更新时间:2023-05-23
该病无特殊治疗方法,应用类固醇激素及细胞毒药物毫无疗效,并常表现为激素抵抗。故不能按肾病综合征常规治疗。大多数患儿在起病后1年内死亡,但很少因为肾衰竭,而是多死于严重的感染、营养不良、腹泻、电解质紊乱等。故要积极给予对症支持治疗,彻底治疗应于2岁后进行肾移植。
1肾病综合症患者的饮食注意事项
1.肾病综合症应注意蛋白质的摄入饮食平衡:肾病综合症病人常常会发生负氮平衡,如摄入高蛋白饮食。有可能会转为正氮平衡。如果在肾病综合症患者的饮食中有足够的热卡和蛋白质,肾病综合症病人摄入高蛋白会导致蛋白尿的增加,加重肾小球的损害程度。所以,蛋白质的摄入应该根据维持机体的需要量进行摄入,并且要以优质的蛋白为主,如鱼、肉、牛奶、鸡蛋等。
2.肾病综合症应以清淡的饮食为宜:肾病综合症病人在大剂量激素治疗期间或有肾病综合症水肿,应给予低盐饮食。
3.肾病综合症的饮食应有所禁忌:应该限制对肾脏有刺激作用的食物,如辣椒、芥末等;宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物);对于严重水肿,并且少尿的肾病综合症病人,应该适当的限制水的摄入。
2先天肾病综合征的治疗方法
1.减轻水肿 主要应限盐和使用利尿药。对严重低白蛋白血症或伴低血容量表现者,可输注无盐人血白蛋白。芬兰有主张自生后4周即静脉输入血白蛋白,维持其血浆蛋白在15g/L以上,则此时一般可无水肿且生长发育接近正常。
2.维持营养 给高热量及足够蛋白质的饮食。
3.防治感染 感染为主要死亡原因,应注意保护,一旦发生感染应及时积极治疗,通常不预防性投用抗生素。必要时可间断地应用人血丙种球蛋白制剂。
4.防治并发症 治疗继发性甲状腺功能低下,有高凝者给双嘧达莫(潘生丁)、小量阿司匹林或加用华法林治疗,可预防和治疗栓塞等合并症。一般病儿血压正常,后期血压增高者给予常规降压治疗。
5.其他 近年有报告应用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),也有报告伴用吲哚美辛(消炎痛),可减轻其蛋白尿者。
6.肾移植 肾移植是惟一彻底治疗的方法,通常于2岁后或体重达7kg时进行。对蛋白尿严重者可先行肾切除术(终止蛋白尿),靠透析维持生命等待移植。1992年Mattoo等报告行一侧肾切除术,减少尿蛋白排出,而另一肾维持肾功能,认为此法能减少每月人血白蛋白的输注。
Drash综合征对治疗无反应,且可在肾同种移植后再发。这些患者移植后肾病综合征的再发是因巨细胞病毒感染或移植排斥反应。由于双侧Wilms瘤高发,因此,有人推荐做预防性肾切除。
查看详情>>3肾病综合征继发是什么
肾病综合征继发介绍:
肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类即:原发性和继发性。
原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断
继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。
(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
在对肾病综合征继发怎么回事认识后,治疗肾病综合征继发的时候,需要根据患者自身具体情况进行,这样疾病治疗时间比较长,而且治疗肾病综合征继发的时候,患者要注意一定不能有生气情况,否则对疾病治疗会产生阻碍。
4肾病综合症要换肾吗
一、肾病综合征通过换肾是不能够治愈的,因为肾病综合征究其原因是因为自身的免疫机制有缺陷,在肾脏积累了抗原抗体复合物,即便换肾了,当再次产生抗原抗体,同样会再次沉积在换的肾脏里,对换的肾造成影响,时间长了还会是肾病综合征。具体情况也不是很熟悉,肾病综合征是分很多种情况的,针对不同情况有很多不同的治疗方法,如果症状不是很严重,通过合理的治疗,肾功是可以长期维持在正常水平。即便是已经到了尿毒症期,通过合理的透析治疗可以再维持生命15到20年,如果情况好还能更长。
二、换肾基本是肾功已经是尿毒症期才会换,因为过早换纯属浪费,而且身体状况能耐受手术。如果是尿毒症换肾后身体情况肯定是比单纯透析好。
三、但是换肾也是有风险的换的肾脏最好是亲属的,非亲属的肾可能有强烈排斥反应,有些病人还在手术室就因为换肾后机体强烈的急性排斥反应而在手术室就失去了生命。而且换肾后得一直吃免疫抑制剂,对身体造成一定的损害。还有一个肾现在基本得20万左右,再加手术费,药费,是一笔的数目。
5肾病综合症的三大护理措施
1、卧床休息
平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。这是肾病综合症的护理措施之一。
2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
肾病综合症应该要如何护理,病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。
3、避免诱因
慢性肾病疾病,常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累,情绪变化,食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。
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