高血压肾病诊断依据是什么

我们都知道，疾病在做治疗之前是肯定需要及时的诊断出这个疾病到底是什么，疾病的类型，疾病的严重程度，所以说我们必须要先检查出来，高血压肾病有是不例外的，但是诊断也是有标准和依据的，然后给予自己的疾病及时治疗，高血压肾病就其实算得上是两种疾病，有高血压，同时还伴有肾病，那么高血压肾病的诊断依据是什么?我们一起来看看吧。

1高血压肾病的症状

高血压肾病的症状

1、尿液中有泡沫，很长时间也不会消失，这时就明显的体现出尿液中的蛋白质较多;

2、尿液的颜色变化，尿液颜色多为洗肉水样，有时也表现出浑浊的淘米水或者浓茶色;

3、尿量的变化，正常人每天的排尿量为1500毫升，每天去厕所的次数为四到八次，在没有出现大量的出汗或者饮水时，小便的量一段时间出现减少或者增多，应该立即到医院做检查，检查一下是不是肾脏的变化，这样可以做到早发现早治疗;

4、夜尿增加，正常人的夜尿次数在0到1次，如果夜尿增加，说明肾脏出现问题了，可能是肾功能不全的早期表现;

其他症状

1、出现水肿：眼睑和面部在晨起时会出现水肿，微微运动一下就会消失，如果劳动量过大，就会出现加重的情况。严重水肿时，在腰以下会出现不同程度的水肿，尤其是双下肢;

2、腰痛：腰痛不一定是肾病，但是如果腰部触击痛，一定是肾病，所以最好到医院检查一下肾脏、脊椎及腰部等。

2高血压肾病诊断依据是什么

1.多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。 2.影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。 3.临床诊断困难者在早期应作肾活检。 鉴别诊断：应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

依据会诊专家组确定的检查项目进行病因排查和病理数据检测，中西检查手段结合明确肾脏损伤的具体位置、病因及程度，检查结果和数据交由会诊专家组进行二次会诊以供参考。

特点：1-检查设备先进齐全，包含CT、X光、彩超、全自动化分析仪等检测设备;

2-检查手段精细科学，中西检查手段结合，提高检查过程的科学性和结果的精准性。

会诊专家组依据患者的诊断结果，根据患者的病因、肾器官损伤程度等情况对症施治，制定个性化的治疗、康复方案，诊疗方案以五方平衡育肾疗法的五大诊疗方法为基础，诊疗过程贯穿患者从入院到出院期间诊疗的每一个重点环节，以期用小的诊疗代价换取患者生命健康。

3高血压肾病治疗方法

一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

二、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更 有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓 高血压肾损害。

三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗，见"慢性肾功能不全"章节。

六、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

4高血压肾病预防

一、年龄在40-50岁以上，高血压病史5-10年以上，如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。

二、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。

三、保持大便通畅。

四、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。

5高血压肾病的护理

1.用药护理

遵医嘱按时服用降压药，将血压控制在130/80mmHg以下。密切观察降压药物的疗效。降压幅度不宜过快，要及时发现降压药物的副作用，防止体位性低血压，提高患者长期服药的依从性。

水肿的患者应用利尿剂时，要密切观察尿量变化准确记录出入量。

2.饮食护理

高血压合并肾病患者早餐宜清淡：晚餐宜少，饮食上严格限制钠盐摄人，一般每日3-5 g;严重者应低于每日3 g。限制动物脂肪的摄人;适量摄入蛋白质和糖;饮食中含有充分的钙，镁和优质蛋白质，则可防止血压升高。素食为主比肉食为主血压升高的比例低。多吃鱼可使血压降低。经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜，少吃油炸食品。营养不良者，可给予高蛋白、高维生素饮食。

3.生活护理

(1)戒烟酒：吸烟不仅是冠心病的危险因子，亦可能使血压升高，烟草中含烟碱微量元素，吸入过多烟碱也有助于血压升高,大量饮酒，使毛细血管扩张更易引起血压升高，严重者出现脑出血。

(2)控制体重：高血压，高甘油三酯血症和高密度脂蛋白，胆固醇往往合并存在。固此应控制体重。

(3)保证睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血压。病房环境应舒适，整洁，保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。

(4)保持大便通畅：预防便秘，每日合理进食粗纤维食物、香蕉，蜂蜜水。排便时不宜过度用力，养成定时排便习惯，必要时使用缓泻剂。

(5)坚持锻炼：不宜进行剧烈运动，选择适当的运动方式与强度.在运动中感觉适宜为好，如：在室外散步、打太极拳，在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动，通知医护人员及时处理。

4.心理护理

保持良好的心态：过度忧虑、精神紧张、猜疑病情、敏感多疑.均可使血压升高。故应消除恐惧心理和悲观情绪，避免精神刺激，遇事冷静，不要激动，指导病人学会心理自我放松。因为情绪激动容易导致大肠皮层兴奋与抑制过程失调，引起全身小动脉痉挛，周围动脉阻力增加，导致血压升高，发生意外。