更新时间:2023-05-23
肾脏健康隐患有很多,疾病的类型也是多种多样的,比方说多囊肾就很常见,患病后患者们不仅要及时察觉到,还需要尽快的去医院接受诊疗,不可因为拖延时间让病情一再的恶化下去,毕竟肾功能受到影响后对生活的妨碍也会很大,还是不可掉以轻心的,那么多囊肾能治吗?请看下面详细的介绍。
1多囊肾的诊断依据是什么样的
一、肾脏表现:
1、腰、腹痛:最为常见,表现为胁部,腰部或腹部疼痛。可为持续性或间歇性发作,程度较轻,以胀痛为主,如出现剧痛需考虑是否有囊肿破裂、肾结石致肾绞痛等可能。
2、肾脏浓缩功能减退:表现为多尿及夜尿,但程度较轻。在较早期即可表现。晚期可出现失盐性肾炎表现。肾脏稀释功能及硬化功能一般无障碍。
3、高血压:50%~60%患者在疗程中出身高血压。大都先于肾功能减退,并对以后肾功能的进展起加快作用。研究表明,adpkd的高血压主要与肾素-血管紧张素系统(r-a系统)的亢进有关。
4、尿常规异常:主要表现为血尿或蛋白尿,为较早出现的症状之一。血尿可呈镜下或肉眼血尿,见于50%以上患者,肾脏增大及高血压病人更常见。蛋白尿几乎见于所有病例,多为轻度并呈持续性,当出现尿路感染时,尿中可出现白细胞甚至脓细胞。
5、肾功能损害:约50%患者出现肾功能衰竭。随年龄增长,发生率增高。大量资料表明:adpkd1基因,早期出现临床表现,男性,伴有高血压、血尿以及较大肾脏患者易出现肾功能减退并进展至尿毒症。
二、肾外表现:
1、心瓣膜病变:二尖瓣、三尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等。
2、多囊肾为系统性疾病,除肾脏外,尚累及其它器官,肝脏囊肿最为常见,约占总数的50%左右,且随年龄增长而上升,囊中的数目和大小也渐增加。
3、食道裂孔疝,肠道憩室腹股沟意疝等。由于囊内促红素生成异常增加,可出现红细胞增多症,或终末期多囊肾患者贫血程度比其他原因所致终末期肾衰患者要轻。
2一般多囊肾能治吗
1.一般治疗
一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
2.囊肿去顶减压术
此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术,一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。
3.中药治疗
目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题,但是保守治疗的效果是西医无法比拟的,并且基本无毒副作用,不易复发。
3多囊肾造成的危害是什么样的啊
一、并发症:多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症,如高血压、恶心、呕吐等不适。
二、多囊肾随着年龄的增长,肾皮质囊肿的数目和大小逐步增大和变化。囊肿增大会不停压榨肾本质,损伤肾功能,最后会使肾脏由肾囊肿占据。
三、肾脏损伤:多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤,多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。
四、腰腹疼痛:腰腹疼痛是最显着的多囊肾的危害,由于腰、腹的疼痛会对患者的生活和工作带来诸多的不便。尽管肾囊肿是以硬化方式出现的,但是还是会引发积水,所以在身体出现肿胀时,应当注意检查肾脏,是否有病变。
五、多囊肾的囊肿性变化,不只局限于肾脏,肝脏、胰脏、脾脏、卵巢皆有能够被涉及。局部患者汇合并有脑血管畸形,乃至引收回血,心血管零碎也受影响,且二尖瓣脱垂、闭锁不全最为多见。因而,多囊肾不只是肾衰竭的主因,也是一种全身性疾病。
4多囊肾的病因
多囊肾的病因是基因缺失,其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病,婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。
本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹,其中有6人均为肾囊肿,其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道,一个40人的家族中有17人发现多囊肾。
本病70%~90%为双侧性,在Lejars报道的62例中,仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2~3倍以上,曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g,Schacht报道1个囊肿肾为7248g,多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节,切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。
婴儿型(Potter Ⅰ型)多囊肾的囊腔呈针头大小,囊肿之间,肾组织甚少,囊肿增大时,肾实质因被压迫而萎缩,故髓质与皮质的发育不全,囊腔内含有黄棕色黏液性,脓性或血样液体等,囊肿与肾盂之间互不连通;成人型囊肿间正常肾组织极为丰富,而且能与肾盂连通(成人型即PotterⅢ型),Kasper等曾报道PotterⅡ型多囊肾,大都为左侧肾,一般无临床症状,也可有肾盂输尿管梗阻或闭锁等,而其他两型肾盂及输尿管常因被压迫而变狭窄,但并不阻塞;小叶间的动脉分支亦有受到显著压迫之征象,囊壁为立方形上皮细胞所组成,具有分泌功能,其下有许多小的动脉,这些血管可因压力增加,破裂而引起血尿。
5多囊肾如何预防
由于尚无有效的治疗方法,防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。
对本病患者应避免近身接触性活动,尤其是碰撞,挤压,以防囊肿破裂。
本病患者易发生高血压,尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴明显发热,血尿及脓尿,严重者可导致尿路败血症,因此,必须积极对症及支持治疗,控制高血压,预防尿路感染,防治肾结石等并发症发生,尽量延长患者正常生存期。
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