雷诺氏症治疗方法

雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛，皮肤苍白发紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水时，雷诺氏症的症状更加的明显。雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象，也叫做肢端动脉痉挛症。

1雷诺氏症治疗方法

(一)保暖、镇静、戒烟

对于雷诺氏综合征的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。

(二)药物治疗

药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人，由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标，相当部分的药物存在较为明显的副作用，因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。

常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌，扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。

(三)血浆置换治疗

由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗，其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平，此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积，调节血小板功能，清除有害的循环免疫复合物。当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人，而对于大部分病人，作用并不明显。因此，血浆置换治疗对大部分病人并不适用。医学|教育网搜集整理

(四)手术治疗

绝大多数雷诺氏综合征的病人通过上述内科保守治疗可以得到症状缓解，只有在内科治疗无效，或者存在指、趾动脉闭塞时才考虑使用外科治疗。

(1)指、趾动脉交感神经末梢切除术：短期效果好，远期有一定复发率。

(2)指、掌动脉显微吻合：通过架设桥血管改善末端肢体血液供应，但大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受累，无法架设桥血管，而不适合行该手术。

(3)对于存在溃疡的患者，应积极清洗创面、换药、抗感染治疗，对于已经坏死的指趾，则应采取截肢手术。

(五)伴发疾病的治疗

由于相当一部分雷诺氏综合征伴有全身系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)，早期仅表现为动脉痉挛，而后逐渐表现出原发病。因此雷诺氏综合征病人因保持密切随访，以便及时处理原发病。如存在动脉闭塞性疾病的应行动脉血运重建(球囊扩张、支架植入或血管旁路搭桥)，对结缔组织疾病患者则应行相关免疫治疗。

2雷诺氏症食疗

1、猪蹄1只，毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药一起煮，猪蹄烂熟后，弃药渣，吃猪蹄喝汤，孕妇禁用。

2、当归20克，红枣40枚，煨熟后吃枣喝汤。

3、鸡蛋1只，黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。

4、生姜红枣稀粥。粳米150克，红枣10枚，生姜15克(切小片)，先以米煮粥，半熟时加入姜、枣再煮，熟则热饮。

5、羊肉生阳汤：取当归、党参、黄芪各30克，羊肉500克，大葱50克，生姜30克，调味品适量。将诸药择净，布包;羊肉洗净，切块，与诸药同放入药罐中，加入清水适量，煮至羊肉熟后，调味服食，每日一剂，连服5～7天。

6、羊肉御寒汤：取黄芪、干姜、胡椒各30克，羊肉500克，调味品适量。将诸药择净，布包;羊肉洗净，切块，与诸药同放入药罐中，加入清水适量，煮至羊肉熟后，调味服食，每日一剂，连服5～7天。

3雷诺氏症中药方

雷诺氏病是由血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉痉挛性疾病，故又称“肢端动脉痉挛症”，临床以间歇性双侧对称的手指突然变为苍白，随即转为青紫，伴有疼痛，麻木，继而潮红，变暖，恢复正常为特征。寒冷、精神紧张是常见的诱发因素。

雷诺氏病在冬季多发，常由于受到寒冷的刺激，尤其是手指接触低温后发作，发作时手指皮色先变白，继而青紫，常先从指头开始，以后波及整个手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛，受累手指往往双侧对称，小指和无名指最先受累，以后累及其他手指，拇指常不受累，下肢受累者少见。病情较重者发作频繁，每次持续可达1小时以上，常需将手浸入温水中才能缓解。个别病情较重的患者，发作可呈持续状态，间歇期几乎消失，有局部组织营养性改变，如皮肤萎缩或增厚，指甲弯曲畸形，指尖溃疡、坏死等。

本病属中医“寒厥”、“手足厥冷”范畴，据中医基础理论：肢端是十二经经脉阴阳交接之处，若患者素体气血虚弱，阳气衰微，推动无力，复受寒邪侵袭肢端，痹阻络道，以致气血运行不畅，不能达于四肢，四肢末梢失于温煦就可能会诱发本病，治当以补益气血、温经散寒、活血通脉为主要方法，临床一般分下列三型辨证施治：

