肾小球肾盂肾炎的病症特征

大家都知道肾我们身体五大重要器官之一，它可以帮助我们身体排出毒素，让我们的身体变的很健康。肾就像净水机一样，没有它我们的身体将会变得很糟糕。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。肾小球肾盂肾炎的病症特征有什么？下面为大家做详细的介绍。

1肾盂肾炎如何预防

1、注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。

2、在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。

3、锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。

4、女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。

5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。

2肾小球肾盂肾炎的病症特征

1.蛋白尿

正常人尿蛋白含量低，尿常规定性阴性。当成人尿蛋白超过150mg/天，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。

2.血尿

离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1毫升血即呈现肉眼血尿。肾小球源性血尿常为无痛、全程血尿，可呈镜下或肉眼血尿，无凝血，也可伴蛋白尿、管型尿。如伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型)，提示肾小球源性血尿。

3.水肿

肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。肾小球病时水肿可基本分为两大类：

(1)肾病性水肿 主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿;此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿。近年的研究提示，某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起—定作用，这种作用与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平无关。

4.高血压

肾小球病常伴高血压，慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。

5.肾功能损害

急进性肾小球肾炎常导致急性肾衰竭，部分急性肾小球肾炎患者可有一过性肾功能损害，慢性肾小球肾炎及蛋白尿控制不好的肾病综合征患者随着病程NS进展至晚期常发展为慢性肾衰竭。

3肾盂肾炎的饮食

滑石麦草粥滑石30g，瞿麦19g，甘草5g，大米30g。将滑石布包，同瞿麦，甘草水煎取汁，纳入大米煮粥服食，每日1～2剂。可清热解毒，利尿通淋，适用于湿热下注，尿意频频，尿道涩痛，口苦粘腻等。

车前杞叶粥 车前叶60g，枸杞叶30g，大米50g，葱白1茎。将二叶、葱白水煎取汁，加大米煮粥服食，每日2次。可清热利湿通淋，适用于湿热腰痛，小便淋涩，灼热刺痛，或伴发热，便秘等。 赤豆绿豆车前汤赤豆、绿豆、车前子各30g。将车前子布包，同二豆共放入锅中，加清水适量共煮至二豆熟后，去药包，食豆饮汤，每日l剂。

竹叶苡仁粥 竹叶30g，苡仁20g，石膏50g，大米50g，白糖适量。将竹叶，石膏水煎取汁，同苡仁，大米煮粥，待熟时白糖调服，每日1—2剂。可清热泻火，适用于寒热往来，小便淋涩，腰膝疼痛，尿黄而灼热疼痛等。

二仁葡萄粥 桑仁，苡仁各20g，葡萄干10g，大米60g。将大米淘净，加水适量煮沸后，调入二仁及葡萄等，煮至粥熟服食，每日1剂。可益肾利湿，适用于腰膝酸痛，尿频而急，尿道灼痛，头晕耳鸣，五心烦热等。

二汁生地膏鲜藕汁，葡萄汁各250g，生地，天冬、麦冬各150g，蜂蜜适量，先将生地，二冬水煎3次，每次20分钟，三液合并，文火浓缩后，掺入二汁，续煎至粘稠时，兑入倍量蜂蜜，煮沸即成，每日2次，每次10ml，温开水冲服。

4肾盂肾炎的病因

全身性因素(10%)：

如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为，除上行性感染外，肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫也有一定关系。

雌激素分泌(20%)：

妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。

膀胱炎(20%)：

如未能及时或充分的治疗，约有30～50%可上行引起肾盂肾炎。

尿路梗阻(15%)：

如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。

肾实质病变(15%)：

如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾益肾炎。

由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

5肾盂肾炎如何诊断鉴别

诊断

急性肾盂明炎一般有典型症状和尿液异常发现，诊断不难。

鉴别诊断

如仅有高热而尿路症状不明显者，应与各种发热疾病相鉴别，腹痛，腰痛明显者要与胆囊炎，阑尾炎，盆腔炎，肾周脓肿等鉴别，一般经多次小便检查后即能明确诊断，慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显，尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现，易被误诊，在女性，凡有不明热，腰酸，乏力，轻度泌尿道症状者无应考虑本病的可能性，须反复检查尿常规及培养及寻找证据，伴高血压的慢性肾盂肾炎需与高血压病鉴别，此外，尚需与下列诸病鉴别。

1、肾结核：泌道生殖道结核常同时伴发，它是最常见的肺外结核，多系血行性感染，急性期有发热(低热)，盗汗乏力，腰痛，尿频，尿急，尿痛，血尿等症状，约20%病例可无临床表现，又称寂静型尿感，数年后肾实质破坏，结核的肉芽肿，干酪样变先累及髓质，乳头区，继而乳头坏死，肾盂肾盏变形，皮质变薄，偶可累及肾周围组织，后期肾功能受损，膀胱挛缩，肺部X线检查，前列腺，副睾，盆腔结核的检出有助于此病的诊断，尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿)，脓尿，阳性皮肤试验(PPD)，尿结核培养，检出率高达90%以上，而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例，近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中，其特异性，阳性率高达95%。

2、慢性肾小球肾炎：如有浮肿，大量蛋白尿则鉴别不难，肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大于3g则多属肾小球病变，但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主，此外，尿培养，长期观察患者有无低热，尿频等症状亦有助鉴别，晚期肾炎继发泌尿道感染，鉴别困难，此时可详细病史，结合临床特点加以分析。

3、前列腺炎：50岁以上的男性因有前列腺增生，肥大，放置导尿道管，膀胱镜检等易得此病，急性前列腺炎除畏寒发热，血白细胞总数升高外，腰骶和会阴部疼痛，以致从立不安，尿频，尿痛，尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显，前列腺按摩得到的前列腺液检查，白细胞数>10个/HP，B超前腺有助于鉴别诊断。