多发性骨髓瘤生存期

多发性骨髓瘤的晚期能活多久是大多数患者及其家属非常关心的问题。事实上，能够影响骨髓瘤患者寿命的因素很多，比如说治疗、护理、保健、心理因素等等都能够强有力的影响骨髓瘤患者的寿命。

1多发性骨髓瘤的晚期能活多久

多发性骨髓瘤这种疾病影响患者寿命长短的因素很多，一般来讲，如果任其发展，自然病程也就是六个月到十二个月;如果选择常规传统治疗的话，可维持三到五年;积极治疗的患者生存期一般都在十年以上。患者的死亡原因大多是因为出现了感染、出血或者肾功能不全。

对于晚期多发性骨髓瘤患者而言，多发性骨髓瘤晚期能活多久主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。手术、放化疗一直是多发性骨髓瘤常用的治疗方法，但对于多发性骨髓瘤晚期患者来说，手术治疗已经不在适合治疗。放化疗，是中晚期多发性骨髓瘤常用的治疗方法之一，但是多发性骨髓瘤晚期患者应当要谨慎放化疗。尤其是体质衰弱、免疫力极度低下的癌症患者，接受放化疗一般也就只能延长一两个月的生命，但是期间会产生严重不良反应，承受痛苦巨大。而且放化疗本身带有严重毒副作用，会破坏患者仅剩的一点免疫力，让患者处于零免疫状态，这样有可能会加速患者的死亡。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期多发性骨髓瘤的治疗中可合并中医中药(如三联平衡疗法)治疗，以起到增效减毒的作用

2多发性骨髓瘤的治疗方法

1、造血干细胞移植：

(1)异基因造血干细胞移植( allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA) 相合供者的年轻MM患者。一般适用于下列情况： 初治有效，作为临床试验中的一部分进行; 复发后补救治疗有效， 作为临床试验的一部分; 自体移植后复发的患者。

(2) 自体造血干细胞移植(ASCT) ：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者; 补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到最大治疗效果时提前采集造血干细胞以备用。

2、化疗：

(1)诱导治疗：MP方案的有效率为60% ， 总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁， 大剂量化(放) 疗+干细胞移植可能是最佳选择， 以VAD诱导， 继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁， 根据具体情况， 争取大剂量化疗。

(2)维持治疗：化疗一般持续到达最大反应后2个疗程， 继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括： 观察、维持治疗， 自体干细胞移植， 异体造血干细胞移植。

3、新型生物靶向性药物：新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、反应停及其类似物、血管生长因子抑制剂以及三氧化二砷等。

3减少多发性骨髓瘤误诊

(1)不明原因骨痛或病理性骨折;查体有骨压痛，扁骨有肿块者;早期截瘫症状(如下肢无力、排尿困难等) ;

(2)中老年病人原因不明的蛋白尿、氮质血症、贫血与肾衰程度不相平行，血压不高，肾脏大小正常，伴有骨痛;

(3)反复出现肺部感染或尿路感染，经抗感染治疗无效，尤其是合并贫血、骨痛、血沉增快而持续不降者;

(4)原因不明的贫血伴骨痛;

(5)实验室检查发现显著的高球蛋白血症或球蛋白明显降低者。此外，进一步改善低收入人群的就医条件，提高基层医生对本病的认识，也可一定程度上减少误诊的发生。

对于高度怀疑MM的患者，应及时检查免疫球蛋白、尿本周氏蛋白、X线摄片及骨髓检查。多部位的X线检查对本病诊断有重要帮助，可发现大小不等多发性圆形骨质破坏区(尤其是颅骨、肋骨、椎骨、骨盆)，必要性时行ECT、CT、MRI。有时，广泛的骨质疏松可以是骨髓瘤惟一的X线表现。由于MM呈灶性分布，一次骨髓检查阴性结果并不能排除MM，需要多部位穿刺或骨髓活检，以求早期明确诊断。

4多发性骨髓瘤的饮食

1、抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥10g。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

2、抗血栓食疗方 山楂甜羹：山楂50g，红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

3、补血、抗消耗食疗方 黄芪银耳汤：黄芪9g，银耳12g，加水300ml，文火煮1小时加冰糖适量，每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期，气阴虚，口干，盗汗，失眠者。

5多发性骨髓瘤会引发什么疾病

1.骨折 病理性骨折,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。

2.高钙血症 骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。

3.肾脏损害 是MM常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

4.高黏滞综合征 在MM患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。

5.血液系统并发症 贫血、出血、血栓。

6.感染 在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

7.淀粉样变性 引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

8.神经系统损害 MM合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。