白带出血是病吗

专家介绍，白带带血是白带异常中的一种常见现象，而导致女性白带带血的原因也是有很多的，一般都有可能是妇科疾病所导致的。如果女性发现自己白带带血时，就需要提高警惕了，要及时的到正规的妇科医院进行检查并接受治疗。

1白带带血的检查方法式

常规病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊：见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观：各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清：白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎：白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病：白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅口疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物：宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎：在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎：衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎：常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎：在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

实验检查

(一)pH值测定：应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

(二)胺的气味凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

1、念珠菌病：念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

2、滴虫病：滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3、阴道炎：由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在100x镜下观察念珠菌。

(一)乳酸杆菌：正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

(二)白细胞：在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

(三)滴虫：是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，显微镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

(四)菌丝体：霉菌性阴道炎白带与10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

(五)线索细胞：所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

白带清洁度

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

2白带出血是病吗

一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈黏液的分泌量增加，黏液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀、色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平降低，孕激素水平升高，宫颈黏液的分泌受到抑制，黏液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。

在新婚蜜月、性生活频繁时，白带分泌会增多;育龄女性在妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多现象;更年期女性白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的。

白带带血有生理性的和疾病性的两种，一般来说有的女性在排卵期会出现排卵期出血，即两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。这是生理性的，如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

出现血性白带，还应当想到患下列疾病的可能：

1.宫颈息肉。

2.急性阴道炎。

3.重度宫颈糜烂。

4.老年性阴道炎。

5.子宫颈癌。

6.子宫黏膜下肌瘤。

7.子宫内膜癌。

另外，有时因宫内放置节育环，白带中也会混有一些血丝。

如果白带带血，应立即到医院检查，看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。

3白带带血是什么原因

专家介绍，白带带血是白带异常中的一种常见现象，而导致女性白带带血的原因也是有很多的，一般都有可能是妇科疾病所导致的。如果女性发现自己白带带血时，就需要提高警惕了，要及时的到正规的妇科医院进行检查并接受治疗。

专家解析，女性为什么会出现白带带血?原因是什么?

1、患子宫炎症。

如果女性朋友患有某种子宫炎症的话，子宫内膜在脱落后，所产生的碎片就会参杂在白带中随着白带从阴道内排出，这就出现了女性白带有血丝的症状。

2、患宫颈疾病。

如果女性朋友患有严重的宫颈疾病时，由于宫颈长期受到刺激就会导致出血的现象发生，在白带排出后就可以看到白带有血丝的迹象。除此之外，由于女性患有某种宫颈疾病，在性生活时女性宫颈受到碰撞的话，很容易有出血的现象出现，血液参杂着白带一起流出来。

3、患高血压。

女性患有高血压的话，都会服用降压药来控制血压的情况，继而就会导致女性血液都集中到脑部位置，使得毛细血管缺乏供血，出现破裂。如果毛细血管发生破裂的话，就会出现白带带血的现象。

4、上节育环。

女性上节育环能起到避孕的作用，但节育环有时也会由于性生活的碰撞而产生少量的出血，继而就出现了白带带血的情况。

5、宫颈癌。

女性在患宫颈癌早期一般没有什么明显的症状，只有在检查时才能发现有糜烂或是白带带血的现象。

温馨提示：由于白带带血可能是由女性妇科疾病所导致的，因此，女性朋友一旦发现白带有血的现象时，要及早到正规的妇科医院进行检查，并在确诊病因后有针对性的进行治疗，以免影响到自己的身体健康。

4白带带血的治疗方法

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出入厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

西药疗法

1、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

2、霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎，可用洁阴洗液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：消毒凝胶，早晚各一次。

3、非特异性阴道炎

首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

4、老年性阴道炎

治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用女性护理液或1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。

中药治疗

麻根兰60-70克，煎汤外洗，每日1次。

5白带带血需要注意什么

1、休息是必须的!如果是怀孕的时候出现白带带血的话，可能是怀孕后出现少量月经的现象，此时应多多卧床休息，拒绝一切剧烈的运动和动作，除开上厕所之外，其余时间都应好好呆在床上，这种白带带血的症状通常会在2天左右就自动消失。

2、保持情绪稳定，心情开怀。白带出血的症状并不是个别的现象哦，其实很多女性都遇到过，特别是有同房经验后的女性，如果在排卵期同房或不注意同房卫生，或出现宫颈糜烂等现象，都有可能引起白带出血的症状，或者孕妈在孕期的时候发现有出血的现象，都要先稳定情绪，不要过分紧张，先观察一下自己会否出现腹痛等不适症状，最好赶紧到医院去查明真相，该检查的检查，将出血的原因找出来。

3、防止妇科病。如果碰上白带带血的症状，这在孕妈中可是比较常见的，但是千万不要大意，先第一反应到底有没有先兆流产的可能，再次，不排除是妇科疾病引起的一场初学，例如宫颈炎、宫颈糜烂等。