中医如何治疗骨髓瘤

由于现在的生活环境的恶劣，生活节奏的紧张，骨髓瘤的发病率也越来越高。严重影响患者的身心健康，治疗是相当重要的。那么，中医如何治疗骨髓瘤?让我们一起来看看下面的介绍吧，希望能够有所帮助。

1骨髓瘤临床表现

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

2.贫血和出血

贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4.神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。

6.肾功能损害

50%～70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

7.高黏滞综合征

可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。

8.淀粉样变

常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

9.包块或浆细胞瘤

有的患者可以出现包块，包块直径几厘米至几十厘米不等，可以是骨性包块或软组织包块，这些包块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织包块或浆细胞瘤的患者预后不良，生存期短。

10.血栓或梗塞

患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现，发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

2中医如何治疗骨髓瘤

1 气血亏虚型：症见面色苍白，头晕盗汗，纳差乏力，心悸气短，胁痛隐隐，腰膝酸软，苔薄白腻，舌淡或伴有齿痕，脉重按无力。治拟调补气血，养肝补肾。方拟补中益气汤和归脾汤加减。可用黄芪、白术、党参、茯苓，甘草以健脾益气;用当归、远志、阿胶、熟地黄以滋阴养血，气血同补。

2 肝肾阴虚型：症见目花、目干、头痛、耳鸣、潮热、盗汗、颧红、口燥咽干，舌质红或红绛，苔少而干，脉细弦或细数无力。治拟滋肾养肝，清热解毒。方拟一贯煎和六味地黄丸加减。可用沙参、麦冬、熟地黄、生地黄、黄精、枸杞、女贞子等滋补肝肾;如见虚热可用黄柏、知母、山栀等清泻肝肾之虚火。

3 脾肾阳虚型：症见面色无华，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面浮肢肿，脘闷纳差，舌质淡，苔薄或白滑，脉沉迟细弱。治拟温肾健脾，温络止痛。方拟桂附地黄丸和黄芪桂枝五物汤加减。可用熟附子、肉桂、鹿角片、巴戟天、淫羊藿、杜仲等温肾助阳;以黄芪、桂枝等温通经络。

4 气滞血瘀型：症见胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，肢体麻木，局部刺痛，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩或弦。治拟理气活血，软坚散结。方拟桃红四物汤加减。可用桃仁、红花、赤芍、当归尾、丹皮、丹参等活血，用柴胡、枳壳、佛手、香橼皮等理气;可用三棱、莪术、浙贝、水蛭、土鳖虫等软坚散结。

5 痰毒内结型：症见腰痛，痰核肿大，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，身重不爽，精神萎靡，舌体胖大，舌苔白腻或甜，脉弦滑。治拟化痰散结，祛毒通络。方拟涤痰汤或温胆汤加减。可用法半夏、竹茹、栝楼、胆南星等祛除顽痰;可用象贝、海藻、鳖甲、全蝎、僵蚕等化痰散结;可用半枝莲，蛇六谷，白花蛇舌草，山慈菇等祛毒。

6 瘀热相搏型：症见高热，烦渴，口唇，眼周紫黑，头痛，便秘，甚则至神昏烦躁，舌质深红，暗红或红紫，脉洪大而数。治拟清热凉血，散瘀解毒。方拟犀角地黄汤加减。可用石膏、知母、桅子、生地黄、丹皮等清营凉血;可用银花、连翘、大青叶、紫花地丁、野菊花等清热解毒;可用水蛭、虻虫、穿山甲、土鳖虫等下其瘀热。

3骨髓瘤检查

1.生化常规检查

血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。

在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。

2.血常规检查

贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。

3.骨髓检查

浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。

4.骨骼X线检查

可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。

对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。

5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查

骨髓染色体17p13缺失，和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH)，特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。

6.血清游离轻链检查

较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

4如何治疗骨髓瘤

骨髓瘤，，是一种较为常见的恶性肿瘤。骨髓瘤可由慢性骨髓炎、慢性肝炎、结核病、肾盂肾炎等或辐射、工农业污染等的基础上诱发而成。而病后通常表现为贫血、骨痛、感染、出血、肾功能不全、神经症状等。那么，我们应该如何治疗呢?下面为大家分享一下。

1治疗骨髓瘤，一般以化学治疗和放射治疗为主，辅之手术治疗。如果病人脊髓或神经根受压，应进行减压术，但是有较大风险。而化疗一般用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺，还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。

2而CLS生物免疫治疗，是化疗、放疗和手术治疗后的新型治疗方法。与上述三种方法同时治疗，能打破传统肿瘤治疗的不彻底、易复发、副作用大的弊端。能与化疗，放疗和手术治疗互补，增强疗效。

3在饮食方面，病人应该多吃海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李等具有抗骨髓瘤的食物，还有龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃等抗骨痛的食物，而忌食霉变、腌制、油煎、肥腻食物、辛辣刺激食物以及羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。同时戒烟戒酒是必须的。

注意事项：病人应该进行适当的运动，如果经常缺乏运动会容易导致继发感染和骨质疏松。如果病人久病，则适当减少活动。

5骨髓瘤和肾功能衰竭化疗效果会好吗

骨髓瘤和肾功能衰竭化疗，副作用非常大，患者经过多次化疗后，免疫力下降，并容易复发转移。可以采取中医治疗，用抗肿瘤中药辅助治疗，能降低化疗副作用，进一步改善症状，在提高机体免疫力的同时，增强体质。其实化疗与中医药之间没有什么冲突，恰相反还可以相辅相成，不但能加强疗效，而且关键是能够减轻化疗的副作用，还能抑瘤消瘤，起到更好的治疗效果。肾功能衰竭用透析治疗效果不错。

1肿瘤化疗是治疗肿瘤的常规方法之一。化疗的最大优势就是能迅速有效的控制肿瘤。不过虽然可以降低肿瘤负荷，但是不能根治肿瘤，而且造成昂贵的药物费用，及巨大的副作用。多发性骨髓瘤是血液科常见的一种肿瘤，现在发病率不断增高。得了多发性骨髓瘤的患者必须立即就诊，早发现，早治疗，千万不要延误病情。

2多发性骨髓瘤引起的肾功能衰竭有时能够有所好转，如果较严重的话是不可能完全恢复正常的。逆转肾功能最重要的措施就是控制骨髓瘤病情，一般在1-2个疗程能有效控制，那么肾功能就能有一定程度的好转。假如患者化疗了4疗程，效果还不理想，这时候估计肾功能好转也是比较困难的，但是一定要控制病情。

3骨髓瘤和肾功能衰竭化疗时，大多数病人食欲不振，导致营养下降，最主要的是影响治疗效果。所以患者不要挑食，均衡饮食，只有合理的饮食，才能有助于维持营养平衡，最好是以少量多餐为主,多饮水和饮料,这样可缓解胃部不适,多吃点高热量,高蛋白,高纤维素,新鲜水果和蔬菜之类的食物。

注意事项：化疗的优势就是能够有效的控制肿瘤，由于在化疗的过程中，当杀灭癌细胞时也会损伤人体正常的细胞，便出现了药物的不良反应。所以在接受化疗的时候，一定要注意预防和识别化疗药物的不良反应。