慢性肾功能衰竭发生贫血的原因

肾是我们人体中所具有的一种非常重要的器官之一，肾的功能比较大。正常来说人应该都有两个肾，如果肾的功能不全，或者肾受损，对人的影响会很大。知道慢性肾功能衰竭吗?慢性肾功能衰竭又称尿毒症，会导致人产生贫血。那么，下面就为大家介绍一下慢性肾功能衰竭发生贫血的原因。

1慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

(一)尿常规：

尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。

(二)血常规：

血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。

(三)生化检查：

GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期;GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期;GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

(四)影象学检查：

B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

(五)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

2慢性肾功能衰竭发生贫血的原因

贫血是慢性肾功能衰竭最常见症状之一，且贫血程度与肾功能损害的程度往往一致。但贫血是一个慢慢下降的过程，故患者耐受能力比正常人强，不少患者虽然贫血严重，却无明显气胸闷、气短症状，实验室检查，除正常红细胞正常色素型贫血外，若有失血，可出现小细胞低血色素型贫血;若营养不良也可出现大细胞型贫血。因此，患者常常就诊血液科。临床医生却忽略肾功能的检查，往往诊断为缺铁性贫血、再生障碍性贫血或巨幼红细胞性贫血，延误 治疗。走了弯路，因此，贫血患者应检查肾功能。

贫血是尿毒症早期的症状，其贫血的原因主要是红细胞生成素生成减少，毒素对红细胞破坏力加大，红细胞寿命缩短有关。 肾脏有一重要功能，分泌促红细胞生成素，并刺激骨髓增生而产生红细胞。促红素产生于肾小球旁器，当肾脏缺氧时便刺激促红素生成。但在肾衰竭时，因酸中毒而使血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白通过肾脏时氧的释放增加，使肾脏缺氧不严重，造成促红素的生成减少。另外，在尿毒症时，肾脏产生促红素抑制因子增多，促红素失去了活性。再有，尿毒症时血中甲状旁腺素也增多，直接抑制红细胞的生成造成贫血。 同时，红细胞的寿命也明显缩短，仅为正常人的一半。尿毒症病人还因营养不良，体内缺乏铁剂及维生素，叶酸，由于造血原料不足。使红细胞生成减少导致贫血症。

有以上介绍可见慢性肾功能衰竭发生贫血的原因大多是由于肾功能受损而影响红细胞导致的。慢性肾功能衰竭对大家的危害比较大，贫血的患者容易头晕，精神不振，会影响生活和工作。所以希望大家重视这一问题，如发现有什么异常，最好及时到医院就诊。

3中医治慢性肾衰偏方大全

川芎黑丑治慢性肾衰

【功能主治】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。主治慢性肾功能衰竭。

【偏方组成】川芎12克，黑丑20克，大黄(后下)、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克。

【用法用量】加水1200毫升，煎诸药得300毫升，人大黄，微火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后纹取汁约200毫升左右，和药液混匀，1日分3次服。

【加减】神昏者，加安宫牛黄丸1枚;咯血、衄血，加茅根60克，黑桅子15克，呕逆不止者，加竹茹18克、半夏9克;水邪射肺，喘急不得息者，加葶苈子30克、桑白皮15克;闭尿不通者，加川牛膝15克、地龙12克;热盛动风，头痛眩晕抽搐者，加羚羊角9克、钩藤15克。

【病例验证】用此方治疗患者78例，血氮下降率为96.1%，所治存活5年以上者已有6例。

大黄片治慢性肾衰

【功能主治】主治慢性肾功能衰竭。

【偏方组成】大黄适量。

【用法用量】将大黄研细制成肠衣片，每片含生药0.3克，口服，每日4片，1个月为1疗程。

【病例验证】用此方治疗40例，用药1疗程，结果：显效11例，有效17例，总有效率为70%。

二丑归黄丸治慢性肾衰

【功能主治】慢性肾功能衰竭。

【偏方组成】当归80克，生黑白二丑70克，炒杜仲50克，生姜320克，红枣320克，红糖160克，生大黄40克。

【用法用量】先将当归、二丑、生大黄、杜仲粉碎成细面，再把生姜绞碎取汁，红枣煮熟去皮核，然后兑红糖搅拌均匀，放人蒸笼内高温蒸10分钟即取出，做成约9克重药丸备用。每天2～3次，每次2丸，温开水送服。

