水中毒怎么办

更新时间:2023-05-23

系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症,水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。 水中毒怎么办?水过多和水中毒不同吗?以下内容将做详细的讲解。

1水中毒怎么办

可以喝适量的淡盐水。在户外工作的时候或者是运动之后可以喝一些淡盐水,这样就可以补充由于人体大量排出的汗液带走的无机盐。这样就可以很好的避免出现水中毒的现象!

2在户外工作之后,尽量不要喝温度过低的水。比方说冰冻后的水。夏季出行在外,户外温度较高,人体的体温通常较高,喝下大量冷饮容易引起喝水不当。所以,在户外最好不要喝5℃以下的饮料,最好喝一般温度的饮用水!

3万一有人水中毒,可以给患者服用一杯豆浆,使胃中的盐与豆浆发生作用,生成豆腐,可解除水中毒的毒性。如果没有豆浆时,也可以先灌入米汤,再灌入温开水,用手指刺激患者的咽后壁,进行催吐洗胃,反复数次,然后立即送往医院。

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2水过多和水中毒不同

细胞外液水过多和钠降低,呈低渗状态,水移入细胞内,于是细胞内水过多,使细胞(特别是脑细胞)肿胀、低渗,导致细胞代谢和功能紊乱。临床表现受水增多的速度和程度影响。

1.急性水过多与水中毒

起病急,突出表现为精神神经症状,如头痛、精神异常、抽搐、定向障碍、意识障碍甚至昏迷,亦可有颅内高压表现(如呕吐、视盘水肿、呼吸抑制等),甚至出现脑疝而导致死亡。

2.慢性水过多与水中毒

发病缓慢,缺乏特异性。轻度水过多仅有体重增加。当血浆渗透压低于260mmol/L,血钠低于125mmol/L时,有疲倦、淡漠、恶心、呕吐、腹胀等表现;当血浆渗透压低于240—250mmol/L,血钠低于115~120mmol/L时,出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状;血浆渗透压低于230mmol/L,血钠低于110mmol/L时,出现躁动、抽搐、肌肉酸痛、偏瘫甚至昏迷。慢性水中毒者可有体重增加,唾液分泌增加,腹泻,皮肤苍白等。慢性水中毒者更要注意原发病的表现(如患者出现尿量明显减少),有心功能不全者出现胸闷、气短、不能平卧等。

3水中毒治疗前的注意事项

对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者,应严格掌握入水量,以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒,轻度病员,停止摄入水分,机体排出多余的水分后,可自行恢复。

2对严重水中毒患者,立即禁水外,应采用利尿剂加强水分的排出。一般采用渗透性利尿剂,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,静脉快速滴注,也可用袢利尿剂,如速尿和利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。也可静脉滴注5%高渗盐水液,目的是迅速减轻细胞内水肿,改善症状。

3对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险,不宜使用。除停止水份摄入外,可采用人工透析的方法。

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4剧烈运动谨防水中毒

剧烈运动时应当谨防水中毒。

水中毒是由于剧烈运动造成出汗过多,人体内水分大量流失造成的。剧烈运动后喝淡水不足以补充人体体液的流失,因为喝水只能补充人体内流失的水分,而随着汗液流失的钠离子则得不到补充。人体内钠离子浓度过低,人就会产生恶心、呕吐、腹泻甚至肚子疼等症状。严重时还会影响大脑的功能,造成昏迷。

水中毒并不难避免,只要运动时饮用含盐的饮料就可以避免了。运动时只要保持适当的运动量也不会造成水中毒。

5大量饮水小心水中毒

喝水过多引起的水中毒,跟人体内盐分丢失有关。水是人体中很重要的一种物质,约占人体体重的65%-70%。水可以自由出入人体细胞膜,在体内维持着水、电解质的平衡,使生命代谢活动维持正常。人出汗时,不仅丢失水分,同时丢失不少盐分。1升汗水就含有将近3克的盐。

出汗后只喝水,水分经肠胃吸收后又通过汗排出体外,出汗又失去一些盐分,不断的喝水和出汗就会使血液中的盐分越失越多。血液中的盐含量低,吸水能力也就降低,水分就会通过细胞膜进入细胞内,出现低渗脱水使细胞水肿,人就会出现头晕、眼花等“水中毒”的症状。

大量喝水后冲淡血液,全身细胞的氧交换受到影响,脑细胞一旦缺氧,人还会变得迟钝。脑组织固定在坚硬的颅骨内,一旦脑细胞水肿,颅内压力就会增高,出现头痛、呕吐、嗜睡、呼吸及心跳减慢等一系列的神经刺激症状,严重者还会出现昏迷、抽搐甚至危及生命。

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