和肾病综合征伴ARF。

2、急性间质性肾炎病理表现是间质炎症反应伴水肿和肾小管损伤。

主要由药物引起，其他的原因包括感染性疾病、免疫性疾病或特发性。

3、急性肾小管坏死病因是缺血和中毒。医学/教育网搜集整理。

4、肾血管疾病较为少见

(四)慢性肾功能不全基础上发生的

慢性肾小球疾病合并急性间质性肾炎，糖尿病肾病合并造影剂肾病，各种肾小球疾病应用ACE后造成肾前性氮质血症。

2肾功能不全的三大常规检查项目

一.反映肾血流量的肾功能常规检查：

对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

二.肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见。试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

三.素氮和血肌酐测定

这是肾功能检查比较常用的检查，取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

3肾功能不全的症状

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

4肾功能不全的表现有哪些

一、在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：

1.胃肠道表现

是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2.精神、神经系统表现

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3.心血管系统表现

常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

4.造血系统表现

贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

5.呼吸系统表现

酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

6.皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

7.代谢性酸中毒。

8.脱水或水肿。

9.电解质平衡紊乱。

(1)低钠血症和钠潴留;

(2)低钙血症和高磷血症。

10.代谢紊乱

患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

二、肾功能不全可分为以下四期：

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

5生活中预防肾功能不全的方法有哪些

1、充分休息。肾功能不全肾友应确保充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

2、肾功能不全肾友要有合理的蛋白质食用量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，所以，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质食用量必须和肾脏的排泄能力相适应。

3、对有高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症肾友应及时予以适当医治，预防以上因素加重肾脏损害。

4、应非常谨慎使用或防止肾毒性和(或)易导致肾功能受到损伤的药物，如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。尤其应关注的是防疫注射，因为任何防疫注射都能加重慢性肾炎。

5、过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及糖皮质激素、造影剂等。