更新时间:2023-05-23
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
1皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎会带来哪些危害?早期皮肌炎的皮肤损害部位,还可累及到整个颈项部和前胸部的V字区皮肤,呈弥漫性红肿,触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎,在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。那么,除此外皮肌炎会带来哪些危害呢?
儿童PM/DM:从临床资料分析,儿童患皮肌炎者居多,其特点是:(1)多伴发血管炎,出现消化道出血,胃肠黏膜坏死,胃肠穿孔或视网膜血管炎等;(2)起病较成年人急骤,肌水肿和肌病明显;(3)后期大多发生皮下和肌钙化、肌挛缩。
皮肤病变:皮肌炎都有皮肤病变。皮肌炎的皮疹呈多样性,但典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病),以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。
肌肉病变:几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。
肺部病变:临床统计,大约5%~10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭。
2皮肌炎患者要怎么样护理身体
皮肌炎属于慢性疾病,一般儿童较成人预后好,合并结缔组织病者预后稍好,发病年龄大或合并恶性肿瘤者预后较差。患病后应正确对待,病人应保持乐观的态度,树立战胜疾病的信心。本病难以治愈,病人切忌病急乱投医,应坚持正规用药,没有医生同意,不要轻易减少或停用激素。
在疾病活动期应卧床休息,可做肢体被动性活动,以防肌肉和关节挛缩;在疾病恢复期,可进行适当活动,避免过度疲劳,切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等。另外,病人应避免感染,注意保暖,由于妊娠可诱发本病加重,应尽量避免妊娠和人流。
当然,妊娠并非绝对禁忌;但应在医师指导下进行。妊娠期间应定期到医院就诊,以便及时了解病情变化,并及时调整药物。
饮食要富有营养,多食高蛋白、高热量食物,防止呛咳,皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象,光照后皮损加重,故在日常生活中应尽量避免日光直射和紫外线照射,外出时要进行“乔妆打扮”:戴上帽子,带上手套或使用防晒霜等。
3皮肌炎的饮食原则
1、合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入,但是要少食用油腻性食物;切忌不要吃得太饱,并禁忌辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,
2、在服用牛奶、绿豆和未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用。
3、临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。
4.不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及很容易引起过敏的食物
5.发热期间食欲很差,服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应,不思饮食,应以清淡为主,宜给半流质,如面条,更米,大米粥等,多食新鲜水果,新鲜蔬菜等,多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。
6、患者应避阳光、避寒冷,不用青霉素和磺胺类药物;不用化妆品、染发剂。
4治疗皮肌炎需注意什么
1、按皮肤科一般常规护理
2、卧床休息,加强营养,给予高维生素高旦白低盐饮食。
3、呼吸机麻痹时行气管切开,按气管切开护理。
4 、鼻饲者按鼻饲常规护理。
5、按时翻身,拍背,鼓励咳嗽,预防并发症的发生。
6、鼓励患者加强肌力锻炼,同时行按摩,然裕,电疗等,以防肌肉萎缩和挛缩。
7、做好心理及出院指导
5中医如何治疗皮肌炎
毒热型:法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。
寒冷型:法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。
虚损型:法宜调和阴阳,补益气血、方用:当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减:睡眼不好,加用勾藤、首乌藤、鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。
查看详情>>6皮肌炎预防复发及调护
1、保持平和的心态 多发性肌炎,皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉。属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的,部分还可以痊愈脱离用药。
2、预防各种感染 尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制,极易诱发本病复发或加重,因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要。
3、日常生活调理也不可忽视,尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物;少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒。
4、减停激素要慢 本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用。
5、日常生活调理也不可忽视,尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物;少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒。
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