高血压肾病和肾性高血压的区别有哪些

肾性高血压和高血压肾病有什么区别?高血压肾病需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。下面我们就来介绍一下肾性高血压和高血压肾病有什么区别。

1高血压肾病检查项目

1、病史及症状

年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

2、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

3、辅助检查

多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

2高血压肾病和肾性高血压的区别有哪些

肾病医院专家介绍，肾性高血压可分肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。

1、肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

2、原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

3、肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。

3高血压肾病患者食物禁忌有哪些

1.不能吃含饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品，如牛肉，羊肉，猪肉，香肠等。以为内这些食品的脂肪含量高，会造成血液中的血脂过高，导致高血压肾病并发症冠心病的发生，加重病情，危及生命。所以高血压肾病患者要吃优质低蛋白食物，如牛奶，鸡蛋等。

2.不能咸菜、辣椒等，不能喝酒和咖啡及浓茶。因为患者的肾脏功能不好，所以我们要减轻肾脏的负担，保护肾功能。而咸菜属于高盐食物，会加重肾脏负担以及水肿症状，所以不能吃。而辣椒属于刺激性食物，会加重肾脏损伤，所以也能吃。啤酒中的酒精、咖啡中的咖啡因、浓茶中的茶碱都要通过肾脏排出体外，会加重病情，所以患者要远离这些食物。

3.不能吃含植物蛋白高的豆制品，高血压肾病患者需要优质低蛋白饮食，而植物蛋白会加重肾脏的负担，所以不吃为好。

4高血压肾病的临床表现

专家说，高血压肾病的患者经常会出现的表现是尿液的异常，比如患者会有尿量过多或过少的症状，正常人尿量平均为每天1500毫升，4-8次/天。如果没有发生大量出汗、大量饮水、发热等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了。另外，患者的小便泡沫多，长久不消失的症状，高血压肾病患者尿液中排泄的蛋白质比较多。高血压肾病患者的尿呈酱油色、浑浊如淘米水、浓茶色、洗肉水样。此外，患者在早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双下肢、腰骶部、双脚踝内侧等。腰痛，无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等高血压肾病的症状。

高血压肾病的症状会因疾病的病变程度有所不同，比如肾性高血压和原发性高血压的患者某些临床表现就会不一样。一般的原发性高血压患者的面色大多潮红，有“红脸高血压”的称呼。而哪些肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血，因而脸色苍白，有“白脸高血压”之称。此外，我们的一般肾性高血压患者以舒张压升高为主，年轻人发病较多。

5高血压肾病如何预防

1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。

2、起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。

3、切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。

4、早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

5、晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。

6、坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。

7、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

8、中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。

9、不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。

10、少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。