血小板减少应该要怎么检查

血小板减少性紫癜主要是以出血作为主要的症状，可以按血证进行辨证的治疗，发病的病因主要是因为热、虚、瘀3种，治疗方面的也要主要是以清热凉血止血以及化学主义作为主要的治疗方法，首先要辨虚实这种症状首先要分清楚虚实和火热，那么血小板减少，我们应该要怎么来检查?

1孕妇血小板减少能要孩子吗

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜，或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险.

妊娠期间，血小板轻度减少，没有任何症状，但可能存在轻度的ITP，需要重视的，因为母亲抗血小板抗体可通过胎盘，造成胎儿血小板减少。

孕妇血小板偏低在日常的注意点

1、孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。

2、孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。

3、向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。

4、孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。

5、避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。

如果发现孕妇出现了血小板减少的情况，而且如果还想要孩子，就要定期到医院进行检查，密切关注胎儿的动态，如果不适合胎儿在生长了，就要选择放弃，具体情况应该结合医生的意见进行，自己不要盲目的决定是要孩子还是不要孩子。

2血小板减少应该要怎么检查

1、 热盛迫血

2、 阴虚火旺

3、 气不摄血

4、 瘀血阻络

【预后与转归】

西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4-6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%,多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。

1、慢性型

皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。

2、 急性型

可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有什么危险。脾脏常不肿大。

血小板减少可能有很多种的原因，比如说是骨髓生成血小板不足，身体出现白血病或者是再生障碍性贫血都有可能会引起这样的情况，这是一种免疫综合症，是一种比较常见的出血性疾病。

3血小板减少的危害

正常人体血液中血小板含量为15万～35万/立方毫米,一般来说,血小板浓度为8万～10万/立方毫米时,伤口的止血速度会变慢。

血小板浓度为5万～8万/立方毫米时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现皮肤瘀斑、月经增多等,临床上,比较常见的有:鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血等。

血小板浓度低于3万/立方毫米时,会频繁出现明显的自发性出血,最常见的就是皮肤瘀斑。该病症主要病变于人体的腿部。若是进行手术治疗的话,在手术后很容易出现大出血的症状。

血小板浓度低于1万/立方毫米时,就有可能出现颅内出血,消化道大出血等严重威胁生命的情况。还会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血。严重时,还会危及到患者的生命健康。另外,该病症若是长期不能治愈的话,还会引起粘膜渗血,进而出现便血、血尿、吐血等症状表现。严重时,甚至还会出现心脏粘膜出血。血小板减少也会出现心肌渗血的症状。以至于患者会出现心律失常、心跳骤停或者是脑出血的症状表现。严重时,还会导致亦昏迷或死亡。

血小板减少对身体带来哪些伤害另外,部分患者还会出现皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰的现象。

4血小板减少最常见表现

1、急性型:血小板减少的症状表现常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。血小板减少的症状起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

2、慢性型:血小板减少的症状表现很复杂, 此类型常见于青年女性,女性为男性的3～4倍。起病隐匿,血小板减少的症状表现较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关,血小板>50×10^9/L,常为损伤后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×10^9/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。

5如何诊断血小板减少症

(1)诊断血小板减少是可以通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症、以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热，而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热。

(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜，诊断血小板减少与药物有关的免疫性血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及，继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。其他慢性肝病的体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣、黄疸和肝掌。

(3)妊娠末期常引起血小板减少症。血小板减少的诊断是外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查，同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。诊断血小板减少的方法是若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)，止血功能筛选检查则是正常的。骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常，有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息，血小板减少的诊断并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供HIV感染危险依据，应对其进行HIV抗体检查。