肾盂肾炎的症状

肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。

1肾盂肾炎怎么确定

⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

2肾盂肾炎的感染途径

1.血源性感染 细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。病原菌以葡萄球菌为多见，两侧肾可同时受累。

2.上行性感染 下泌尿道的炎症，如尿道炎或膀胱炎时，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。病变可累及一侧或两侧肾。大多数肾盂肾炎为上行性感染。

3肾盂肾炎与肾炎

肾小球肾炎简称肾炎，和肾盂肾炎是不一样的。一个是肾小球的问题,一个是肾盂的问题,前者是肾实变，后者是尿路感染,结石。

两者的发病原因、病变部位、发病时症状、及治疗都不同。 肾炎，也叫肾小球肾炎，是一种感染性变态反应性疾病，分为急性肾炎与慢性肾炎，慢性肾炎较为常见。一般来说，急性肾炎迁延一年以上可发展为慢性肾炎.，而慢性肾炎由隐匿性的发病而来。肾炎的种类很多，主要表现为血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压、贫血等。治疗较肾盂肾炎要复杂的多，如抗感染、护肾、激素应用，肠道透析、腹膜或血液透析的。 肾盂肾炎是肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，分为急性及慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。临床上患者有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等，治疗上以抗感染为主。若有泌尿系结石，要注意排石治疗。

4肾盂肾炎的注意事项

生活提示

1.适当休息。正常人作剧烈体力活动时，可产生暂缺性肾缺血，导致蛋白尿、血尿和管型尿，故肾炎患者(包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内)，均应避免剧烈运动。

2.合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者，可不必限制饮食，但有水肿和高血压时，应限制盐的摄入，每日食盐入量为1~3克。

关于蛋白质的摄入，慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者(血肌酐>226毫摩尔升)，应采用低蛋白饮食。

大量的前瞻性研究已证实，低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。

此时患者应予低盐，高质量低蛋白，低脂饮食，高质量蛋白每日40克左右，如鱼肉、纯瘦肉等。

3.预防感染。老年慢性肾炎患者，由于自身抵抗力差，极易感染，常见的感染部位有：上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差，受到感染后，临床症状常不典型，所以老年肾炎息者对于突然出现的发热，咳嗽，泄泻。尿频，尿急，尿痛等，应及时到医院检查，化验小便、血常规或做细菌培养，然后及时选用有效的抗菌素。

一般来说，可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、氟哌酸等。

4.避免使用对肾脏有损害的药物。

5肾盂肾炎的药膳饮食

【药膳食疗】

1，冬瓜竹叶菜：

[原料]冬瓜500 g，竹叶菜100 g，调味品食盐、味精等适量。

[制法]冬瓜连皮切成块，竹叶菜洗净，切成小片、小段状。入锅后加水煮沸，调味后即可饮服。

[功效]利尿通淋，清热解毒。用于尿路感染急性发作。

[服法]可佐餐也可代茶饮，连服5～7日。

2，赤豆绿豆车前汤：

[原料]赤小豆、绿豆、车前子各30 g。

[制法]将车前子布包，将赤小豆、绿豆共放入锅中，加清水适量共煮叠赤小豆、绿豆熟后，去药包。

[功效]清热解毒，利尿通淋。用于湿热下注，蕴结下焦，腰腹疼痛，尿意频频，小便短数而刺痛，畏寒发热，口苦呕恶，便秘等。

[服法]食豆饮汤，1剂/d。

3，甘蔗鲜藕生地汁：

[原料]紫皮甘蔗150 g，鲜藕100 g，鲜生地黄60 g。

[制法]上3物分别拣洗干净，甘蔗切割成2 cm长的段，鲜藕、鲜生地黄均切成片，同放入洁净的榨汁机内，加压将液汁溢出来，去渣、收取汁液，盛入容器即成。

[功效]清热凉血，利尿通淋。用于温热蕴结犁肾盂肾炎。

[服法]2次/d，早，晚分服。

4，三豆甘草汤：

[原料]赤小豆30 g，黑豆50 g。绿豆30 g，生甘草3 g。

[制法]生甘草拣去杂质、洗净，切成片，与淘洗干净的赤小豆、黑豆、绿豆同入沙锅，加足量水浸泡片刻后，用中火煨煮至赤小豆、黑豆、绿豆熟烂如酥即成。

[功效]滋阴养血。用于慢性阴虚湿热型肾盂肾炎。

[服法]2次/d，早、晚餐分服。

5，沙参鱼翅：

[原料]南沙参30 g，鱼翅50 g，冰糖屑20 g。

[制法]沙参拣去杂质后洗净，切成片，备用。鱼翅用温水泡发2小时，将鱼翅细切成丝状，与沙参片同放入炖锅内，加水足量，并撒入冰糖屑大火煮沸，改用小火煨炖1小时即成。

[功效]滋阴养血。用于慢性阴虚湿热型肾盂肾炎。

[服法]2次/d，早、晚餐分服。

6，荠菜煲淡菜：

[原料]鲜荠菜100 g，淡菜20 g，料酒、葱花、姜末、盐、味精、麻油各适量。

[制法]将鲜荠菜洗净。淡菜洗净、温水泡发，井连同泡发的清水入沙锅中旺火煮沸，加入料酒、葱花、姜末，用小火煲1小时，待酥烂时加入荠菜，小火煮数分钟，加入盐、味精、麻油即成。

[功效]利湿通淋。用于湿热下注型肾盂肾炎。

[服法]佐餐，随量服食。

7，赤豆内金荷叶粥：

[原料]赤小豆45 g，鸡内金15 g，荷叶1张。

[制法]将鸡内金研末，荷叶洗净、切碎，备用。赤小豆入锅中，加水适量煮粥，待热时放入鸡内金末和荷叶，炖至热烂离火。

[功效]清热利湿通淋。用于湿热型肾盂肾炎。

[服法]1次/d，早餐服食。

8，菟丝子粥：

[原料]菟丝子30 g，粳米100 g，白糖适量。

[制法]水煮菟丝子，取汁去渣，入米煮粥，加入白糖。

[功效]补肾益气，理气化湿。用于肾气虚损型肾盂肾炎。

[服法]可分作1～2次服食。

9，山药茯苓包：

[原料]山药粉、茯苓粉各100 g，面粉200 g，白糖300 g，猪油、果料各适量。

[制法]将山药、茯苓粉调成糊状，蒸半小时，加白糖、猪油、果料调成馅，将面粉发酵，加入适量的食用碱，将馅包入面皮中，做成包子，蒸熟即成。

[功效]益肾健脾，利湿化浊。用于脾肾亏损型肾盂肾炎。

[服法]2次/d，长期服用。

10，桑椹山药粥：

[原料]桑椹30 g，山药30 g，生薏苡仁30 g，大枣10枚，粟米60 g。

[制法]以上5味洗净、煮粥。

[功效]益气养阴，清利湿热。

[服法]2～3次/d，可长期服用。