更新时间:2023-05-23
白蛋白的正常参考值是:新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。白蛋白是由肝实质细胞合成的一种蛋白质,是人体营养状况的评价指标。在肝功能检查中,白蛋白通常与球蛋白结合起来反映肝脏的受损情况。检查中出现白蛋白偏低的情况比较常见,那么白蛋白偏低是怎么回事?
1白蛋白是什么
白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中水平调节,在肝细胞中几乎没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况,一般认为在正常情况下其量甚微,约为血浆中白蛋白的0.04%,按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g,为终尿中蛋白质排出量的30-40倍,可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收,在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取,其氨基酸可被用为组织修补。
又称清蛋白。溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。在自然界中分布最广,几乎存在于所有动植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。常用作培养基成分。也可用于人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。
2白蛋白少是怎么回事呢
白蛋白偏低的原因之肾源性低蛋白血症,由于肾脏正常的排泄屏障受损引起的大量血清白蛋白从尿液中排出,且丢失的蛋白总量大大超过人正常饮食摄入的蛋白的量,即会导致白蛋白偏低的原因。
白蛋白偏低的原因之缺乏营养,由于营养不良引起的。
白蛋白偏低的原因之肝功能异常,有些时候与肝脏合成蛋白质功能下降有关。
白蛋白偏低的原因之患有急性慢性肝病。
3白蛋白的生理作用
众所周知,蛋白质是构成人体的基本材料,包括毛发的角蛋白、血液中的白蛋白,血红蛋白、球蛋白、骨组织中的骨胶原蛋白等,约占人体干重的一半。在这个庞大的蛋白质家族中有一种蛋白质尤为重要,常被说成是蛋白质家族中的老大,这就是血清白蛋白。白蛋白,亦称清蛋白,广泛存在于人体的血液、淋巴、肌肉中。人体白蛋白是由氨基酸在肝细胞内合成并被分泌进入血液循环的,血浆白蛋白是血浆中数量最多、功能最复杂的一种蛋白质,它的生理作用主要体现在以下几个方面:
一、维持血浆胶体渗透压、血容量、酸碱度的恒定。由于血清白蛋白是血浆中含量最多,分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。因此它所提供的胶体渗透压约占血浆总胶体渗透压的80%,此外,血清白蛋白表面有大量负电荷可吸引大分子聚集于表面,对保持血容量有极其重要的作用;同时也具有组成弱酸及其相应的盐,形成缓冲对的作用,所以也有直接维持血浆和间接维持身体各部酸碱度相对稳定的作用。因而,当人体血清白蛋白降低时,就可引起组织水肿,血容量下降,血压下降,循环障碍、酸碱紊乱等系列病症。
二、运载功能由于白蛋白分子表面带有较多的负电荷,使它可依靠静电引力与带正电荷的物质相结合,也可依靠非共价键,如氢键、疏水键等与带负电荷的物质相结合,成为这些物质在血液循环中的运输形式,如钙、锌、铜、胆红素、尿酸、脂肪酸等代谢产物;组胺、甲状腺素以及青霉素、链霉素、阿斯匹林、磺胺等药物。从而间接地起到消除黄疸,减轻痛风,降低血脂及防治动脉硬化,抗过敏,减轻甲亢症状及充分提高药效等作用。
三、营养功能白蛋白是人体一种重要的营养物质,它在血浆中也不断地进行着代谢更新,血清白蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白、氧化分解供应能量或转变成其它含氮物质。许多急慢性疾病都可引起血清白蛋白浓度降低,如果不是应急需要,可采用口服型白蛋白营养液代替输注品,其中最佳首选是紫薇星白蛋白营养液。
4白蛋白偏低
医学上一般认为血清白蛋白的正常值为40-55g/L,血清球蛋白为20-30g/L,血清总蛋白的正常值为60-80g/L,白球比的正常值为1.5-2.5。白蛋白偏低会怎么样呢?
在临床诊疗中,白蛋白偏低的危害主要表现在两个方面:
1.当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
2.白蛋白的作用之一是营养细胞和维持血管内的渗透压。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。
一般情况下,肝脏疾病患者在肝功能检查中白蛋白偏低的现象比较常见,因为肝脏疾病患者往往存在肝损伤,导致白蛋白产生减少。因此,肝脏疾病患者要定期检查白蛋白,根据白蛋白降低程度了解病情轻重,及时进行治疗,防止肝腹水、肝硬化等肝脏疾病的发生。
5白蛋白偏高
1、白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高,比如:严重的脱水和休克,大量出血、严重的烧伤、肾脏疾病等。
2、此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高,腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。
3、白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高,腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。
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