尿液常规红细胞多怎么回事

我们的新陈代谢就如同我们的医生一样，新陈代谢不正常，身体的器官就出现了问题。近年来因为肾功能不正常而患病的人数在不断的增加。尿液中红细胞偏高的年轻人普遍增多。尿液中红细胞偏高不要紧张恐慌，那么尿液中红细胞偏高是什么原因，应该怎么治疗呢?

1尿常规检查有什么意义

12小时尿沉渣计数介绍：

12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目，用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人，对诊断和鉴别诊断有重要作用。

12小时尿沉渣计数正常值：

红细胞：0-50万/12h。

白细胞及上皮细胞总数：100万/12h。

透明管型：5000万/12h。

12小时尿沉渣计数临床意义：

异常结果：尿中细胞和管型可不同程度地增高，红细胞可达1500万～4000万个，管型可达5万～1000万个，白细胞可达200万～5000万个。红细胞或管型增加明显，多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。需检查人群：各种肾炎病人、泌尿系统感染者，前列腺炎患者。

2尿液常规红细胞多怎么回事

1.畸形红细胞标准

Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。

黄锋先等关于畸形红细胞分类 ①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等,大者为正常的1～2倍,小者为其1/2,颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。

2.均一型红细胞标准

红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。

3.混合型红细胞标准

根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。

4.判定界限

畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿。

5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿

畸形红细胞各种变化形状分为7～8种。肾小球性血尿,绝大多数为畸形红细胞,占80%以上;非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞,占80%以上;以及以畸形红细胞为主(>50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。

如果大家发现泌尿系统不正常疼痛尿液中有血色，尿液中红细胞偏高。请大家及时到医院就诊，但同时提醒大家尿液中红蛋白一般是肉眼不好发现的，只有出现很多的红细胞肉眼才可以看到的。希望以上的尿红细胞增多的临床诊断意义帮到大家。

3常规尿检查能查出肾病吗

尿常规+B超+穿刺

肾病最令人讨厌之处莫过于早期无症状，而一旦出现食欲下降、贫血、头痛、气短心慌等问题时，却已是肾功能下降，甚至是尿毒症的前兆。

难道真的没办法及早揪出肾脏病吗?

专家指出，尿常规、B超、肾穿刺等检查都可及时发现肾有无事、肾功能如何。

“每人每年务必坚持做一次尿常规检查。”医生说，很多人错误地认为血常规更靠谱，以为血肌酐升高才意味着肾损伤，而在肾内科，尿常规更被倚重，因其检查到尿红细胞、尿蛋白变化，那才是肾脏有没有受到损伤的最早标志。

B超是发现肾结石、先天多囊肾的手段。多数人结石堵住输尿管会感觉疼痛，但也有人感觉不到疼痛，有的甚至是结石堵到积水、肾功能被破坏了才发现病情。因此每年一次腹部B超可有助发现肾结石。B超不是什么都能看到的，最好结合尿常规一起，每年做一次。

4尿常规检查项目

1、 泌尿感染类项目

白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

2、 肾病类项目

酸碱度(pH值)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为：5.0～7.0、1.015～1.025、阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

3、 糖尿病类项目

酸碱度、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

4、 其他疾病类项目

主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

以上就是小编今天给大家介绍的一些尿常规检查的项目，希望大家能重视每个检查缓解，不要轻易小看这些检查。下面，小编会给大家讲解一些尿常规的检查结果。

5尿检的时候主要检查哪些

标本收集

尿液检查项目不同，尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器;尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)，也可留取随机尿的中段尿，晨尿标本也适用于尿液其他项目检查(24h尿液检查项目除外);肾小管浓缩与稀释功能测定需禁水、禁食12h后进行排尿，继续禁水、禁食1h，留取第13h的尿液进行检测;肾小管酸化功能测定时，在留尿容器内预先加入液状石蜡;24h尿标本留取前，需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4℃环境。

尿标本留取时应注意一些特殊情况

①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。

②肉眼血尿标本不应尿(尿中除)。

③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本。

④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

尿常规分析

应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析，即尿常规。试纸条法(dipstick methodology)是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞，有的试纸条还整合有胆红素和维生素C等。

尿试纸条法快速简便，但由于方法学的局限性，只能发挥定性和半定量检测的作用，检测结果均为假阳性和假阴性，结果受多种因素影响。

pH

肾脏参与机体内酸碱平衡调节，这种调节能力可以通过尿液pH反映出来。由于内源性酸产生偏多，尿液pH普遍偏酸，约为5.0～6.0。一般情况下，饭后会出现“碱潮”现象，尿液偏碱;酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物(如碳酸钙);碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。

pH检测需新鲜尿标本，如果尿液放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，尿呈碱性;但有时也会出现相反的情况;尿中碳酸缓冲对释放CO2，逸出至空气，尿pH值增高。

蛋白

正常生理情况下，少量蛋白从肾小球滤过，几乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和(或)肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失，一般>1.5g/24h;肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白，一般<2.0g/24h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时，尿中可出现少量蛋白质。临床上蛋白尿可由多种原因引发，应结合临床具体情况分析。

试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链，但试纸条法检测阴性。

如果容器内有去垢剂残留，试纸条法尿蛋白检测可以假阳性，造影剂也会导致出现假阳性;尿液偏碱时，会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性;尿液pH<3.0时，试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。

尿糖

尿中出现葡萄糖，主要由于肾前因素-高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素-肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。

生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。