更新时间:2023-05-23
之所以说多发性骨髓瘤这种疾病比较严重,一个原因是这种疾病会导致人体出现其他症状,比如容易导致骨折、造成感染以及淀粉样变性等,除此之外还有可能会损害肾脏。多发性骨髓瘤可导致什么?下面为大家做详细的介绍。
1多发性骨髓瘤多久复发
一、复发原因
MM的病因迄今尚未完全明确,临床观察,流行病学调查和动物实验提示,电离辐射,慢性抗原刺激,遗传因素,病毒感染,基因突变可能与MM的发病有关,MM在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。
因此遗传因素 、电离辐射 、慢性抗原刺激等 ,均可能与本病的发生有关。
二、复发机制
目前认为MM瘤细胞虽然主要表达B细胞——浆细胞特点,但其起源却是较前B细胞更早的造血前体细胞(hematopoiesis precursor cell)的恶变。多发性骨髓瘤多久复发?
至于造血前体细胞发生恶变的机制,目前尚未完全阐明,有众多证据表明MM的发生与癌基因有关。
淋巴因子细胞因子,生长因子,白细胞介素,集落刺激因子与骨髓瘤的关系在近年来受到重视,B细胞的增生,分化,成熟至浆细胞的过程与多种淋巴因子有关,推测IL-6等淋巴因子分泌的调节异常可能与MM的发病有关,基于此点,有人试用IL-6抗体治疗MM,疗效尚待评估。
溶骨性病变是MM的重要特征之一,目前认为,溶骨性病变主要并非由瘤细胞直接侵蚀骨质引起,而是由瘤细胞分泌一些因子激活破骨细胞所致,这些因子包括IL-1,淋巴细胞毒素,肿瘤坏死因子(TNF)以及破骨细胞激活因子(OAF),OAF的活性需经IL-1,淋巴细胞毒素,TNF介导,这些因子能够激活破骨细胞,导致骨质疏松,骨质破坏,另有研究指出,6号染色体长臂缺失可促使TNF,OAF增多,加重溶骨性病变,干扰素γ和肾上腺皮质激素则可抑制这些因子的产生。
MM的多种多样的临床表现是由于恶变克隆浆细胞无节制地增生,浸润及其分泌的大量单克隆免疫球蛋白所引起:瘤细胞在原发部位骨髓的过度增生,导致骨髓造血功能抑制;瘤细胞广泛浸润可累及淋巴结,脾脏,肝脏,呼吸道及其他部位,引起受累组织器官的功能障碍:瘤细胞分泌的一些因子引起溶骨性病变及相关的症状;瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白出现于血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障碍,而过量轻链自肾脏排泄引起肾脏损害,轻链沉积于组织器官造成淀粉样变性损害,而同时正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,使机体免疫力减低,易招致继发感染。
2多发性骨髓瘤可导致什么
1、骨折:病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。
2、高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。
3、高黏滞综合征:在mm患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
4、多发性骨髓瘤常见的并发症还有血液系统并发症,患者容易出现贫血、出血、血栓等症状。
5、肾脏损害:是mm常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。
6、淀粉样变性:引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
7、感染:在病程中可反复出现感染、发热,如皮肤感染、肺部感染等也是多发性骨髓瘤常见的并发症。
3多发性骨髓瘤的护理措施有哪些
1、生活护理:多发性骨髓瘤平日应睡硬板床,保持身体的生理弯曲,减少体重对骨骼的压力,此时最好是不做剧烈活动,防止骨骼横断;当然可以做一些适度的活动,以促使肢体血液循环;多发性骨髓瘤患者在外出活动时最好是由家人的陪同,以预防跌伤影响到康复进程。
2、疼痛护理:观察多发性骨髓瘤疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录,然后针对疼痛部位进行适当的处理以减少疼痛刺激,应该取舒适卧位,防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛;同时还要注意选择合适的止痛剂及给药途径;了解止痛剂的有效剂量及使用时间,正确预防其副作用的出现。
3、贫血护理:若是多发性骨髓瘤有轻度贫血情况出现,此时可以适当的活动以下,此时最好是避免劳累,有重度贫血情况的应绝对卧床休息;取半卧位,以利于呼吸;对于极度虚弱的来说,家人应该协助患者完成生活护理。
4、心理护理:护理多发性骨髓瘤首先应对病人心理特点进行准确的了解,根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施;要对患者以真诚的关心和帮助,多与进行交流了解其心态,还应该根据他们情绪给予适当的护理,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。
4治疗多发性骨髓瘤要多少费用
多发性骨髓瘤,之前根本对这个病一无所知。顾名思义应该是肿瘤的一种。而且这个病一开始是隐藏很深的根本看不出来。但是一旦发病却是一发不可收拾。所以上网查了查关于这个病的临床发病表现,希望可以让大家及时发现并且就医。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
5多发性骨髓瘤的预防方法
多发性骨髓瘤的病发与生活环境,饮食等原因密切相关,所以想要预防多发性骨髓瘤发生,就要增强自身的体质,积极配合医生治疗疾病,注意避免射线和化学毒物,对于多发性骨髓瘤的防治都是有着重要意义的。
首先应避免与致癌因素接触,若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗,患者宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙,注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,防止感冒。 开始治疗前诊断必须明确,白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴瘤与其它各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断,化疗药物一般不用于诊断性治疗,更不能作为安慰剂使用,以免给病人造成不必要的损失。
(一)生活中的预防事项:
1、远离射线,避免电离辐射。对于接触射线的工作者,要提高防范意识,定期体检。
2、不接触石棉、苯及有毒有害物质,采用机器喷洒农药,实验室操作员应作好个人的防护措施。
3、劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅,勿使劳过度。
4、MM病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。
5、注意保暖,避免着凉,室内保持空气新鲜,定期空气消毒。
(二)饮食预防注意要点:
多发性骨髓瘤患者的饮食要清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜绝生疾之源,可适当饮用牛 奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
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