一、寒冷外袭型：症见肢端寒冷，麻木疼痛，喜暖怕冷，遇冷则肢端皮肤苍白、青紫、继转潮红，得热则缓解，舌质淡、苔薄白，脉细迟等，治宜温经散寒、活血通脉，方用当归四逆汤加减，处方：当归20g、桂枝20g、杭白芍20g、葛根20g、鸡血藤20g、紫丹参20g、羌活15g、苍术15g、白芷15g、细辛3g、甘草15g、生姜15g、红枣15g，上方以水煎分3次服，每日1剂。

二、气血虚弱型：症见四肢末端发凉、苍白或发绀，疼痛、麻木，指尖变细发僵，伴有面色无华，全身乏力，头晕眼花，失眠多梦，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力等，治宜补益气血、活血通脉，方用八珍汤加味，处方：熟地20g、当归20g、杭白芍20g、川芎10g、党参20g、白术20g、茯苓20g、鸡血藤20g、紫丹参20g、茜草15g、红花10g、炙甘草15g、大枣15g，上方以水煎分3次服，每日1剂。

三、气滞血瘀型：症见情绪激动即见肢端苍白、青紫、潮红，或出现持续性肢端青紫或紫绀，患肢肿胀，麻木刺痛，痛处固定不移，舌质有瘀点或瘀斑、脉弦涩，治宜行气活血、化瘀通络，方用血府逐瘀汤加减，处方：生地15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、桃仁15g、香附15g、枳壳15g、紫丹参15g、延胡索15g、姜黄10g、地龙10g、甘草10g，上方以水煎分3次服，每日1剂。

4雷诺氏症生活中注意

雷诺氏的的发病原因有很多，与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关。据相关临床数据统计：受寒冷刺激是最主要的病因。雷诺氏病的痛苦也不是一般人可以忍受的。平时对于寒冷，我们应该做哪些防护措施来预防雷诺氏病。张主任，主任提醒对于雷诺氏病的防治要做到以下几点：寒冷是雷诺氏病的激发因素。故在预防措施中，首先应注意避免冷冻，保持全身以及四肢局部暖和;尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。故在冬天病人应有充分的御寒设备，保持身体和肢体暖和，外出时戴上保暖手套，穿着羊毛袜和有羊绒衬里的鞋或棉鞋。

日常生活中饮少量酒类饮料，可受益不浅。如条件许可，移居气候温和，干燥地区，则更可减少血管痉挛发作的机会。

平日工作时，须细心保护手指，免受刺伤、切伤或挫伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变，对有吸烟嗜好者，劝告戒烟，以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。

此外，对病人应进行思想教育，使他们了解疾病的良性过程，即使并发溃疡，亦属局限，不至于引起残废，以解除忧虑。防止感情冲动和其他精神因素的干扰，也是一项重要的预防措施。

总的来说注意保暖、戒烟、避免创伤，消除病人精神上的顾虑，保持心情乐观是治疗中一项重要防治措施。

在不明病因的情况下，患者不可乱用治疗方法，应上国家正规医院，由医生确定最佳的治疗方案。以免耽误病情，导致病情的发展、截肢，甚至危及生命。对于患者的身心健康和心理健康造成重大影响。[2]

5雷诺氏症的区别诊断

绝大多数雷诺症病人，可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史，作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况，皮色改变的性质、范围、程度和持续时间。将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中，即可诱发上述典型症状。

为了迟早发现可能丰承的相关疾病，询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史，有无血管外伤史;有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史。

体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体征：如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥;关节滑膜增厚、渗液或提示关节炎的其它证据。仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度区;注意周围动脉搏动;尚应警惕和注意腕管综合征的存在。对没有发现相关疾病的患者，应进行长期随访。