【病例验证】李某，男,26岁。19岁时患急性肾炎未愈。后每遇劳累、感冒则复发，迁延难愈。近二月来颜面及下肢浮肿、尿少，精神萎靡，泛恶作呕、胃脘痞满、面色萎黄、舌淡红、苔白腻，脉濡。实验检查：CO2结合力13mmol/L ,血尿素氮28.2mmol/L，血肌酐362.4μmol/L，尿蛋白(++)，白细胞(+)。用上药治疗1月余，症状明显好转，浮肿消退，精神、胃纳、睡眠均好，尿量正常，尿蛋白(+)，血尿素氮19.3mmol/L，血肌酐187μmol/L, CO2结合力21mmoL/L,嘱其出院后继续服上药治疗。半年后随访已参加轻度体力劳动。

生地山药治慢性肾衰

【功能主治】补肾益气。主治慢性肾功能衰竭。

【偏方组成】生地15克，淮山药、枸杞子各12克，茯苓、泽泻各10克，丹皮6克，黄芪20克。

【用法用量】每日1 剂，水煎服,20天为1疗程。

【宜忌】心衰患者慎用。

【病例验证】用此方治疗患者17例，其中显效8例，有效7例，无效2例，总有效率为88.2%。

4慢性肾功能衰竭的早期症状

1、浮肿症状

这是一个比较易发觉的现象。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消逝，若展开到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

2、困倦、乏力症状

肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

3、呈现高血压症状

由于肾脏有排钠、排水的功用，肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要惹起留意。

4、面色泛黄症状

肾衰竭症状，这是由于贫血所致，由于这种表现发作和展开十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变化一样。

5慢性肾功能衰竭的预防措施

1.积极治疗原发病。针对原发肾病的不同，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压病等，分别采取抗炎、降压、降糖等方法(可参考有关章节)。

2.积极有效地控制感染。反复多次感染为最常见的慢性肾衰恶化的诱因，常见的感染有呼吸道感染(如感冒、气管炎等)、皮肤感染、胆道感染、泌尿道感染等。所以慢性肾病患者，若出现感冒咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞流涕、怕冷发热、皮肤生痈疖、尿频、尿急、尿痛等，应积极治疗，选择有效的抗菌素或服中药控制感染，防止进一步损害肾功能。

3.限制蛋白摄入。慢性肾病，尤其是在出现氮质血症以后，肌酐>442毫摩尔/升，内生肌酐清除率为25%～50%，应限制蛋白的摄入，一次性过多的蛋白摄入，使肾脏不能及时排出氮质代谢产物，易致尿毒症。

4.合理用药，防止肾毒药的使用。对慢性肾病尤其是肾功能不全的病人，用药时应注意两方面的问题：

(1)使用的药物应避免对肾发生毒性，以免进一步损害肾功能。下列药物应尽量避免使用：①抗菌素类，如各种长效制剂、磺胺类，因能形成结晶阻塞尿路;抗结核药，如吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素、乙胺丁醇等;四环素类，这类抗菌素对蛋白质的合成代谢有抑制作用，导致BUN增高，肾脏负担加重。②中枢神经系统药物，如利眠宁类、巴比妥类、水杨酸盐等。

(2)一些主要经肾排泄的药物。需减少药物的剂量，如地高辛等。

5.排除尿路梗阻。在短期内突然出现少尿甚至无尿者应予注意，应及时做肾脏B超检查，明确是否有肾盂积水(结石或前列腺肥大所致)，及时排除梗阻，有利于保护肾功能。