尿蛋白四项是什么

肾脏是我们身体中比较重要的器官，同时也特别容易出现一些疾病，但是对尿液的检查就能很好判断肾脏疾病的情况，其中尿蛋白四项就是比较常见的检查，但是由于我们缺少医疗常识，对此不是特别的了解，在检查时总是有很多的顾虑，下面一起了解下尿蛋白四项是什么。

1尿蛋白四项是什么

肾炎患者都有蛋白尿的经历蛋白尿并非都是病态，蛋白尿有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。

尿蛋白四项是什么?接下来我们来详细了解一下肾炎蛋白尿的相关知识。

蛋白尿有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量漏网。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

肾小球性蛋白尿：因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)，使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。

尿中有无蛋白，含有蛋白量的多少，有一个简便粗略的检验方法：将尿液煮沸即止，尿液中可出现白色混浊，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混浊消失，说明尿中无蛋白，尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加，呈絮状沉淀或凝块，则尿蛋白定性试验为阳性。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。

上面就是对尿蛋白四项是什么的介绍，通过了解之后我们对这项检查就有了更新的认识，其实只要我们平时保证良好的生活习惯，就能使肾脏疾病得到很好的预防，我们在生活中一定要注意饮食营养均衡，尽量避免饮酒，要养成规律的作息时间。

2孕妇尿蛋白高不能吃什么食物

豆制品

豆制品的蛋白质含量虽高，但这些蛋白中含有大量嘌呤碱，这会加大肾脏代谢的负担，所以尿蛋白高的孕妇应该少吃。比如黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋等。

不过豆浆、凉粉、粉丝、四季豆可以适当食用。

含钾高的食物

尿蛋白高的孕妇不能吃含钾量高的食物，以免导致血清中钾含量升高，危及到母婴生命。

含钾丰富的蔬菜：土豆，胡萝卜，竹笋，苋菜，芹菜，玉米片，莲藕，莴笋，金针菇。

含钾丰富的瓜果：香蕉，香瓜，菠萝，红枣，芒果，花生，西瓜子，葵花子，核桃，干莲子等。

高盐、辛辣的食物

孕妇尿蛋白高饮食上应低盐、低蛋白，不能吃蛋、香焦、辣椒和含挥发油多的蔬菜，比如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等。

这是因为辛辣刺激的食物需要肾脏排泄，并且这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用，严重时会影响到肾脏功能，所以尿蛋白高的患者不宜吃。

其他类食物

不能吃的调味品：

肾功能不全患者一般都有水肿，高血压现象，因此患者不宜食用食盐，味精，辣椒，芝麻，芝麻酱，豆瓣酱等调味品。(可选用红糖、白糖、蜂蜜等)

不能吃的鱼肉类：

很多海鲜和肉类是属于带发食物，因此患者不宜食用，如各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。

3病理性蛋白尿怎么回事

(1)原发性肾小球疾病

①肾炎

可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。

②肾病综合征

24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克，同时伴有血白蛋白减少，水肿、高血脂。

③肾功能不全

分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。

(2)继发性肾小球疾病

①狼疮性肾炎

是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同，尿蛋白量可以表现为少量至大量。

②紫癜性肾炎

是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿，儿童多见，成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2～4周。

③糖尿病肾病

是糖尿病常见的并发症，早期肾脏受累，但是尿常规检查尿蛋白可为阴性，后逐渐出现微量白蛋白尿，再发展至大量蛋白尿，乃至终末期肾病，即肾功能衰竭需要透析等治疗。

④痛风性肾病

尿检异常出现较晚且轻微，仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。

4验出尿蛋白不一定是患病

不少人为什么自己平时很健康，但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿?其实出现蛋白尿不是都因为疾病所致的，正常情况下也会出现生理性蛋白尿。所以首先要了解什么是蛋白尿，要正确区分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。现在这段时间不少人要进行入职体检，升学体检等，拿到体检结果过后不少人会感到很疑惑，为什么自己平时很健康，但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿?其实出现蛋白尿不是都因为疾病所致的，正常情况下也会出现生理性蛋白尿。首先要了解什么是蛋白尿，如何区分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

蛋白尿的含义

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/ 日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

生理性蛋白尿

生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白，尿蛋白定性试验一般不超过+，定量《0.5g/24h，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿。包括：

1、功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性的改变，而使肾小球毛细血管壁的通透性增高，导致暂时性、轻度的蛋白尿。

2、体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指由于直立体位，使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。特点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性，多见青少年。

3、偶然性蛋白尿指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物，致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。

4、摄入性蛋白尿可能是进食摄入，也可能是输注摄入，尿蛋白偶然被检出。

5、妊娠性蛋白尿与机体处于妊娠状态有关，分娩后蛋白尿消失。

病理性蛋白尿

当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿;非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现病理性蛋白尿其生成原因、机制和临床所见，均与肾脏疾病有关，包括：

1、肾小球性蛋白尿是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响，致使肾小球毛细血管壁通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿概念的提出，对临床上判断肾小球损伤严重程度有一定参考价值。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻，蛋白主要成分为相对分子质量为4～9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损，以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为特点的蛋白尿，提示临床预后较差。

2、肾小管性蛋白尿是指由于炎症或中毒，引起近曲小管对蛋白质重吸收能力减低，而出现的以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿。

3、混合性蛋白尿指肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿，其特点是在尿液中，蛋白以小相对分子质量β2-M和中相对分子质量清蛋白为主，但大、中、小相对分子质量蛋白均增多。

4、溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。典型情况如BJP。

5、组织性蛋白尿指由于肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药物刺激分泌等的蛋白质，进入尿液中所形成的蛋白尿。

5尿常规中的蛋白与尿微量蛋白的区别

在正常情况下，由于肾小管的重吸收功能，只有极少的蛋白被排出体外。一般做尿常规检验时，其中蛋白质一项应为阴性。尿常规蛋白是指尿中总蛋白,但白蛋白占尿蛋白主要含量。由于尿总蛋白方法学所限，尿总蛋白的定性、定量灵敏度较低。主要用于大量体检检验地带网，泌尿系统疾病及一些全身性疾病的筛选及疗效观察。

尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以检出的一些尿中含量极微的蛋白质。目前主要检测微量白蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白。尿微量蛋白主要应用于肾脏病的早期诊断，以提高肾脏疾病诊断的灵敏度。

尿微量白蛋白：用于肾脏疾病的早期诊断，肾小球肾炎、糖尿病性肾病及隐匿性肾炎时，尿液微量白蛋白含量升高，并且出现时间在尿蛋白定性阳性出现之前，是肾脏疾病早期诊断的指标之一。同时应用于检验地带网诊断肾小球性与肾小管性损伤：尿微量白蛋白升高多见于肾小球损伤，并且其升高程度与肾小球受损程度相关。

α微球蛋白：是由肝细胞和淋巴细胞合成的糖蛋白，当肾小管吸收功能障碍时，尿中α微球蛋白含量增加，因此α微球蛋白比贝塔微球更能反映肾小管早期损伤，同时，它不受恶性肿瘤及酸碱度的影响，故更为可靠。

β微球蛋白主要用于鉴别肾小球和肾小管疾病：尿中β微球蛋白较灵敏地反映了肾小管的损伤，如药物毒物所致的早期肾小管受损、急性肾小管坏死等导致肾小管重吸收功能降低，尿中β微球蛋白检验地带网就会升高。另外也用于鉴别上、下尿路感染：上尿路感染时尿β微球蛋白含量会明显升高，而下尿路感染如单纯性膀胱炎时则正常。它的升高也可见于肾移植后的急性排异反应早期。