化疗导致血小板减少怎么办

很多人在化疗的过程中，多数的患者都是会出现恶心呕吐的现象，而骨髓抑制也是化疗用最常见的毒性反应，骨髓抑制是很容易导致血小板产生不同程度的减少，因为血小板减少会影响患者的生活质量，所以如果在化疗后出现血小板减少是一定要积极的治疗，下面我们就一起来看看化疗导致血小板减少的治疗方法。

1血小板减少的原因和治疗

一、什么是血小板

血小板是体内最小的血细胞。在循环血中能存活14天，血小板直径为2～4μm(微米)，厚0.5-1.5μm，是有折光的扁圆形小体。正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圆形、椭圆或不规则的形状，无核，淡蓝色的胞浆，含有紫红色的颗粒。

有人将其划分大、中、小和变形等四型，中型占40%～50%。血小板由最大的血细胞即骨髓成熟巨核细胞胞浆发育而来。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

二、血小板降低的原因

生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血，急性白血病，淋巴肉瘤，骨髓纤维化，何杰氏病，结核病，骨髓癌移植，坏血病，恶性贫血，肝炎，部分巨幼红细胞贫血，严重感染，苯、砷、金制成中毒，放射线及过度镭照射，抗癌药，抗甲状腺药，噻嗪类利尿剂，特发性血小板降低性紫癜，脾功能亢进，进行体外循环时，血栓性血小板降低性紫癜，弥散性血管内凝血，巨大血管瘤等。

2化疗导致血小板减少怎么办

1、输注血小板

输注血小板可以提供暂时的解决方案，但是不能解决血小板减少的根本原因。同时，也会因为费用、供给以及相关风险如输血反应、输血感染等因素受到限制。

2、西药治疗

如重组体白细胞激素-11，是美国食品和药品管理局当前唯一许可的治疗化疗引起的血小板减少的药物，但是由于其自身较窄的治疗系数而使其使用受限。

3单采血小板有什么体检要求

1.什么是单采血小板?

单采血小板是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板，含有的血小板数量至少在2.5×1011以上。每份单采血小板约相当于8-10袋常规浓缩血小板的总量。单采血小板储存在一个专门的保存袋中，以便增加血小板储存时与气体交换的表面积。储存温度20-24℃，振荡保存24小时至5天(根据所用保存液的不同)。与浓缩血小板比较，单采血小板最大的优点是相对安全，受血者只需要接受一个献血者的血小板即可达到治疗量，可以降低发生HLA同种免疫反应和输血传染病的风险几率。

2.捐献单采血小板与捐献全血有何区别，需要多长时间?

捐献成分血与捐献全血基本相同。从一只手臂进针通过相联结的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机内，分离出所需要的血小板，然后将其它血液成分输还给献血者。全过程约一个小时至一个半小时左右，会有采血人员全程地热情呵护。

4各种因素对于人体血小板的影响

药物引起的血小板减少症

早在19世纪就有人报道，但我们对其发病机制并没有完全掌握。肝素，奎尼丁，磺胺类药物能引起中重度血小板减少，可能使骨髓抑制或其它原因，这些药物引起血小板减少症，可能是全身的血小板消耗和免疫破坏机制引起。

据报道许多药物能引起免疫性血小板减少(DITP),虽然部分药物这种副作用轻微，但也有一些药物会产生出血等危及生命的后果。

这些药物的某些结构与血小板紧密结合在一起，产生抗体，机制未明;抗血栓药能阻断纤维蛋白与血小板GPⅡb/Ⅲa结合;非甾体类消炎药可引起血小板减少并伴严重并发症。

因为许多药物和原因都会导致血小板减少，在临床工作中诊断药物引起的血小板减少是很困难的，在患者服药过程中，要监测血小板，在临床明显出血前诊断血小板减少症很重要。

相关疾病对血小板的影响

很多疾病的发生都会伴有血小板减少。近年来，诸多研究发现慢性肝病患者血小板相关免疫球蛋白(PAIg)增高，从而引起何增加脾及肝脏网状内皮系统对血小板清除。

而血小板计数与PAIg之间呈负相关。肝硬化对血小板功能的影响涉及到血小板结构、形态和生理生化性质等多方面的改变。

放化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段，而骨髓抑制是放化疗中最常见的毒副反应，从而导致血小板减少。疟疾伴发血小板减少的原因，有学者认为疟疾导致脾肿大、脾功能亢进，血小板被摄入脾脏内的血小板池，致使外周血液中血小板数量减少。

5血小板增多治疗方法

西医的治疗

尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。

①骨髓抑制性药物

白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d，3--4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。

②放射核素磷(32P)口服或静脉注射

首次剂量0.08--0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。